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骨盆旋移在臨床上被稱之為骨盆旋移綜合征,骨盆側傾其實是骨盆旋移的一種表現。
骨盆旋轉錯位方式可以高達2186種,再加上一種中立位,所以臨床上非常復雜且癥狀表現特別多。
01
骨盆旋移的原因
為什么我們會引發骨盆旋移?
我們知道骨盆的結構是由骶骨、尾骨以及雙側的髂骨組成,它起到承上啟下的作用,承載著整個軀干身體的重量。
軀干的重量會經由我們的第五腰椎、骶髂關節以及髖關節,向下傳達到下肢。
骶髂關節屬于微動關節,當雙下肢及腰椎在產生各種活動的時候,骨盆都會參與。
骶髂關節面垂直向下,十分地貼合且穩定,并且周圍有大量的韌帶維系這種穩定。
當我們出現急性或者是慢性損傷的時候,會通過各種軸向的沖擊來破壞這種穩定,使之產生為位移,這時我們的力學就會發生改變,繼而會引發各種疼痛癥狀,也就是我們常說的出現了骨盆的旋移。
骨盆側傾指的是我們的骨盆左右出現高低不一樣,這種情況會引發我們的下肢不等長,脊椎的側彎以及高低肩,還有臀部的大小不一,腰線的兩側線條會不一,從視覺上看會非常影響美觀。
為什么會有這種情況呢?
可能跟我們的日常的坐姿、坐臥行走有直接的關系,包括睡姿以及翹二郎腿,還有習慣性單邊負重或者是單腿站立,都會引發骨盆側傾。
02
骨盆側傾的評估
如何來評估骨盆側傾呢?
當我們在站立位的時候,可以用雙手卡住客戶的髂嵴最高點,看看是否能發現左右的高低不一樣:
仰臥位的時候評估一下客戶的髂前上棘是否也會發生左右的高低不一樣,注意都是同側。
還有在俯臥位的時候,要看一下客戶的髂后上棘高低是否不一樣:
如果左側都是高的這一側,并且在仰臥位和俯臥位的時候,評估髂前上棘及髂后上棘都是左側高,那么可以確定骨盆有側傾。
當骨盆左側高右側低的時候,左側外展肌群特別是臀中小肌是無力的,左側內收肌群這個時候是緊張的,以及左側腰方肌可能是緊張的,需要考慮拉伸腰方肌、內收肌群以及強化左側的外展肌群。
03
骨盆側傾的鍛煉
一、腰方肌的拉伸
讓客戶選擇坐姿,一條腿外旋盤腿,另一條腿外展,吸氣讓客戶身體坐直:
如果不能夠坐正,可以在他的臀部下面墊一個墊子,讓他坐高。
將大腿固定在客戶的大腿上方,用于穩定他的骨盆,將他的左手吸氣向上延展,客戶右手固定對側的大腿,伴隨他的吸氣向上延展脊椎:
吐氣的時候輕輕幫助他做一點對側的側屈:
感受一下指尖往遠拉長,感受左側腰部的延伸,在這里吐氣自然地放松,停留30-45秒鐘。
二、拉伸內收肌
讓客戶選擇仰臥位,拉伸他左側的內收肌,將他的右腳放到我們的腳踝上方,將他的左腳搭在我們的膝關節上方,屈髖大約90°,用手輕輕地扶住客戶的膝關節:
吸氣保持不動,吐氣的時候輕輕地將手往兩側給一點延展的力,幫助他做髖關節的外展:
在這里停留30-45秒鐘,去感受客戶髖關節周圍的張力。
吐氣的時候可以讓客戶輕輕地跟我做一點對抗,可以增加一點屈髖的角度,拉伸他的大收肌多一些。
三、開鏈激活臀中小肌
讓客戶選擇側臥,肩和骨盆以及雙膝擺正在一條直線上:
吸氣將右手側面打開,吐氣的時候向上延伸,下側的臀外側發力,將髖抬離地面,同時上面的髖關節做外展,雙側同時對抗向外打開:
跟我做一點點對抗:
感受一下臀部發力,停留30-45秒鐘。
吸氣不動,吐氣下來,每組做6-8次,做3-4組。