自傷，是一個讓人畏懼的詞語。
大部分家長聽到自己的孩子想要自殺或正在經歷自傷都會惶恐不安。
作為沒有自傷過的群體，也無法理解為什么他們要用這些方式來傷害自己，這樣做對自己有哪些好處。
2021《柳葉刀·公共衛生》報告：全球兒童青少年的非自殺性自傷的發生率約為19.5%，中國中學生群體的發生率為27.4%.
非自殺性自傷行為在我國精神科就診的患者中13-17歲發生率最高（15.9%），18--22歲其次（13.6%），其他年齡段較少。
青少年群體成為了自殘的重點需要關注的人群。
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自殘是指人對自身肢體和精神的傷害。
一般來說，對精神的傷害難以覺察，因此，如果不特別指明，自殘僅僅是指對肢體的傷害。
部分官方術語的全稱為“非自殺性自傷”（non-suicidal self-injury, NSSI）
自殘的最極端情況就是自殺。自殘行為并不少見。每個人都可能產生過自殘的念頭，只是大多數人沒有采取實際行動而已。
只要是有意識的，自我主動的，在自主控制下的對自我肉體和精神的（會產生疼痛感的）傷害，皆屬于自殘。
自殘行為在各個年齡段均可能出現，只是因程度有所不同而容易被成人忽視。
譬如幼兒園或小學低年級這樣的小一點的孩子群體，在心理健康狀況不佳的情況下，就容易出現啃指甲、摳手皮、拔頭發等行為。
有的孩子甚至會把整個手指啃得血肉模糊。雖然有的時候會喊疼，但是他們很難停止這樣的行為，尤其是在緊張焦慮的狀態下，會增加頻率和強度。
大一點的孩子則會更加嚴重，但是自殘的隱蔽性也會增加，譬如他們會主動絕食、情緒失控的時候用拳頭砸墻，扇自己耳光，或者拿刀劃傷自己的身體部位。有的部位因為隱蔽性較強不易被家長發覺。
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1、焦慮轉嫁
長期處在高焦慮，壓力無法轉移、情緒得不到釋放的群體更容易出現自殘行為。
很多有自殘行為的孩子表達自己在自殘的過程中，會瞬間釋放了自己的壓力，那一刻感覺特別放松，并且身體上感覺不到太多疼痛。
所以父母如果發現孩子有自殘行為，一定要積極關注孩子的心理健康狀態。
避免在這個時候繼續打罵孩子，給孩子施壓，這樣很可能會加劇孩子的自殘行為。
2、自我責備
一部分有自殘行為的孩子，自殘的目的是為了責備、懲罰自己。
譬如被性侵過的孩子，因為沒有得到及時的保護，甚至事發后家人可能還會責備她，認為是她的原因才導致了這個事情。
因為這些錯誤的認知和引導，會導致當事人加倍厭惡自己，認為自己才是造成這個事件的罪魁禍首，所以不斷通過自殘來懲罰自己。
3、回避痛苦
自殘的群體很可能經歷過某種創傷，比如校園霸凌、家暴等事件，或長期生活在較壓抑和痛苦的環境中，負性情緒很難得到緩解和釋放。
為了回避這些揮之不去的痛苦，他們可能會通過傷害自己的方式來回避這些問題。
4、沖動行為
如果是有沖動行為的群體，遇到較大壓力時，因無法找到合適的方式來處理，容易沖動，那么自殘的行為也會增加。
譬如控制不住的大喊大叫，摔東西，砸墻等，在這些行為中，因為不可控性較強，所以也容易導致自己在發泄的過程中讓自己受到傷害。
當然除此之外也有一些其他因素導致自殘。譬如希望通過自殘得到父母的關愛。
一些孩子心智并不成熟的孩子，會被不良的同伴或社會風氣所誤導而產生自殘行為等。
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如下群體需要引起家長的重點關注：
1、小時候就通過啃指甲等行為緩解焦慮的群體。
他們的情緒壓力或心理問題得不到緩解，那么很可能隨著孩子的長大，會加劇這樣的行為，那么自殘就更容易發生。
2、經歷過一些重大創傷的群體，比如：校園霸凌、性侵、家庭暴力、被孤立、家庭環境極不穩定等。
3、人際關系破裂：孩子在家庭、學校及社會層面上都得不到相應的心理援助，人際關系破裂，不信任他人等，因沒有良好的支持，導致他們通過傷害的方式來達到緩解痛苦的目的。
4、低自尊與完美主義者：低自尊者經常貶低自己，如說“我做不好任何事情”、“我笨拙”和“我沒用”等等，但是同時他們對自己有過高的要求，所以內心沖突較大，長此以往，更容易發生傷害自己的行為。
5、情緒壓抑，長期無法得到緩解。
如果成年人情緒壓抑，可能會通過打罵孩子或攻擊他人來釋放自己的情緒，找到出口。
而一個孩子長期情緒壓抑，無法得到釋放，而他作為家庭系統中力量最薄弱的一環，很可能最后只能通過傷害自己來釋放自己的情緒。
所以孩子出現自殘行為，可能是在承擔整個家庭的情緒。
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1、及時識別。
能在問題發生的最早期識別到孩子有自殘行為是非常重要的。
比如最初的小行為：啃指甲，拔毛等開始時就積極干預，或者爆發第一次失控行為時就及時干預，效果最好。
當然對于大一些的孩子，自殘行為就會更隱蔽了。如果孩子有以下行為，父母需要多留點心：
很熱的天氣也不愿意穿短袖，堅持要把手臂遮住
原本不喜歡飾品，突然開始在手腕或脖子戴起來飾品，不愿意摘下
包包、房間或浴室藏有尖銳的物品
身上有劃痕，孩子會刻意掩飾，或者撒謊說是其他原因導致的
情緒突然變得異常，很消極，回避溝通和交往
其他父母觀察到的異常表現等等
2、不要把自殘歸咎于孩子的“別有用心”。
我就遇到過不少家長，在發現孩子自殘初期的時候，就不太重視，覺得那只是孩子控制家長的手段，或者孩子為了達成自己的目的威脅父母等。
所以對于孩子的問題不予理會。
其實父母不妨換個角度想一下，哪怕孩子有自己的需求，但是為了實現這樣的需求，他只能通過自殘的方式來達成，這樣本身不就是有問題的嗎。
當然，這樣說并不是讓父母變成孩子只要有需求就馬上去滿足，而是更積極去看待和溝通，看看孩子到底怎么了，該如何幫助他等等。
3、無法接受，控制加倍
大部分父母知道孩子自殘的時候，都是無法接受的，有的父母會加倍掌控孩子，甚至威脅孩子，讓孩子更加內疚自責。
這樣的方式不僅無法解決問題，反而會加重問題。
當然也有父母會從原本的強烈控制，變成完全不管，事事順應，其實這些都是父母內疚和恐懼的表現。
在發現問題的時候，如果父母可以先積極地接受專業的輔導，對孩子的助力是加倍的。
4、及時尋求專業幫助。
當孩子遇到心理困境的時候，尋求心理專業的幫助是非常必要的。
青少年的咨詢方式有一對一咨詢，團體咨詢，及家庭咨詢等。
我們工作的對象不僅僅是孩子本人，還是他的整個家庭系統。
父母積極參與到咨詢中，做好調整，學會如何處理自己的情緒，以及跟孩子溝通的方式方法，對于孩子來說幫助非常大。
不回避問題，不排斥向外尋求幫助，就已經在解決問題的路上了。
