八珍變通湯治中老年崩漏
張書瑞，副主任醫師。
張瑜，醫師。
胡皓，醫師（河南省商丘地區中醫院)。
主治：中老年婦人經血突然暴下不止或日久淋漓不斷。
處方：黨參、地榆炭各15克，白術、茯苓、阿膠（烊化）、炒白芍、熟地、荊芥炭各12克，川斷、菟絲子各20克，當歸、炒艾炭、姜炭各10克，川芎、炙甘草各6克。
用法
上藥加水800毫升，泡30分鐘，煎20～30分鐘，取汁約200毫升，藥渣再加水煎，取汁150毫升，兩汁相合，兌入烊化的阿膠，早晚分2次溫服，日1劑。
加減
肝郁加柴胡10克，丹皮12克，炒梔子6克；
氣虛甚者去川芎，加炙黃芪30克；
胞宮虛寒甚者加仙靈脾12克，淡附片5克；
血瘀明顯加三七參（沖服）5克，五靈脂10克，蒲黃炭12克；
血熱去當歸、姜炭、艾炭加炒黃芩6克，梔子炭9克，黃柏炭10克。
療效
收治的116例中，治愈（服藥6劑，臨床癥狀消失，出血停止，各項檢查均正常）104例；好轉（服藥15劑，臨床癥狀改善，出血明顯減少）12例。有效率100％。
按語
崩漏一證，其因雖有血熱、腎虛、脾虛、血瘀之不同，但終由沖任虛損，不能制約經血，致經血從胞宮非時妄行，或暴下不止或淋漓不盡，失血過多，氣隨血耗，久則氣血俱虛。病變雖非一臟一腑，總以肝、脾、腎三臟尤以脾腎為主，正謂“四臟相移，必歸脾腎”，“五臟之傷，窮必及腎”。故治以八珍湯補氣養血，使血有所攝，氣有所主；菟絲子、川斷補肝腎以調沖任；阿膠養血止血；地榆為療崩漏要藥；炒荊芥、艾葉炭、姜炭入肝經，溫經散寒，引離經之血歸之于肝，血有所藏，則出血自止。服藥期間應避免勞累、受寒貪涼及房事。
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