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首先，我們徠看看圍術期過敏性休克的定義：

過敏性休克（anaphylactic shock）是抗原性物質進入已致敏的機體后，通過免疫反應在短時間內發生的一種強烈的累及多臟器綜合征，是以血清免疫球蛋白E（IgE）為介導的對過敏原的全身性反應，大多數是典型的I型變態反應在全身多器官，尤其是呼吸、循環系統的衰竭。

圍術期過敏性休克的發生機制是什么？

I型過敏反應，也稱速發型過敏反應，是臨床最常見的過敏反應。其發生機制為：當過敏原進入機體后，刺激機體產生以IgE為主的對應抗體。IgE對分布在呼吸道和消化道黏膜、皮下疏松結締組織和血管周圍組織中的肥大細胞、對血液中的嗜堿性粒細胞和對血管內皮細胞有特殊的親嗜性，與上述細胞表面的受體結合成為致敏細胞，使機體處于致敏狀態。當機體再次接觸相同變應原時,變應原插入兩個已與細胞結合的IgE抗體之間，兩個IgE分子橋連，引起細胞膜構形改變及鈣離子流入，使細胞內顆粒脫落，后者釋放出組胺等活性介質。

這些介質的效應決定過敏反應的臨床表現：毛細血管通透性增加、血管擴張和平滑肌收縮。導致蕁麻疹、血管性水腫、低血壓、支氣管痙攣、胃腸痙攣和子宮收縮等表現。過敏性休克的表現與嚴重程度因機體免疫反應性抗原量及途徑等而有很大差別。通常突然發生過敏且反應劇烈，若不及時處理，可危及生命。

圍術期過敏性休克的的危險因素有哪些？

1.目前沒有有效的方法檢測所有過敏原，手術室常見過敏原包括:肌松藥、乳膠、抗生素、阿片類藥物、魚精蛋白、酯類局部麻醉藥、血液及血液制品、鎮靜催眠藥、膠體等。

2.加重病情的因素包括哮喘、β受體阻滯劑、血容量不足、椎管內麻醉、內源性兒茶酚胺反應性降低。

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