前兩天在減肥閉關的時候，我朋友圈被一篇柳葉刀的前瞻性研究刷屏了。
這也算是我首次看到的奇景……就是我叔叔大爺、七大姑八大姨、以及健身圈的人，同時在追一個熱點……那就是柳葉刀最新一期的研究：碳水化合物攝入過量，可能提高全因死亡風險①。
七大姑八大姨們為啥要追這個熱點？因為夠勁爆啊！
你想啊，之前我們一直都說吃脂肪有害健康。結果現在發現，吃主食反而更不健康？！這下養生話題又有的聊了……（我已經看到有人信誓旦旦的開始說毛主席吃紅燒肉活得長了……）
滿滿都是脂肪的紅燒肉，有沒有讓你垂涎欲滴
為啥健身圈的人也彈冠相慶呢？
我猜應該是一些平日里比較推崇生酮飲食、阿特金斯減肥法，或者賣蛋白質代餐的朋友，覺得這是個機會了——“你看，柳葉刀都說了，不能吃主食，吃了就死！”
也有很多朋友問我對這篇論文的看法是什么。我也大致瀏覽了一下這篇論文，以及網上正反幾方大神對其的評論。
雖然不是這方面的專家，在此也說下自己的理解吧。
多吃碳水，死亡率真的更高嗎？
并不是，這篇文章并不能說明這一點。柳葉刀自己也發了評論，認為這項研究挑戰了當下健康飲食的定義，但并沒有解決關鍵的問題①。
按我的粗鄙之語來，這個研究證明的是：窮人的死亡風險比有錢人高……
實際上，這項橫跨5個大洲、18個國家，13.5萬人，5-9年的研究，發表了兩篇論文：
一篇說的是，日常碳水化合物攝入最高的一組，比碳水攝入最低的一組，全因死亡率高28%，而脂肪攝入高低跟全因死亡率不顯著相關①；
一篇說的是大家都知道的“廢話”……多吃蔬菜、水果、豆類，對人體健康很有好處，推薦攝入量是375克~500克②。
不過，雖然第二篇研究的結果不新鮮，但跟第一篇論文結合在一起看，就很值得玩味了~
蔬菜、水果、豆類，這三個都是高碳水化合物的食物啊！基本碳水的營養比例，都在80%以上！這么看，這兩篇是沖突的啊！
然后，我們再仔細看看最引人爭議的“高碳水化合物攝入組，比最低的那一組全因死亡率高28%”這一段。
我一看數據，碳水攝入最高那組，神TM77.2%的碳水化合物攝入量！！
要知道，在這個地球，基本只有難民或者最窮苦的人，每天77.2%的熱量可能是從碳水化合物攝入的……這基本等同于不吃肉、不吃蛋奶、不吃輔食（而且很可能是沒錢吃肉、沒錢吃蛋奶、沒錢吃輔食）。
事實上，無論從哪國營養學來看，接近80%的碳水都應該屬于營養不良了……
所以這段應該說的是“營養不良的窮人，比都市里面大魚大肉的富人全因死亡率高28%”。
此外，這個調查也發現，只有碳水攝入比率大于60%，才會有全因死亡率增加的問題。而正常的飲食比例，是不會有這個問題的。
并且，這個研究由于涉及的人數國家太多、時間太長，不可避免還有各種問題，比如沒辦法知道高碳水吃的是什么碳水等等。（脂肪來源倒是說了，動物性來源，比如肉、奶，話說那不就是經濟好的地方人吃的嗎……）
脂肪，真的被平反了嗎？
從前年的《美國居民膳食指南》開始，營養學界就似乎一直在給飽和脂肪、膽固醇等平反。最新的營養指南直接取消了膽固醇的攝入限制（當然也不是說能隨便吃了啊……）
而本次柳葉刀的論文也有發現，飽和脂肪可能并不如大家想象的危險（飽和脂肪攝入與全因死亡率，心腦血管疾病的發生率不顯著相關）。
坦白講，我心里是有一點點同情脂肪的。之前我曾看過一篇有點陰謀論的文章（刊登在JAMA，美國醫學協會期刊上），但事實論證都還挺充分的（有機會單獨給大家寫寫）。
文章說的是，在上個世紀60年代，美國的糖業協會曾花過一筆錢賄賂了一些媒體、學者等，發表相關言論，讓人民群眾認為脂肪是心腦血管疾病的罪魁禍首，這事兒跟糖無關……
所以當有人說代糖是商家和 FDA的陰謀時，我就笑了。天然糖是多大市場？幾百萬億美元？代糖又是多大市場？幾百億？你說代糖商家砸錢黑天然糖？
