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陰陽學說在中獸醫學中的應用
陰陽學說貫穿于中獸醫學理論體系的各個方面,用以說明動物體的組織結構,生理功能和病理變化,并指導臨床診斷和治療。
(一)生理方面
1.說明動物體的組織結構  動物體是一個既對立而又統一的有機整體,其組織結構可以用陰陽兩個方面來加以概括說明。就大體部分來說,體表為陽,體內為陰;上部為陽,下部為陰;背部為陽,胸腹為陰。就四肢的內外側而論,則外側為陽,內側為陰。就臟腑而言,則臟為陰,腑為陽;而具體到每一臟腑,又有陰陽之分,如心陽、心陰,腎陽、腎陰,胃陰、胃陽等等。總之,動物體的每一組織結構,均可以根據其所在的上下、內外、表里、前后等各相對部位以及相對的功能活動特點來概括陰陽,并進而說明它們之間的對立統一關系。
2.說明動物體的生理  一般認為,物質為陰,功能為陽,正常的生命活動是陰陽這兩個方面保持對立統一的結果。如《素問?生氣通天論》說:“陰者,藏精而起亟(亟,可作氣解)也;陽者,衛外而為固也。”就是說“陰”代表著物質或物質的貯藏,是陽氣的源泉;“陽”代表著機能活動,起著衛外而固守陰精的作用;沒有陰精就無以產生陽氣,而通過陽氣的作用又不斷化生陰精,二者同樣存在著相互對立、互根互用、消長轉化的關系。在正常情況下,陰陽保持著相對平衡,以維持動物體的生理活動,正如《素問?生氣通天論》所說:“陰平陽秘,精神乃治。”否則,陰陽不能相互為用而分離,精氣就會竭絕,生命活動也將停止,就像《素問?生氣通天論》中所說的“陰陽離決,精氣乃絕”。
(二)病理方面
1.說明疾病的病理變化  中獸醫學認為,疾病是動物體內的陰陽兩方面失去相對平衡,出現偏盛偏衰的結果。疾病的發生與發展,關系到正氣和邪氣兩個方面。正氣,是指機體的機能活動和對病邪的抵抗能力,以及對外界環境的適應能力等;邪氣,泛指各種致病因素。正氣包括陰精和陽氣兩個部分,邪氣也有陰邪和陽邪之分。疾病的過程,多為邪正斗爭引起機體陰陽偏盛偏衰的過程。
在陰陽偏盛方面,認為陰邪致病,可使陰偏盛而陽傷,出現“陰盛則寒”的病證。如寒濕陰邪侵入機體,致使“陰盛其陽”,從而發生“冷傷之證”,動物表現為口色青黃,脈象沉遲,鼻寒耳冷,身顫腸鳴,不時起臥。相反,陽邪致病,可使陽偏盛而陰傷,出現“陽盛則熱”的病證。如熱燥陽邪侵犯機體,致使“陽盛其陰”,從而出現“熱傷之證”,動物表現為高熱,唇舌鮮紅,脈象洪數,耳耷頭低,行走如癡等癥狀。正如《素問?陰陽應象大論》中所說:“陰勝則陽病,陽勝則陰病,陰勝則寒,陽勝則熱”。《元亨療馬集》中也有“夫熱者,陽勝其陰也”,“夫寒者,陰勝其陽也”的說法。
在陰陽偏衰方面,認為一旦機體陽氣不足,不能制陰,相對地會出現陰有余,發生陽虛陰盛的虛寒證;相反,如果陰液虧虛,不能制陽,相對地會出現陽有余,發生陰虛陽亢的虛熱證。正如《素問?調經論》所說:“陽虛則外寒,陰虛則內熱”。由于陰陽雙方互根互用,任何一方虛損到一定程度,均可導致對方的不足,即所謂“陽損及陰,陰損及陽”,最終可導致“陰陽俱虛”。如某些慢性消耗性疾病,在其發展過程中,會因陽氣虛弱致使陰精化生不足,或因陰精不足致使陽氣化生無源,最后導致陰陽兩虛。
陰陽的偏勝或偏衰,均可引起寒證或熱證,但二者有著本質的不同。陰陽偏勝所形成的病證是實證,如陽邪偏勝導致實熱證,陰邪偏勝導致實寒證等;而陰陽偏衰所形成的病證則是虛證,如陰虛則出現虛熱證,陽虛則出現虛寒證等。故《素問?通評虛實論》說:“邪氣盛則實,精氣奪則虛。”
2.說明疾病的發展 在病證的發展過程中,由于病性和條件的不同,可以出現陰陽的相互轉化。如“寒極則熱,熱極則寒”,即是指陰證和陽證的相互轉化。臨床上可以見到由表入里、由實轉虛、有熱化寒和由寒化熱等的變化。如患敗血癥的動物,開始表現為體溫升高,口舌紅,脈象洪數等熱象,當嚴重者發生“暴脫”時,則轉而表現為四肢厥冷,口舌淡白,脈沉細等寒象。
3.判斷疾病的轉歸 認為若疾病經過“調其陰陽”,恢復“陰平陽秘”的狀態,則以痊愈而告終;若繼續惡化,終致“陰陽離決”,則以死亡為轉歸。
(三)診斷方面  既然陰陽失調是疾病發生、發展的根本原因,因此任何疾病無論其臨床癥狀如何錯綜復雜,只要在收集癥狀和進行辨證時以陰陽為綱加以概括,就可以執簡馭繁,抓住疾病的本質。
1.分析癥狀的陰陽屬性 一般來說,凡口色紅、黃、赤紫者為陽,口色白、青、黑者為陰;凡脈象浮、洪、數、滑者為陽,沉、細、遲、澀者為陰;凡聲音高亢、洪亮者為陽,低微、無力者為陰;身熱屬陽,身寒屬陰;口干而渴者屬陽,口潤不渴者屬陰;躁動不安者屬陽,倦臥靜默者屬陰。
2.辨別證候的陰陽屬性 一切病證,不外“陰證”和“陽證”兩種。八綱辨證就是分別從病性(寒熱)、病位(表里)和正邪消長(虛實)幾方面來分辨陰陽,并以陰陽作為總綱統領各證(表證、熱證、實證屬陽證,里證、寒證、虛證屬陰證)。臨床辨證,首先要分清陰陽,才能抓住疾病的本質。故《素問?陰陽應象大論》說:“善診者,察色按脈,先別陰陽”。又如《元亨療馬集》說:“凡察獸病,先以色脈為主,……然后定奪其陰陽之病。”《景岳全書?傳忠錄》也說“凡診病施治,必須先審陰陽,乃為醫道之綱領,陰陽無謬,治焉有差?醫道雖繁,而可以一言蔽之者,曰陰陽而已。故證有陰陽,脈有陰陽,藥有陰陽……設能明徹陰陽,則醫道雖玄,思過半矣。”
(四)治療方面
1.確定治療原則  由于陰陽偏勝偏衰是疾病發生的根本原因,因此,瀉其有余,補其不足,調整陰陽,使其重新恢復協調平衡就成為診療疾病的基本原則。正如《素問?至真要大論》中說:“謹察陰陽所在而調之,以平為期。”對于陰陽偏勝者,應瀉其有余,或用寒涼藥以清陽熱,或用溫熱藥以祛陰寒,此即“熱者寒之,寒者熱之”的治療原則;對于陰陽偏衰者,應補其不足,陰虛有熱則滋陰以清熱,陽虛有寒則益陽以祛寒,此即“壯水之主以制陽光,益火之源以消陰翳”(見王冰《素問》注釋)的治療原則,但也要注意“陽中求陰”、“陰中求陽”,以使陰精、陽氣生化之源不竭。
2.用陰陽來概括藥物的性味與功能,指導臨床用藥  一般來說,溫熱性的藥物屬陽,寒涼性的藥物屬陰;辛、甘、淡味的藥物屬陽,酸、咸、苦味的藥物屬陰;具有升浮、發散作用的藥物屬陽,而具沉降、涌泄作用的藥物屬陰。根據藥物的陰陽屬性,就可以靈活地運用藥物調整機體的陰陽,以期補偏救弊。如熱盛用寒涼藥以清熱,寒盛用溫熱藥以祛寒,便是《內經》中所指出的“寒者熱之,熱者寒之”用藥原則的具體運用。
(五)預防方面  由于動物體與外界環境密切相關,動物體的陰陽必須適應四時陰陽的變化,否則便易引起疾病。因此,加強飼養管理,增強動物體的適應能力,就可以防止疾病的發生。正如《素問?四氣調神大論》所說:“春夏養陽,秋冬養陰,以從其根……逆之則災害生,從之則疴疾不起,……”。《元亨療馬集?騰駒牧養法》中也提出了“凡養馬者,冬暖屋,夏涼棚”,“切忌宿水、凍料、塵草、砂石……食之”的預防措施。此外,還可以通過春季放大血,灌四季調理藥等方法來調和氣血,協調陰陽,預防疾病。
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