精品伊人久久大香线蕉,开心久久婷婷综合中文字幕,杏田冲梨,人妻无码aⅴ不卡中文字幕

網狀青斑是一種十分罕見的血管性皮膚病，國內外文獻報道極少，是無特殊療法，臨床治療難度較大。我們從1986年至1998年在門診采用益氣活血化瘀之法，治療本病11例，收到較好的療效，故報道如下：

11例患者中，女8例，男3例；年齡最小23歲，年齡最大57歲，平均40歲；病程最長15年，最短3年，平均病程9年；治療天數最長121天，最短50天。全部病例均有不同程度的全身不適，發熱，雙下肢行走困難，血常規檢查白細胞增高，經采用益氣活血化瘀之中藥治療，11例患者均獲得基本痊愈。

如治趙某，女，23歲，教師。因站立時雙下肢出現麻木和青紫斑紋，酸脹疼痛3年余，于1987年7月11日來我院門診治療。患者自述3年前在師范學校讀書期間，每當站立時間較長，雙下肢就出現青紫色斑紋，伴有酸麻不適感覺，休息平臥后上述癥狀消失。病變先由兩足踝部開始，向上逐漸漫延，但未經治療。大學畢業后，從事教育工作，因長期站立，癥狀加重，發展到兩腿，兩上肢并出現刺痛感。查體：患者平臥時雙下肢皮色正常，站立10分鐘以后，雙下肢自踝部至臀部出現網狀青紫色斑紋，小腿下1／3至踝關節淺感覺明顯減退，足背動脈和脛后動脈搏動均正常，無營養障礙象征。兩上肢下垂時，前臂中段以下皮膚輕微潮紅，雙下肢和上肢局部按壓均有不同程度的酸痛感。舌淡苔薄白，舌下靜脈青紫，脈沉細。診斷，網狀青斑。治宜益氣活血化瘀，行氣通絡止痛，方用益氣活血飲：黃芪60g，丹參30g，赤芍30g，當歸15g，川芎15g，雞血藤15g，川牛膝10g，桃仁10g，紅花10g，路路通30g，甘草10g，水煎服，日1劑。連服15天后，患者站立時兩下肢刺痛感、酸麻不適感減輕，精神狀態明顯好轉，但皮膚青紫色如前。故在原方基礎上加土元10g，附子10g，繼服。并每日用5％葡萄糖500ml加復方丹參注射液20ml靜脈滴注，每日1次。共治療2個月后全身癥狀消失，站立時雙下肢青斑時間延長，青紫色基本消失，病情基本痊愈。6個月后隨訪，其病未再復發。

又治彭某，女，28歲，工人。患者于6年前，先在右小腿內側出現紫紅斑塊，并逐漸向膝關節大腿漫延，遇冷皮色變青，遇熱皮色呈紫紅色，病變部位麻木，冷痛。曾在多處治療，療效不甚顯著，于1992年10月5日來我院門診治療。查體：患者臉色皖白，痛苦表情，右下肢小腿內側出現青紫斑塊，有結節伴樣改變，按之有酸痛脹麻感覺，皮膚溫度變低，足背動脈及脛后動脈搏動正常。舌淡紅，苔薄白，脈沉細。診斷：網狀青斑，治宜益氣活血化瘀，溫陽通脈散結，方用益氣活血飲化裁：黃芪60g，當歸15g，丹參30g，白芍20g，川牛膝10g，附子10g，土元10g，蒼術10g，桂枝10g，地龍10g，木瓜10g，甘草6g，水煎服，日1劑，15天為一療程。治療后，患肢溫度明顯好轉，怕冷、雙下肢壓痛均有不同程度的減輕，但下肢青斑如故，為加強活血通絡、益氣養血、溫陽散結的功效，原方加人參10g，去桂枝加肉桂10g，鹿角霜10g，并口服復方丹參片，配服妙濟丹治療3個月，患肢溫度正常，麻木、怕冷、斑塊全部消失，下肢青色變淺，已能正常工作。半年后隨訪，患者述其癥狀未復發。

綜上，網狀青斑為多種原因引起的血管性皮膚病，其臨床特點為皮膚呈網狀青紫變色，多好發于青年女性，以四肢為多見。其病因目前尚未完全清楚，其病理特點為足背動脈痙攣，毛細血管及小靜脈擴張，血流緩慢，皮溫降低，在皮膚出現紫紅色網狀或樹狀斑紋。現代醫學目前對該病尚無特殊療法，而祖國醫學認為，“氣為血帥，血為氣母”，“氣行則血行，氣滯則血凝”。機體受病邪侵襲，經脈受阻，瘀血內阻于血脈之中，失去正常的功能，即出現氣滯血瘀的病理現象。瘀血內阻，滯留局部，則出現青紫斑塊；瘀血阻于四肢，氣機不暢，氣血不能達于四末，故麻木怕冷；經絡受阻，血脈不通，則出現疼痛，且遇寒加重，遇暖則緩。瘀血內阻，郁而化熱，血肉腐敗，則可形成潰瘍。

益氣活血化瘀之法為“網狀青斑”的有效治法。《內經》云：“結者散之，留者攻之”；唐容川在《血證論》中曰“此血在身，不能加于好血，反而阻新血之化機，故凡血證，總以去瘀為要”。根據上述治療原則，我們選用益氣活血化瘀飲等方劑，取黃芪、當歸、雞血藤益氣、補血、活血，選丹參、赤芍、土元活血化瘀，用牛膝、木瓜、路路通行氣活血引藥下行，直達病所，用肉桂、附子、地龍溫陽散結，通絡止痛，從而達到了益氣活血化瘀，通陽散結止痛，行氣補血之功。另外根據祖國醫學“血瘀者，氣必滯”，氣行血亦行，活血必行氣的傳統認識，所以我們在活血化瘀的基礎上，又加重補氣藥黃芪的用量，以增強其活血化瘀之功效。

值得說明的是，在應用益氣活血化瘀方內服治療本病的同時，應當配用復方丹參注射靜滴等以促進血液流通，改善肢體血液循環，這對減輕或消除臨床癥狀均有明顯的效果。