當歸芍藥散
【藥物組成】
當歸 川芎各三兩（9克）芍藥一斤（30~48克）茯苓 白術各四兩（12克）澤瀉半斤（15~24克）
【用法】
上六味，杵為散，取方寸匕(6~9克)，調和，日三服。
郁證
姜某某，女，45歲，銀行職員。2002年.9月3日初診。
3年前因懷疑丈夫有外遇，常有郁怒，不斷與丈夫爭吵，漸漸出現脅腹拘急疼痛，曾不斷服中西藥治療，其效不著。查其面色淡黃，郁郁寡歡，脅腹疼痛綿綿，下肢輕度浮腫，納食不香，噯氣，口唇淡暗。舌質淡暗，苔薄白，脈弦細。診為郁證，辨證為肝脾不和，血虛血滯，脾虛停水。治宜疏肝健脾、養血活血、利水消腫。選用當歸芍藥散加味，改散為湯，處方：當歸12克，炒白芍15克，川芎10克，茯苓15克，白術12克，澤瀉15克，青陳皮各10克，佛手10克。水煎服。服5劑，脅腹拘急疼痛消失，食欲改善，下肢浮腫亦消，繼以前藥又服5劑，諸癥悉退。囑其戒郁怒，悅情志。
按：本例郁證，因郁怒而肝氣郁結，肝木乘脾，久之出現肝脾不和、血虛血滯、脾虛停水。投以當歸芍藥散加味，用白芍抑制肝木，緩解脅腹疼痛，當歸、川芎養血活血，白術、茯苓、澤瀉健脾利水消腫，加青陳皮、佛手以疏肝解郁、行氣醒胃。病由郁怒引起，故囑其戒郁怒，悅情志，以免舊病復發。當歸芍藥散用于內科疾病，現代多用于水腫、高血壓、低血壓、心絞痛、黃疸、慢性肝炎、肝硬化腹水、膽道蛔蟲癥、腦血栓形成、運動性血尿、前列腺肥大、老年性及腦血管性癡呆、腹部術后疼痛、泌尿系統疾病(腎結石、尿路結石、慢性腎炎）、坐骨神經痛、植物神經失調癥、足底薄膜神經炎、頭痛、眩暈、泄瀉、胃痛等。辨證要點為內科雜病有肝郁血虛血滯、脾虛停水、停濕證者。
【現代應用選錄】
心絞痛：當歸芍藥散加味（當歸、茯苓、赤芍、白術、澤瀉、川芎各10~12克，太子參20~40克，丹參、水蛭各10~30)治療心絞痛96例。全部病例均經心電圖檢查，提示心肌供血不足，并出現心絞痛癥狀。治療：氣虛甚者加人參10克；痰凝重者加白芥子、膽星各10克，栝樓30克；血瘀重者，分別加重川芎、水蛭各30~60克。每日1劑，早晚分服。治療結果：27例顯效（癥狀消失，心電圖恢復上常）占28.13%；52例有效（癥狀明顯好轉，心電圖基本恢復正常)占54.17%；11例好轉(癥狀有所改善，心電圖有向愈變化）占11.45%；6例無效（癥狀無好轉，心電圖無改善）占6.25%。總有效率為93.75%。（張振東.當歸芍藥散加味治療心絞痛96例.浙江中醫雜志，1995，（12）：542）
按：當歸芍藥散尚用于婦、外等科疾病。
婦科：月經不調、痛經、閉經、帶下、功能性子宮出血、產后惡露不盡、妊娠水腫、胎位不正、羊水過多、妊娠腹痛、先兆流產、妊娠中毒癥（妊娠高血壓綜合征）、不孕癥、子懸、產后尿潴留、經停水腫、婦女特發性水腫、卵巢囊腫、附件炎、更年期綜合征等。辨證要點為婦女氣機不調，'肝脾不和，血虛血滯，脾虛停水、停濕，水濕邪搏于血分，而出現婦科經帶胎產諸癥。
外科、五官科等：慢性闌尾炎、肺膿腫、梅尼埃綜合征、中心性漿液性視網膜炎、過敏性鼻炎、聲帶肥厚、眼外傷充血、慢性咽炎、痔瘡、皮膚黃褐斑、脂溢性脫發等。
當歸芍藥散原主治妊娠腹部綿綿作痛，有養血疏肝、健脾利濕、止痛安胎的功效。本方現代廣泛應用于上述多種疾病，其總的辨證要點為肝脾不和、血虛血滯、脾虛停水、停濕，癥狀如脅腹部拘急，綿綿作痛，小便不利，下肢水腫，舌淡或淡紅，苔白，脈濡細。
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