四逆仙丁散加減治療乳腺小葉增生
常憶貧，主治醫師（江蘇省高郵市三垛中心衛生院郵編：225631）。
主治
肝郁氣滯，沖任不調所致的乳腺小葉增生。
處方
春柴胡10克，赤芍10克，枳殼（炒）6克，粉甘草3克，仙靈脾10克，仙茅10克，蒲公英15克，紫花地丁15克，當歸10克。
用法
上藥冷水浸泡20分鐘，煎15～20分鐘，取汁約400毫升。分早晚2次食前服。病程較長，月經前乳房脹痛加劇，經后痛勢綿綿不休，加活血散瘀炮山甲10克，玄胡索10克；腫塊邊界不清，質地偏硬，疼痛牽及胸脅者可放入化痰軟堅的浙貝母15克，制南星10克，生牡蠣（先煎）20克。同時加服小金丹0.6克，每日2次。
療效
乳腺小葉增生30例，治愈（用藥4次，20天。乳房疼痛消失，腫塊完全消除）10例；好轉（用藥6次，30天。乳房疼痛減輕，腫塊于月經后轉軟，縮小，月經前期有輕微脹痛）18例。總效率為93.3％。
按語
乳房雙側或單側發生大小不等的園形腫塊，或呈梭形，結節狀，邊界不清，經前增大，脹痛加劇，經后癥狀減輕，屬乳癖，相當于西醫稱之為乳腺小葉增生。筆者從理氣散結，調理沖任立法施治，在臨床屢驗屢效。主用柴胡、當歸、赤芍、枳殼疏肝解郁，仙靈脾、仙茅溫腎補腎，調攝沖任，紫花地丁和黃花地丁清熱解毒，消腫散結。在此基礎上加入大貝母、生牡蠣，提高其化痰軟堅消癥的作用。
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