效方治療肝豆狀核變性
胡秋怡，主治醫師（內蒙古包頭醫學院第二附屬醫院 郵編014030）。
主治
肝豆狀變性。
處方
生龍牡10克，菖蒲12克，玳瑁15克，遠志10克，桑寄生12克，鉤藤10克，荷葉10克，佩蘭10克，白蒺藜10克，木瓜12克，菊花10克。
用法
每日1劑，水煎服。
療效
齊xx，男，19歲，住院號79908.1992年5月18日轉入中醫科。患者4個月前
被人打傷頭部，當時昏迷約10分鐘，醒后感到頭痛，言語不清，且漸漸出現癡呆，無惡心嘔吐，無肢體抽搐及大小便失禁，行走不穩，吞咽困難，飲水嗆咳。患者先以“頭部外傷后神經癥“入神經科病診治，給予對癥治療，但上述癥狀逐漸加重，做頭部MT檢查為肝豆狀核變性，又經眼科裂隙燈查對K干環，予以青霉胺對癥治療，結果也日趨嚴重，后赴北京協和醫院、上海華山醫院就醫，診斷為肝豆狀核變性，無特殊療法。患者在我院神經科治療8月余無效后才轉入中醫科，癥見神智癡呆，反應遲鈍，肢體僵硬，流涎，語言不清，行走不穩，周身肌張力高，飲水吃飯則嗆，二便正常，舌淡紅，苔膩水滑脈弦滑。證屬痰濁內積，上蒙清竅，肝風內動，筋脈濡養。治宜化瘀開竅，平肝熄風。上方20余劑后，痰涎減少，問所知答．但言語還不清，肢體僵硬較前柔和，行走仍不穩，在上方基礎上，略事增損，服藥4月余，其肢體柔軟，行走正常，反應敏捷，語言清楚而痊愈出院，隨訪1年未見復發。
按語
肝豆狀核變性，又名威爾孫氏病，其機理主要是與銅鹽代謝失調有關，因銅元素吸收增高，導致銅含量的合成障礙，使銅鹽在體內沉積。從臨床表現來看，屬于中醫“痙病”、“音痱”范疇。鑒于目前治療該病無特殊療法，應用中醫辨證施治取得滿意的療效。該患者神智癡呆，語言不利，痰涎較多，乃為痰濕內蘊，上蒙神竅所致。而肢體僵硬，行走不穩.則為肝風內動，經脈失養而成，治療以遠志、佩蘭、茶葉、白蒺藜、菖蒲化濕醒脾，升清陽，降濁陰，開竅醒神；生龍牡、玳瑁、鉤藤、菊花則熄風止痙；桑寄生、木瓜柔肝舒絡，如是痰濁得除，風熄經舒而神清語靈，肢體柔和矣。本方可能對改善銅鹽代謝有關，其機理有待進一步研究。
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