看到這里,孕媽們或許有些摸不著頭腦:子癇前期是個啥病?可以服用什么藥物來預防?
嚴重危害要警惕
風險因素需識別
雖然子癇前期的病因尚不清楚,但是研究發(fā)現(xiàn),有些因素會增加孕產婦罹患此病的風險(見下表)。如抗磷脂抗體綜合征,雖不多見,卻是子癇前期主要風險因素之一。
大量流行病學研究顯示,慢性腎病,尤其是狼瘡所致的慢性腎炎會明顯增加孕婦患該病的風險。此外,子癇前期的風險因素還包括既往子癇前期病史、初產婦、慢性高血壓、糖尿病、心血管病家族史、肥胖等。
研究顯示,常見的雙胎妊娠子癇前期發(fā)病率比單胎妊娠高6%-31%。除了能夠分析出部分以血管生成因子失衡和凝血功能障礙為特征的子癇前期患者會增加患病風險外,大多數(shù)患者的發(fā)病與進展是不可預測的。
合理用藥可預防
循證醫(yī)學證據表明,小劑量阿司匹林(LDA)能夠預防高危孕婦發(fā)生子癇前期,減少其不良妊娠結局。中華醫(yī)學會婦產科學會《妊娠期高血壓疾病診治指南(2020)》中提出,LDA適用于存在子癇前期復發(fā)風險如存在該病既往病史的孕婦;有胎盤疾病史如胎兒生長受限、胎盤早剝病史的孕婦;存在腎臟疾病及高凝狀況等該病高危因素的孕婦。
以上人群可以在妊娠早中期(妊娠12-16周)開始每天服用小劑量阿司匹林(50-150毫克)。具體用量和療程須嚴格遵照醫(yī)囑,預防性應用可持續(xù)到妊娠26-28周。
子癇前期的病情復雜、變化快,密切監(jiān)測和評估十分重要。要密切監(jiān)測血壓變化、增加產前檢查的次數(shù)、注意孕婦的自我感覺癥狀等,以便了解病情輕重和進展情況后及時合理地進行干預,避免不良妊娠結局的發(fā)生。
阿司匹林腸溶片具有抗酸不耐堿的特征,應在餐前半小時空腹使用;飲食營養(yǎng)是貫穿妊娠期的重要發(fā)病影響因素,應嚴格按照醫(yī)囑合理膳食,保證蛋白質攝入。
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