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腎還好,但夜尿多,到底是哪出問題了?

人有三急,不分貧富貴賤,不分時間場合,哪怕是在夜里睡得正熟,尿意說來就來。尤其是上了歲數之后,夜尿次數增多,很多人就會不由的自我懷疑,是不是腎臟出了問題?

其實,判斷夜尿次數和身體健康程度,不能單獨看一個指征,要學會怎么自我判斷,發現問題,及早治療。



這樣的夜尿不用擔心


一般情況下,健康的人,夜尿次數通常為0~1次。如果出現突然的尿量或者排尿次數增多,不要慌,如果是生理性的原因,不必過多擔心。

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飲食習慣引起的夜尿增多,比如睡前大量飲水、咖啡或者濃茶等;

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女性在妊娠狀態的時候,子宮壓迫和刺激膀胱也會導致夜尿增多;

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年齡增大,人體的內分泌就會出現一些變化,尤其是抗利尿激素分泌變少,就會導致尿液變多,所以,一般來說,夜尿次數會隨著年齡增加而增加,尤其年過70,有超過一半的人會出現夜尿增多的問題。

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其實還有一個天氣因素,容易忽略。冬天的時候,氣候寒冷,汗腺閉合,體內的水分都是隨著大小便排出,所以會感覺夜尿增多,只要正常鍛煉或者氣候回暖,夜尿次數自然就會減少。

此外,要檢查在服用的藥里,是否含有利尿劑,這也會引起夜尿增多。

如果是上面的問題造成的夜尿增多,只需要合理調整飲食習慣,睡前少喝液體,排空膀胱,在服藥狀態下,可以咨詢藥師是否更換藥的品類,就可以自然解決。



夜尿多=次數多?


我們都說夜尿多,要知道,夜尿是睡眠過程中需要起來排尿,是不包括入睡前最后一次和晨起后第一次排尿的。

夜尿多不僅僅就是次數多,它還包含兩個方面:

1. 夜尿次數多:國際尿控協會將夜尿增多定義為夜尿≥1次,然而更多的證據表明夜尿≥ 2次對人體更易導致不良影響。

2. 夜尿尿量多:年輕人夜間尿量超過一天總尿量的1/5,65歲以上老人夜間尿量超過一天總尿量的1/3。

去年的熱播劇《都挺好》中,蘇明成就曾為老父親蘇大強算過一筆「夜尿帳」:

《都挺好》截圖

毫無疑問,蘇大強就是明顯的夜尿多,而蘇明成就和我們大多數人一樣,認為這樣的夜尿就是有病啊?的確,排除生理性因素之后,很多夜尿增多是伴隨疾病而來的。



馬虎不得,警惕5種病



腎臟疾病


夜尿多,我們第一反應是腎不好。

在慢性腎病發展過程中,會有厭食、惡心、嘔吐、口腔炎、味覺障礙、夜尿頻繁、疲乏、易倦、瘙癢、思維敏銳性下降等一系列表現。夜尿頻繁則要引起注意,這主要是因尿濃縮障礙所致。

人體內有2個腎臟,它們的基本功能是形成原尿,將代謝物排出體外。腎臟每日可以產生180L原尿,之后再由腎小管重吸收濃縮成最終尿液。如果腎臟功能受損,其尿液就會增多,隨之排泄量“水漲船高”,晚上起夜次數就多了。

膀胱疾病


膀胱是人的儲尿和排尿器官,當膀胱處于疾病狀態,容積減少,就不能正常儲存尿液,容易有尿頻、尿急的現象。另外,排尿時也伴有排尿中斷、排尿困難、尿痛等癥狀。

不同年齡發生的膀胱疾病不一樣。年輕女性為膀胱炎,中老年人為膀胱腫瘤,老年男性為膀胱結石。

具體是什么疾病,需要到醫院確診才知道。

糖尿病


夜尿多,是糖尿病重要的一個信號,其與多食、多飲以及體重減少構成糖尿病典型的“三多一少”癥狀。這是因為胰島素功能衰減,血糖濃度升高,具有滲透性利尿作用,所以排尿量比正常人多。

如果頻繁起夜,而且還有以上其他的典型癥狀,不妨去醫院檢測下血糖,排除糖尿病疾病,早發現,早治療。

尿路感染


如果是女性起夜次數增多,需要考慮是否尿路感染。由于女性尿道直又短,且與生殖器官、肛門相鄰,細菌感染機會多,所以容易患上尿路感染。

因細菌感染引發的尿路炎癥,表現為尿頻、尿急、尿痛。在檢查之后,給與相對應的抗生素治療就可以治愈。

前列腺疾病


前列腺炎是男性常見的炎癥反應,會導致生殖道和泌尿道出現相應的改變。特別是泌尿系統的變化,主要表現在夜尿增多方面。

引起夜尿的主要原因是前列腺炎導致膀胱三角區的肌肉出現代償性的肥厚,導致膀胱的控制能力不佳,頻繁出現尿意導致夜尿增多。



不想夜尿多,你可以這么做



睡前少喝水、沒事多提肛


經常起夜的人,改變自己的飲食習慣,晚餐少攝取鹽分,臨睡前半小時,如果渴了,稍微抿上兩口,最多不超過一杯(200毫升)。

提肛運動可以幫助我們強化支撐尿道、鍛煉肛周肌肉,更好地改善夜間控尿情況。

方法簡單,時間無限制:

吸氣,肛門用力,內吸,上提緊縮,再呼氣放松。

每天3-4回合即可,每回合25次慢而有力及快速收縮交替進行。


做好準備去檢查,分癥治療


盡管很多人知道自己尿頻、尿多,但一直不當回事或羞于就診,這樣其實是不對的。夜尿增多對健康和日常生活的危害都很大,可引起睡眠質量降低、生活質量降低、跌倒與骨折、工作效率下降、抑郁和死亡率增加。

在去醫院之前,建議大家做好「液體入量、尿量、頻次、伴隨癥狀」的每日記錄,在就診時,告知自己的疾病史、用藥史,這樣盡可能讓醫生可以準確的給出疾病診斷。

 


如果你正在被夜尿的問題困擾,不妨對照著自查一下。找到原因之后,想要改善問題就會容易許多。平時要多關注自己和家里老人身體的變化,別忽視身體發出的警示信號,早察覺早發現,早治療,得健康。

參考文獻:

1.夜尿癥臨床診療中國專家共識編寫組. 夜尿癥臨床診療中國專家共識[J]. 中華泌尿外科雜志, 2018, 39(8):561-564.

2.夜尿癥的診治.現代泌尿外科雜志 2014年1月第19卷第1期,文章編號:1009-8291(2014)01-0006-04


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