小兒咳喘寧加減治療小兒咳喘
羅琦，主治醫師，內科主任（安徽省繁昌縣中醫院 郵編：241200）。
主治
小兒咳喘（包括上感、急性支氣管炎、支氣管肺炎、哮喘、百日咳等）。
處方
炙麻絨1.5～3克，魚腥草9～15克，鮮竹瀝（兌服）5～10毫升，萎皮4.5～12克，冬瓜仁、茯苓、馬兜鈴各6～10克，杏仁、桔梗各3～6克，清半夏3～9克，甘草1.5～3克。
用法
上藥水煎取汁約200毫升。日2～3次溫服。咯痰稀白者，加白前、杷葉各3～9克；咳痰黃稠者，加煅蛤粉1.5～3克，海浮石6～10克；伴面黃神疲、消瘦、花剝苔者，加黃芪6～10克，五味子3～4.5克；如系“百日咳”痙咳期；加炒黃芩3～6克，貝母4.5～9克，不效者，加川芎3～4.5克，炙全蟲1.5～3克。
療效
曾系統觀察治療18例患兒，治愈14例；好轉3例；無效1例。有效率94.9％。
按語
方中炙麻絨辛溫宣散，逐邪外出，兼具平喘；合魚腥草、竹瀝清化痰熱，共為主藥；輔以馬兜鈴、蔞皮、清半夏、冬瓜仁化痰利氣，以暢氣道；杏仁、桔梗止咳平喘；茯苓、甘草益氣健中，絕痰之源。上四藥同為佐使。小兒陽常有余，陰常不足、外感風寒，化熱最速。或因乳食不節，損傷脾胃，食滯內停，久而生痰；或因父母寵愛，衣被過暖，郁熱內蘊，灼津成痰。痰阻于肺，失其清降。內伏之“痰”實是小兒咳喘的重要病理因素。肺為嬌臟，小兒尤為脆弱。如遇冬春氣候驟變，則寒溫失宜，風寒閉肺，宣降失司，內外相因，則火動于中，痰迫于肺，痰盛氣逆，而喘咳作矣！蓋“治上焦如羽，非輕不舉”（吳鞠通語）。本方選藥具宣不傷正，清不遏邪，輕清通靈之特點，功集寒溫并用，宣清同施，化痰利氣，止咳平喘于爐，故療效頗佳。
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