躁狂發作
今天是一年一度的“世界雙相障礙日”。
提起雙相障礙，小伙伴可能會一頭霧水……
雙相障礙又稱躁郁癥，是一種以情感的異常高漲或低落為特征的精神障礙性疾病。
其病因尚不明確，兼有躁狂狀態和抑郁狀態兩種主要表現，可在同一患者身上間歇交替反復發作，也可以一種狀態為主反復發作，具有周期性和可緩解性。
間歇期患者精神活動完全正常，一般不表現為人格缺損。
美國總統林肯、羅斯福；英國首相丘吉爾；物理學家牛頓；畫家梵高；音樂家舒曼、貝多芬；作家海明威、狄更斯；著名演員瑪麗蓮夢露等，都曾深受躁郁癥困擾。
香港著名男歌手陳奕迅也曾在自己的演唱會上坦承自己患有躁郁癥。
躁郁癥和藝術天賦之間似乎總有著驚人的關聯度。
上帝在給你關上一扇門的同時，會為你打開一扇窗。
躁郁癥在賦予人無雙魅力才智、不竭靈感源泉的同時，也給人帶來毀滅性的心靈痛苦。
躁郁癥都有什么癥狀呢？
躁狂發作
躁狂發作的典型臨床癥狀是心境高漲、思維奔逸和活動增多。
1．心境高漲
患者主觀體驗特別愉快，自我感覺良好，感到無比快樂和幸福。
有的患者盡管心境高漲，但情緒不穩，變幻莫測，時而歡樂偷悅，時而激動暴怒。
部分患者則以憤怒、易激惹、敵意為特征，甚至可出現破壞及攻擊性行為，但常常很快轉怒為喜。
2．思維奔逸
表現為聯想過程明顯加速，自覺思維敏捷，常表現為言語增多。
患者思維活動常受周圍環境變化的影響，講話的內容常從一個主題很快轉到另一個主題。
患者常自我評價過高，表現為目空一切。有時也可出現被害妄想等，多繼發于心境高漲，且持續時間不長。
3．活動增多
表現為精力旺盛，興趣范圍廣，動作快速敏捷，活動明顯增多等。
自覺精力充沛，社交活動多。病情嚴重時，自我控制能力下降，舉止粗魯，甚至有沖動毀物行為。
4．軀體癥狀
由于患者自我感覺良好，故少有軀體不適的癥狀。
5．其他癥狀
部分患者有記憶力的增強，且無法抑制，對記憶的時間常失去正確的分界。
在發作極為嚴重時，患者極度的興奮躁動，可有短暫、片段的幻聽，行為紊亂而毫無目的指向，伴有沖動行為。也可出現意識障礙，有錯覺、幻覺及思維不連貫等癥狀。
多數患者在疾病的早期即喪失自知力。
抑郁發作
抑郁發作以心境低落、思維遲綬、認知功能損害、意志活動減退和軀體癥狀為主。
1．心境低落
主要表現為顯著而持久的情感低落，抑郁悲觀。
部分患者可伴有焦慮、激越癥狀，特別是更年期和老年抑郁癥患者更明顯。
患者自我評價低，常產生無助感和無價值感。
可在軀體不適的基礎上產生疑病觀念，懷疑自己身患癌癥等。
2．思維遲緩
患者思維聯想速度緩慢，反應遲鈍。臨床上可見主動言語減少，語速明顯減慢，聲音低沉，對答困難，嚴重者交流無法順利進行。
3．認知功能損害
研究認為，抑郁癥患者存在認知功能損害。
主要表現為近事記憶力下降，反應時間延長，學習能力差，眼手協調及思維靈活性等能力減退。
4．意志活動減退
患者意志活動呈顯著持久地抑制。
嚴重的患者常伴有消極自殺的觀念或行為。
消極悲觀的思想及自責自罪可萌生絕望的念頭，并會使自殺企圖發展成自殺行為。
這是抑郁癥最危險的癥狀，應提高警惕。長期追蹤發現抑郁癥患者中約15％最終死于自殺。
5．軀體癥狀
在抑郁發作時很常見。主要有睡眠障礙、乏力、食欲減退、便秘、身體任何部位的疼痛、性欲減退、陽痿、閉經等。
睡眠障礙主要表現為早醒，一般比平時早醒2～3小時，醒后不能再入睡，這對抑郁發作具有特征性意義。
有的表現為入睡困難，睡眠不深；少數患者表現為睡眠過多。
6．其他
抑郁發作時也可出現人格解體、現實解體及強迫癥狀。
老年患者除有抑郁心境外，多有突出的焦慮、煩躁情緒，有時也可表現為易激惹和敵意。因其思維聯想明顯遲緩以及記憶力減退，可出現較明顯的認知功能損害癥狀，類似癡呆表現。
兒童抑郁癥較少見，發病除遺傳易感因素外，兒童心理上的“喪失”，如與父母分離、母愛喪失及家庭歡樂的喪失等，對發病具有重要影響。
臨床主要表現為心境抑郁、興趣減少；精神運動性抑制，言語和動作減少，反應遲鈍；孤僻；乏力、食欲減退和睡眠障礙等。
混合發作
混合發作表現為同時經歷躁狂癥和抑郁癥。有抑郁情緒和自殺的想法，同時激惹行為增多，睡眠需要少，性欲增加。
通常是在躁狂與抑郁快速轉相時發生。
藥娃溫馨提示：
躁郁癥雖是較為復雜的一種精神疾病，但亦有輕、重之分。
目前對于躁郁癥的治療多以藥物治療為主，以期使患者的情緒處于穩定狀態。
輕度躁郁癥，可以通過心理行為矯正得到改善并痊愈。
重度躁郁癥需在藥物治療的基礎上結合心理治療才能獲得真正的痊愈。
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