中國臨床營養網(lcyycc)
作者介紹
中國人民解放軍聯勤保障部隊第903(原117)醫院營養科營養師
《中國臨床營養網》簽約營養師,中醫師
負責科室臨床營養風險篩查表的質量監控,參與科間查房、臨床營養宣教、身體成分測定、靜息能量消耗測定及病歷書寫等相關工作。
在經歷十月懷胎及一朝分娩之后,媽媽們迎來了可愛的寶寶,同時也進入了哺乳期。保證乳母的合理營養有利于媽媽們自身的健康恢復,也為寶寶們的生長發育提供了最佳的食物[1]。世界衛生組織和聯合國兒童基金會建議嬰兒6個月內應純母乳喂養,并在添加輔食的基礎上持續母乳喂養至2歲甚至更長時間,這是最科學、最有效的喂養方法[2]。母乳的成分包括蛋白質、碳水化合物、脂肪、鈣質等營養成分,母乳的分泌需要消耗母體自身的營養物質轉化為母乳,因此確保營養供應是保證母乳充足的前提。因此,如何能最大程度地提高泌乳量,保證母乳熱量充足,蛋白質豐富,同時又要科學飲食搭配,有質量的產后康復,成為當今時下熱門的話題。受到體質、乳腺條件、喂養方式等多種因素影響,部分媽媽們的奶水不足,甚至無法滿足寶寶的日常喂養需求,從而衍生了許多“催奶湯”、“催奶神器”。市面上的“催奶神器”眾多,種類參差不齊,有需求的媽媽們還需聽取專業醫生、營養師的意見進行評估。如何擺脫“奶水困難戶”,此篇為大家提供科學且簡單易做的催奶食療方。(圖片來源:https://www.pexels.com)1.分階段催奶,從清淡飲食逐漸過渡至多樣化飲食:不要因為急于補充營養,就過早、過度補充葷湯,若是乳腺管不暢通的情況下,極易引發乳腺炎。適當增加魚禽蛋瘦肉等優質蛋白質的攝入,魚、禽、蛋、肉類(含動物內臟)每天總量為220g,新鮮蔬菜類500g,其中綠葉蔬菜和紅黃色等有色蔬菜占2/3以上;水果類200-400g;牛奶400-500ml;保證維生素、礦物質和膳食纖維的攝入;烹調油25g,食鹽不超過6g,營養均衡,食不過量。2.正確喂養,均衡營養的膳食是根本:決定泌乳的關鍵性因素是正確的喂養方式方法,寶寶的有效吸吮和均衡營養的膳食結構,而不是簡單的依靠某一種催乳食品來催乳。3.以下情況需要禁止母乳喂養:飲用酒精、煙草及過量的咖啡因;服用特殊藥物抑制乳汁的分泌或者通過母乳影響嬰兒;產婦正在傳染性疾病等感染期,在未接受治療未痊愈的情況下,不宜哺乳。02
簡易食療催奶食譜[5]
(一)氣血虛弱型
【表現】產后乳汁量少且稀,乳房柔軟無脹痛感,神疲納少,面色無華,或伴有心悸、頭暈,舌淡苔薄。
【食療方】
原料:青豌豆30g,粳米50g,精鹽、香油、蔥、姜末適量。做法:將青豌豆剝殼取肉,粳米淘洗干凈,將豌豆與粳米一起放入鍋中,加水適量,用大火燒沸,改用小火慢慢熬至豆爛粥稠,加入精鹽、蔥、姜末少許,起鍋時可適量添加香油即可。具備催乳的蔬菜有:木瓜、花生、豆腐、絲瓜、金針菜、蓮藕、茭白等原料:豬蹄500g,通草30g。
做法:豬蹄洗干凈切塊,與通草同入砂鍋,加適量水燉至豬蹄爛熟,用鹽調味即可。
用法:佐餐食用,每日1-2次,喝湯吃豬蹄,補血催乳,根據產婦具體情況調節用量。未開奶及乳腺管易堵、不暢通時,慎用。
原料:烏雌雞1只,豆豉15g,王不留行6g,蔥3段,生姜3片,胡椒末少許。(備注:王不留行:草藥名,性苦,平;歸肝,胃經。具有活血通經,下乳消腫,利尿通淋的作用。此處可治療乳汁不下,乳癰腫痛等不適癥狀。)做法:烏雌雞洗凈,切成塊,與王不留行一起放入砂鍋內,適量水煮熟,放入姜、蔥、胡椒少許即可。用法:佐餐食用。溫中補虛,填精益髓,促進乳汁分泌,使乳腺管暢通。做法:把白鯽魚放入鍋內用油煎至兩面金黃,加入適量開水,然后放入通草、姜,用小火燉煮40分鐘。用法:每日1劑。本湯具有通乳、生乳及避免乳汁淤積的功效。(二)肝郁氣滯型
【表現】產后乳汁不行或乳房結塊,乳房胸脅脹痛,脘悶納呆,情志抑郁,舌質正常或暗紅,苔薄。
【食療方】
原料:絲瓜250g,核桃仁60g,生姜6g,麻油、鹽少量。做法:是先將絲瓜洗凈、去皮、切片備用;將核桃仁洗凈浸泡半小時,一并放入鍋中,麻油倒入鍋內,大火燒熱,爆炒生姜末,放水加核桃仁,煮40分鐘后加入絲瓜,煮爛加鹽即可食用。用法:佐餐服用,每日1-2次,連續服用4-5天。絲瓜含有產婦需要的多種維生素,具有除煩(中藥功效的一個說法,因火氣引起胸中煩悶的意思)、通經活絡、理氣的效果;核桃仁含有豐富的維生素E及不飽和脂肪酸,具有活血祛瘀的功能。做法:萵苣洗凈,去皮,切成絲,以食鹽、麻油調拌,即可。用法:分頓佐餐服用。具有健脾消積,疏利通乳的效果。做法:將蔥洗凈,搗爛取其汁水,加適量紅糖及水,溶化調勻即可。用法:每次服用2-3湯匙(10-15ml)。具有通陽化氣,化郁通乳的作用。表虛多汗者忌用。原料:花生米30g,通草8g,王不留行12g,粳米50g,紅糖適量。做法:先將通草、王不留行煎煮,去渣留汁。再將藥汁,花生米、粳米一同入鍋,加水煎煮。待花生米、粳米煮爛之后,加入紅糖即可食用。03
藥膳服用的注意事項
1. 氣血虛弱型的產婦可以選擇滋補類的食品:魚、雞蛋、豬蹄、蝦、雞、新鮮蔬菜、大棗、山藥等。不宜食用過多清熱之品:百合、生地黃等,以免寒凝血脈,耗傷氣血。2. 痰熱者宜食用清熱化瘀的食物,如山楂、藕、西瓜、梨等。不宜食用補益之品,如人參、黃芪、大棗、龍眼等,以防助邪生熱。3. 不宜過食生冷水果及寒性食物,以免損傷脾胃及寒凝經脈,不宜過食辛辣刺激性食物,以免耗傷氣血。4. 在乳腺管暢通的情況下,可適量增加湯水的攝入,以保證產婦對于水分的需要。例如鯽魚湯、去油肉湯、骨湯及各種粥類。但需注意,勿過度補充肉類、魚類等高熱量食物,缺乏科學的飲食搭配,反而不利于母乳分泌。應以清淡為主,切忌高鹽高脂高糖。5. 宜食用富含維生素E,有利于恢復子宮收縮功能的食物,如植物油、鵝蛋黃、葵花子、核桃、赤小豆等。6. 產后情志抑郁,肝氣郁結,日久化火,容易引發乳腺炎,故應保持心情愉快,避免情緒激動及過度起伏,可配合理氣食物,如橘子,陳皮,大棗等。7. 乳汁不暢引起乳汁不足的產婦,宜先通乳,后予以催乳。各類藥膳需在醫師及營養師的指導下服用,及時調整。審稿:
聯勤保障部隊第903(原117)醫院營養科主任
《中國臨床營養網》專家顧問
國家注冊營養師/中國老年醫學會營養與食品安全分會副會長等職務。
從事臨床工作三十多年,對開展臨床腸內腸外個性化營養支持指導及在老年病、腫瘤等個性化營養干預方面積累了豐富的臨床經驗。在相關的核心雜志發表論文三十余篇,主編專著一本,參編專著四本,主持及參與省市課題6項。
參考文獻:
[1]孫長顥,孫秀發,凌文華.營養與食品衛生學[M].6版.北京:人民衛生出版社,2007:307-312;[2]PallottiP.Supporting young mothers who want to breastfeed[J].Pract Midwife,2016,19( 4) :8,10-12[3]吳萍.“老古話”和“新網紅”催奶食物真的靠譜嗎.祝您健康.2020.05:52-53;[4]中國營養學會.中國居民膳食指南(2016).北京.人民衛生出版社.2016.183-190;[5]倪世美.中醫食療學.北京.中國中醫藥出版社.2018::308-311;
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