?五色理論
《黃帝內經》，以五行學說為基礎
將不同的顏色，聯系五行臟腑功能
因此，不同顏色的藥物
選擇性作用于相應部位
五色入五臟：
白色入肺
赤色入心
青色入肝
黃色入脾
黑色入腎
張介賓對此
進行了肯定
以五色
分五臟
其理頗通
五色
五色所生
五色所入
根據五色入五臟的理論
大致判斷某種藥物能夠
治某些臟腑及組織病變
徐靈胎：
色赤者，多入血分
色白者，多入氣分
紅花色紅
入心經血分
能活血通絡
治
血滯
經閉
腹痛
青皮色青
入肝經氣分
能疏肝破氣
治
肝郁氣滯
胸脅脹痛；
橘皮色黃
芳香入脾
理氣健脾
治
脾胃氣滯
胸腹脹滿
食少吐瀉
消化不良
痰濕喘滿
石膏色白
大寒入肺
清瀉肺熱
治
邪熱郁肺
喘促咳嗽
氣急鼻煽
熟地色黑
甘溫入腎
滋腎育陰
生精補髓
治
腎陰不足
骨蒸潮熱
盜汗遺精
如果某種藥物
兼具多種顏色
表明藥物作用
涉及多個臟腑
如黃芪表面黃白色
周邊黃色或淺棕色
中心深黃
整體而言
色黃為主
主要入脾
味甘性溫
益氣健脾
因為表皮
兼具白色
兼豆腥氣
可以入肺
補益肺氣
益衛固表
因白色，主見于黃芪表面
故此時，若用芪皮則更佳
值得注意：
許多藥物
顏色單一
也可入于
多個臟腑：
山藥色白
白主入肺
兼入脾腎
平補三臟
肺脾腎
紅花色赤
赤主入心
但紅花
兼入肝
也有的
藥物顏色
與其歸經
完全無關
比如，黃柏色黃
應以，入脾為主
但歷代醫書
不言其入脾
而入腎、膀胱、大腸
藥物具某種顏色
只能代表趨向于
某臟腑的可能性
而不代表必然性
藥物的最終療效
是多種色、質、氣、味
等多種因素綜合的結果
但是某種藥物
本具有趨向于
某臟腑的特征
即使它主要并不作用于
該臟腑但當它配合其它
應用于該臟腑的藥物后
趨向作用
立刻顯露
能夠發揮
良好作用
正如黃柏
色黃味苦
色黃，本應入脾
味苦，則能清火
質燥，則能燥濕
如果用于，脾經濕熱證
配合其他入脾胃的藥物
可十分出色的發揮
其清熱燥濕的作用
如《傅青主女科》易黃湯
用黃柏配伍山藥、芡實等
治療帶下屬脾虛濕熱證者
所以
藥物的歸經
并不是單純
由顏色決定
正如
物理學上
力作用于
某一物體
該物體
不一定就朝其
作用方向運動
物體的
運動朝向
不是一個力
的作用結果
而是多個力
朝不同方向
綜合作用的
結果
只有合力
才能決定
物體運動
的方向
4、藥性理論
“藥性”
這一詞匯
在不同的
本草著作
意義略異
藥性理論：
寒熱溫涼理論、
升降沉浮理論、
歸經理論
（1）寒熱溫涼理論
寒涼溫熱理論
又稱
四性理論
四氣理論
藥物四性
寒涼溫熱
即指人們
根據藥物
實際療效
反復驗證
然后歸納
從性質上面
對藥物多種
的醫療作用
的高度概括
即是指中醫
的藥性理論
的核心內容
對于寒熱藥性
認識起源甚早
經方者
本草石之寒溫
量疾病之淺深
假藥味之滋
因氣感之宜
辨五苦六辛
致水火之齊
通閉解結
反之于平
“水火之齊”，即指
寒性或熱性的方劑
藥性分寒熱
不晚于西漢
《神農本草經》
首先提出
藥有四氣
寒熱溫涼
寇宗奭為避免混淆
藥物的，香臭之氣
主張“四氣”
改為“四性”
李時珍
也從其說
并且指出：
寇氏言
寒熱溫涼，是性
香臭腥燥，是氣
與《禮記》文合
自《素問》以來
以氣味言
卒能改易
故從舊爾
寒涼溫熱
四種藥性
寒、涼
溫、熱
是對立的
兩類藥性；
寒涼之間
溫熱之間
藥性相同
只是存在
程度區別：
溫次于熱
涼次于寒
此外，還有
一些藥物的
藥性較為平和
即稱為“平”性
藥性
實際有五類：
寒涼平溫熱
但是
只有相對平性的藥物
沒有絕對平性的藥物
稱為平性的藥物
實際上講仍存在
偏寒偏熱的傾向
只是它們
寒熱之性
不甚顯著
作用和緩
所以一般
仍稱四性
另外
有些本草文獻
對藥性還會用：
“大熱”、“大寒”、
“微溫”、“微涼”
加以描述
對中藥四性
程度不同的
進一步區分
示以斟酌使用
藥物竟會有
寒涼與溫熱
四性的不同
氣本乎天
氣有四：
寒熱溫涼
溫熱者，天之陽
寒涼者，天之陰
明確表明了四性
稟受于天的觀點
《本草問答》：氣本于天
《醫宗必讀》：
四時者
春溫、夏熱、
秋涼、冬寒
藥性之溫
于時為春
故生萬物
藥性之熱，于時為夏，故長萬物；
藥性之涼，于時為秋，故肅萬物；
藥性之寒，于時為冬，故殺萬物；
所以藥物具有
寒涼溫熱之性
是藥物秉受天氣之中
寒涼溫熱之氣的結果
天人合一
萬物同源
的理念
在藥性方面
的體現
實際上
藥物的四性與
藥物的生長環境、
生長和采收的節氣、
藥物的炮炙
等密切有關
常從藥物的
滋味、氣臭、形態
等的方面表現出來
但藥物，寒涼溫熱之性
與藥物，本身特異的秉性
（由現代
所謂遺傳
基因控制）
關系最密切
另外
在其生長過程中更易
吸納、接收環境中的
溫熱或寒涼之氣
從而表現出
不同的藥性
一些藥物
通過口嘗，即可體驗
藥物的寒涼溫熱之性
薄荷入口
即有一股
涼颼颼的
其性屬涼；
花椒入腹
腹中灼熱
其性屬熱
這類藥物
畢竟少數
多數藥物
無法通過
這種方法
馬上明白
其藥性
還有部分
藥物藥性的
分析與定論
可從藥物的：
生長地域、
方位、環境、
采收季節
等大體可以推斷出來
某藥物能很好地
生長在高寒環境
必有對抗高寒之力
故其性溫熱
如冬蟲夏草、附子；
相反
如果一種藥物
能很好地適應
高熱環境
而多汁液
必有耐高溫之能
故其性寒涼
如西瓜、仙人掌
一些藥物
即是人們在日常接觸中
明白其寒熱溫涼之性的
如毒蛇傷人
受傷的地方
常灼熱疼痛
所以蛇毒是熱性的
人們為了緩和其
灼熱疼痛的感覺
可能順手扯起身邊
某種草藥敷在傷處
結果受傷處涼涼
灼熱疼痛感減輕
從而說明
這一些草藥的
性質是寒涼的
再如
受到蜂螫的皮膚
局部會灼熱疼痛
證實蜂毒是熱性的
碰巧有人受蜂螫傷
將黃蜂打死在傷處
發現受螫的地方
疼痛反而變輕了
從而證實
黃蜂的藥性
反而是涼的
但是
多數藥物的四性
主要是在長期的
用藥的實踐之中
通過觀察藥物
作用于人體
產生的反應
而體驗總結的結果
例如：
感受風寒、怕冷發熱、
流清涕、小便清長、
舌苔白，病性屬寒
以紫蘇、生姜
煎湯飲服
汗出病解
說明紫蘇、生姜藥性是溫熱的
如果生了瘡瘍，局部紅腫疼痛
甚至
小便黃色、舌苔發黃，
或有發熱，病性屬熱，
金銀花、菊花來治療
患者紅退腫消
說明金銀花、菊花藥性是寒涼的
再如，病人表現為：
高熱煩渴、面紅目赤、
咽喉腫痛、脈洪數
這屬于陽熱證
石膏、知母、梔子
等的藥物治療之后
癥狀得以緩解或消除
說明它們的藥性是寒涼的；
反之，如病人表現為
四肢厥冷、面色蒼白、
脘腹冷痛、脈微欲絕
這屬于陰寒證
用附子、肉桂、干姜
等藥物治療之后
上述癥狀得以緩解或消除
說明它們的藥性是溫熱的
中草藥的藥性
通過長期
臨床實踐
大多數已為
人們所掌握
如果我們熟悉了
各種藥物的藥性
就可以通過具有
不同藥性的藥物
調節機體，寒熱變化
糾正人體，陰陽盛衰
《素問》：
寒者熱之
熱者寒之
《本草》：
療寒以熱藥
療熱以寒藥
寒與涼、
熱與溫
之間有
程度上
的差異
用藥注意：
當用熱藥而用溫藥、
當用寒藥而用涼藥
病重藥輕，達不到
治愈疾病，的目的
當用溫藥
而用熱藥
反傷其陰
當用涼藥
反用寒藥
易損其陽
寒熱錯雜
復雜病證
并用，寒熱之藥
使得，寒熱并調
尤其要辨清
寒熱的真假
真寒假熱之證，則當用熱藥
真熱假寒之證，又當用寒藥
不可真假混淆
注意：
古今文獻上來看
即使同一種藥物
古今不同的
本草著作中
其寒涼溫熱
之性的記載
常有不一致的情況
孰是孰非不易判斷
張效霞：
標示中藥
性能功效
的性味
在中醫文獻的
記載并不一致
甚至截然相反
原因主要是有：
水土質異、
釆收季節不同、
名實訛誤、角度不同、
性味雙重、前錯后改、
炮制方法等幾個方面
（2）升降沉浮理論
升降浮沉是藥物
對人體作用的
不同趨向性
升，即上升提舉，趨向于上
降，即下達降逆，趨向于下
浮，即向外發散，趨向于外
沉，也向內收斂，趨向于內
升降浮沉
即指藥物
對機體有
四種不同
作用趨向：
向上、向下、
向外、向內
是與疾病所表現的
趨向性相對而言的
升與降、
浮與沉
相對立
升與浮
沉與降
既有區別
又有交叉
難以截然分開
實際應用
升與浮、沉與降
又常會相提并論
按陰陽屬性區分
升浮屬陽
沉降屬陰
注意：
李東垣：
藥有
升降浮沉化
生長收藏成
以配四時
從而將“升降沉浮”
擴充成“升降浮沉化”
李時珍：
五味焉，酸苦甘辛咸
五性焉，寒熱溫涼平
五用焉，升降浮沉中
顯然
李東垣也好
李時珍也好
也都認識到
有的藥物的
作用部位
趨向于里
主要影響
中焦脾胃的
運化功能
李時珍的，“升降浮沉中”理論
后人稱為，“五用”理論
但他未對
“五用”本身
作更多的
解釋說明
這一提法未被
后世醫藥家
更多地沿用
但中藥升降浮沉
在藥性理論中的
重要地位也由此
可見一斑
由于疾病
在病勢上
常表現出：
向上（如嘔吐、呃逆、喘息）、
向下（如脫肛、遺尿、崩漏）、
向外（如自汗、盜汗）、
向內（表證未解而入里）；
在病位上則有：
在表（如外感表證）、
在里（如里實便秘）、
在上（如目赤腫痛）、
在下（如腹水、尿閉）
等的不同，因能夠針對病情
改善或消除這些病證的藥物
相對來說，也就分別具有
升降浮沉，的作用趨向了
藥物
升降浮沉作用
趨向性的形成
與
藥物在自然界
生成稟賦不同
形成藥性不同
有關
并受四氣五味、
藥物質地輕重
及炮制、配伍
等諸多的因素
的影響
藥物
的升降浮沉
與四氣五味
有關：
王好古：
氣者天也
溫熱天之陽
寒涼天之陰
陽則升
陰則降
味者地也
辛甘淡地之陽
酸苦咸地之陰
陽則浮
陰則沉
一般來講：
味屬辛、甘
氣屬溫、熱
的藥物
大都是
升浮藥
如麻黃、升麻、黃芪
味屬苦、酸、咸、
性屬寒、涼
的藥物
大都是
沉降藥
如大黃、芒硝、山楂
藥物的升降浮沉
藥物的質地輕重：
《本草備要》
藥性總義云：
輕清升浮為陽
重濁沉降為陰
輕虛者，浮而升
重實者，沉而降
一般來講：
花、葉、
皮、枝
等質輕的藥物
大多為升浮藥
如蘇葉、菊花、蟬衣
種子、果實、礦物、貝殼
及質重者大多都是沉降藥
如蘇子、枳實、牡蠣、代赭石
除上述一般規律外
某些藥也有特殊性
旋覆花
雖然是花
但其功能：
降氣消痰
止嘔止噫
藥性沉降
而不升浮
蒼耳子
雖是果實
但其功能
通竅發汗
散風除濕
藥性升浮
而不沉降
諸花皆升，旋復獨降
諸子皆降，蒼耳獨升
此外
部分藥物本身
就具有雙向性
如：
川芎能，上行頭目、下行血海
白花蛇能，內走臟腑、外徹皮膚
由此可見：
既要掌握，不同藥物的，一般共性
又要掌握，每味藥物的，不同個性
具體問題
具體分析
才能夠，確切掌握
藥物的，作用趨向
藥物的升降浮沉即與
炮制配伍的影響有關：
藥物的炮制，可以影響
轉變其升降浮沉的性能
有些藥物：
酒制升
姜炒散
醋炒收斂
鹽炒下行
如大黃，屬于沉降藥
峻下熱結
瀉熱通便
經酒炒后
大黃則可：
清上焦火熱
治目赤頭痛
李時珍：
升者引之以咸寒，則沉而直達下焦
沉者引之以酒，則浮而上至巔頂
又藥物的，升降浮沉
通過配伍，也可發生轉化
如升藥升麻
配當歸、肉蓯蓉
等咸溫潤下藥同用
雖有升降
合用之意
究成潤下之劑
即少量升浮藥
配大量沉降藥
也隨之下降；
牛膝
引血下行
為沉降藥
與桃仁、紅花
及桔梗、柴胡、枳殼
等升達清陽
開胸行氣藥
同用
隨之上升
主治胸中瘀血證
少量沉降藥
大量升浮藥
同用
隨之上升的例證
一般來講：
升浮藥，在大隊沉降藥中，能隨之下降
沉降藥，在大隊升浮藥中，能隨之上升
由此可見：
藥物的升降浮沉
受多種因素影響
一定條件之下
可以相互轉化
李時珍：
升降在物
亦在人也
藥物具有
一定的，升降之性
但不是，一成不變
藥物的
升降沉浮之性
可以隨著藥物
的炮制、配伍
等變化而變化
只要醫者
存乎于心
熟悉藥物的
升降沉浮之性
在應用之時
通過適當的
炮制和配伍
可治病療疾
升降浮沉代表不同的藥性
標示藥物不同的作用趨向
一般升浮藥
其性主溫熱
味屬辛、甘、淡
質地多為，輕清至虛之品
作用趨向多主，上升、向外
就其所代表藥物
的具體功效而言
分別具有：
疏散解表、宣毒透疹、
解毒消瘡、宣肺止咳、
溫里散寒、暖肝散結、
溫通經脈、通痹散結、
行氣開郁、活血消癥、
開竅醒神、升陽舉陷、
涌吐等作用
故解表藥、溫里藥、
祛風寒濕藥、行氣藥、
活血祛瘀藥、開竅藥、
補益藥、涌吐藥等
多具有升浮特性
一般沉降藥
其性主寒涼
味屬酸、苦、咸
質地多為重濁堅實之品
作用趨向多主下行向內
就其所代表的藥物的
具體功效而言分別有：
清熱瀉火、瀉下通便、
利水滲濕、重鎮安神、
平肝潛陽、息風止痙、
降逆平喘、止嘔、止呃、
消積導滯、固表止汗、
斂肺止咳、澀腸止瀉、
固崩止帶、澀精止遺、
收斂止血、收濕斂瘡
等作用
故
清熱藥、
瀉下藥、
利水滲濕藥、
降氣平喘藥、
降逆和胃藥、
安神藥、平肝息風藥、
收斂止血藥、收澀藥
等多具有沉降藥性
藥物具有升降浮沉的性能
可以調整臟腑氣機的紊亂
使之恢復正常的生理功能
或作用于機體的不同部位
因勢利導，驅邪外出
治愈疾病
具體而言：
病變部位，在上在表
則宜升浮，不宜沉降
如：
外感風熱
則應選用
薄荷、菊花
等升浮藥
來疏散；
病變部位，在下在里
則宜沉降，不宜升浮
熱結腸燥大便秘結者，則應選用
大黃、芒硝等沉降藥，瀉熱通便；
病勢上逆者
宜降不宜升
如
肝陽上亢
頭暈目眩
則應選用
代赭石、
石決明
等沉降藥
平肝潛陽；
病勢下陷者
宜升不宜降
氣虛下陷，久瀉脫肛，
則應用黃芪、升麻、柴胡
等升浮藥來升陽舉陷
總之，必須針對疾病發生部位有在上在下在表在里的區別，病勢上有上逆下陷的區別，根據藥物有升降浮沉的不同特性，恰當選用藥物，這也是指導臨床用藥必須遵循的重要原則。此外，為了適應復雜病機，更好地調節紊亂的臟腑功能，還可采用升降浮沉并用的用藥方法，如治療表邪未解，邪熱壅肺，汗出而喘的表寒里熱證，常用石膏清泄肺火，肅降肺氣，配麻黃解表散寒，宣肺止咳，二藥相伍，一清一宣，升降并用，以成宣降肺氣的配伍。用治心腎不交虛煩不眠，腰冷便溏，上熱下寒證，常用黃連清心降火安神，配肉桂補腎引火歸源，以成交通心腎，水火既濟的配伍。再如治療濕濁中阻，頭痛昏蒙，腹脹便秘，升降失調的病證，常用蠶砂和中化濕，以生清氣，配皂角滑腸通便，潤燥降濁，以成調和脾胃、升清降濁的配伍。可見升降并用是適應復雜病機，調節紊亂臟腑功能的有效用藥方法。
《素問·六微旨大論》謂：“升降出入，無器不有。”指出這是人體生命活動的基礎，如一旦發生故障便是疾病的產生。故《素問·陰陽應象大論》說：“其高者，因而越之；其下者，引而竭之；中滿者，瀉之于內；其有邪者，漬形以為汗；其在皮者，汗而發之。”闡明了應根據升降出入障礙所產生疾病的病勢和病位的不同，采取相應的治療方法，為藥升降浮沉理論的產生和發展奠定了理論基礎。金元時期升降浮沉學說得到了全面發展，張元素在《醫學啟源》中旨承《內經》，首倡“氣味厚薄升降圖說”，用運氣學說闡發了藥物具有升降浮沉不同作用趨向的道理。其后，李東垣、王好古、李時珍等又作了進一的補充，使藥物升降浮沉學說趨于完善。它作為說明藥物作用指導臨床用藥的理論依據，是對四氣味的補充和發展。
（3）歸經理論
所謂，“歸經”
歸是，作用的歸屬
經是，臟腑經絡的概稱
所以，歸經就是指藥物
對于機體某部分的選擇性作用
即主要對某經(臟腑或經絡)或某幾經發生明顯的作用，而對其他經則作用較小，甚或無作用。由于經絡與臟腑雖有密切聯系，但又各成系統，所以有經絡辨證與臟腑辨證的不同，因而在歷史上不同時期、不同醫家在確定藥物歸經時，有的側重于經絡系統，有的側重于臟腑系統，這就造成某些藥物歸經的含義及表述有所不同
而不同時代、不同醫家
對同一中藥歸經的記述
有所不同
則與其
對于中醫病位的認識
和中藥作用及其定位
認識的不同有關
藥物歸經理論
的起源和形成
可以追溯到
先秦的文史資料
如《周禮》以及
秦漢以來的
《內經》、
《神農本草經》
等醫藥文獻
這一些著作
廣泛論述了
五味作用定向定位的概念
可以視為歸經理論的先聲
《傷寒論》
六經分經用藥
為歸經理論
的形成奠定了基礎
唐宋時期
《食療本草》、
《本草拾遺》、
《本草衍義》、
《蘇沈良方》
等醫藥文獻
都部分地論述了
藥物定向定位的
歸經作用
逐漸與臟腑經絡聯系在一起
出現了藥物歸經理論的雛形
金元時代，易水學派代表人物
張潔古在其所著《珍珠囊》中
正式把歸經作為
藥性主要內容
加以論述
王好古的《湯液本草》
徐彥純的《本草發揮》
又全面地匯集了金元時期
醫家對歸經的學說的見解
標志著系統的歸經理論
已經確立
劉文泰《本草品匯精要》、
賈如力《藥品化義》
均把“行某經”、“入某經”
作為論述藥性的固定內容
清代沈金鰲的
《要藥分劑》
正式把
“歸經”作為專項列于
“主治”項后說明藥性
并以臟腑之名
作為歸經的對象
《松厓醫經》、
《務中藥性》
系統總結了
十二經歸經藥
《本草分經》、
《得配本草》
又列出及改訂入
各奇經八脈的藥物
溫病學派
的興起又產生了：
衛、氣、營、血
及三焦歸經的新概念
使歸經學說臻于完善
歸經理論是，通過
臟腑、經絡，辨證用藥
從臨床療效，觀察之中
總結出來的，藥性理論
歸經理論、
臨床實踐
密切相關
它是伴隨著
中醫理論體系的
不斷發展而
日臻完善的
《傷寒論》創立了
六經辨證系統
臨床便出現了
六經用藥的
歸納方法
如：
麻黃、桂枝為太陽經藥
石膏、知母為陽明經藥
隨著溫病學派的崛起
又創立了
衛氣營血、
三焦辨證體系
臨床上相應出現了
衛氣營血、
三焦用藥的
歸類方法
如銀花、連翹
為衛、氣分藥
犀角（現已禁用）、
生地為營血分藥
黃芩主清上焦、
黃連主清中焦、
黃柏主清下焦
等等
然而這一些的歸類方法
與臟腑辨證的歸經方法
密切相關
《傷寒論》
六經每經
可以分為
手足二經
故實際為
十二經
十二經根源于臟腑
故六經一系列證候的產生
也是臟腑經絡病變的反映
衛氣營血、三焦證候
也與臟腑經絡關系密切
衛分證以肺衛見癥為主；
氣分證多見，陽明實熱；
營分證多見，熱損營陰，心神被擾；
血分證多見，熱盛動血，熱擾心神
上焦證候主要包括
手太陰肺和手厥陰心包經的病變；
中焦證候主要包括
手、足陽明及足太陰
