胸痹（冠心病）
張某某，男，64歲，工人。1988年11月17日初診。
3年前因出現胸悶胸痛，遂到市內某醫院作心電圖檢查，提示ST-T缺血性改變，診為冠心病。平素常服西藥以臨時緩解癥伏，不能徹底控制病情。現癥：胸悶、胸痛、背痛、食欲減退、疲憊、口干不欲飲、自覺胃脘部瀝瀝有聲。舌淡暗，苔白膩，脈弦細。診為胸痹，證為脾虛停飲，痰瘀阻滯。治當健脾化飲，通陽散結，化瘀滌痰。
用苓桂術甘湯合栝樓薤白半夏湯加味，處方：茯苓15克，桂枝10克，白術10克，炙甘草6克，栝樓皮15克，薤白15克，清半夏10克，丹參20克，川芎15克，當歸15克。水煎服。
二診：服5劑：胸悶胸痛等癥已明顯緩解，繼以上藥又服6劑，諸癥消失。·為鞏固療效，將上藥加重劑量，改湯為散，每服10克，日3次，續服3個月。1年后隨訪，舊病未復發。
按：本例胸痹冠心病)，如平素胸悶、胸痛、舌暗苔膩等，為痰瘀表現；食欲不佳，口干不欲飲，胃脘瀝瀝有聲，乃脾虛停飲的根據。因此辨證為脾虛停飲，痰瘀阻滯。選用苓桂術甘湯合栝薤白半夏湯；以苓桂術甘湯健脾化飲，栝樓薤白半夏湯通陽散結滌痰，加丹參、川芎、當歸以活血化瘀。
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