又到了干燥少雪的冬季……
每年的這個時候，流感這廝，差不多也就該來報道咯！
關(guān)于流感，真的是很無奈啊……
各種難受不說，傳染性還強……
在患病初期，通常會出現(xiàn)高燒癥狀，繼而渾身酸痛，食欲不振，往往持續(xù)六七日甚至更長的時間，才能得以痊愈。
兒童由于免疫系統(tǒng)發(fā)育不夠完善，又因在上學(xué)期間交叉?zhèn)魅荆园l(fā)病率尤其高。
家長表示，一到冬天，幾乎每天都可以看到班級群里有學(xué)生因流感請假，連老師也病倒了。
看到孩子得病痛苦的樣子，焦慮的家長比自己得了病還著急，慌忙用各種藥品來給孩子“試吃”，吃兩天不見效就趕快換另外一種，希望能早點治好，孩子成了實驗室的小白鼠。
部分家長意識到抗生素濫用的危害，不輕易給孩子服用頭孢或者阿莫西林了。
但是，眾所周知，感冒大部分是由病毒引起，于是有的家長開始“踅摸”具有抗病毒作用的藥物。
于是，利巴韋林就進入了他們的視線，因為它還有個大家耳熟能詳?shù)拿纸胁《具颍员徽J為是治療因流感病毒導(dǎo)致感冒的藥物。
其實這是一種錯誤的觀念。
抗病毒的藥不一定什么病毒都能治喲！
說起利巴韋林，可以算得上是國人的老朋友了。
曾幾何時，在感冒、嗓子疼、咽峽炎的治療用藥中，總是能見到它的身影。
那么，它到底是什么靈丹妙藥呢？
利巴韋林（Ribavirin，俗稱病毒唑）是一種抗病毒藥，屬合成核苷類藥，對許多DNA和RNA病毒有抑制作用，其機理尚不清楚。
目前該藥在我國濫用非常普遍。
該藥1970年由國外制藥公司合成，不過美國食品藥品管理局明確指出該藥并不適用于流感的治療。經(jīng)過檢索發(fā)現(xiàn)，在國外，利巴韋林只有兩種劑型——片劑和氣霧劑。
其中，片劑用于3歲以上慢性丙型肝炎、流行性出血熱；霧化劑用于住院嬰幼兒由呼吸道合胞病毒所致的嚴重下呼吸道感染。
利巴韋林的不良反應(yīng)
查閱藥品的說明書，也沒有提到利巴韋林可以治療流感病毒或者預(yù)防流感病毒。
由于利巴韋林會在紅細胞內(nèi)發(fā)生反應(yīng)，主要嚴重不良反應(yīng)是溶血性貧血，這可能會惡化已經(jīng)存在的心臟疾病。
所以，不建議給兒童使用利巴韋林。
另外，利巴韋林有導(dǎo)致胎兒畸形的可能性，所以孕婦和打算懷孕的人更要避免使用。
不僅不能口服，對于霧化利巴韋林，這些人群也要避免接觸，做好保護措施。
利巴韋林的代謝非常緩慢，停藥4周后尚不能完全清除。
2013年《中國兒童普通感冒規(guī)范診治專家共識》中也明確指出：“不需要給普通感冒的患兒使用利巴韋林、金剛烷胺（或含有這些成分的復(fù)方感冒藥）。其并不能縮短感冒病程，還容易增加副作用風(fēng)險。”
所以，家長們要特別注意了，孩子如果是普通感冒，吃利巴韋林根本不管用！如果是流感，吃利巴韋林更是無效！
對付流感，神經(jīng)氨酶抑制劑有效！
對于流感病毒，神經(jīng)氨酸酶抑制劑是比較有效的，它的作用機制是阻止病毒由被感染細胞釋放和入侵鄰近細胞，減少病毒在體內(nèi)的復(fù)制，對甲、乙型流感均具活性。
在我國上市的神經(jīng)氨酸酶抑制劑類藥物有奧司他韋和扎那米韋。
臨床研究表明，奧司他韋口服劑型對于一歲以上的兒童和成人均適用。家長可以考慮在醫(yī)生的指導(dǎo)下，給孩子服用此類藥物。
本文由新疆石河子大學(xué)藥學(xué)院副教授李樂供稿。
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