在日常生活中，多數(shù)人身體的某些部位出現(xiàn)過疼痛，不是太劇烈以至于常被忽略。但是如果經(jīng)常性的出現(xiàn)那就要注意了，這可能提示身體出現(xiàn)了問題，胯骨酸痛便是如此。
注意：身體總是出現(xiàn)疼痛等不適，必有所提示，一定不能忽視！
一、胯骨酸痛
胯骨酸痛是指髖部的一種不適感，這種疼痛并不激烈，但伴有酸脹不適感。
其可能是肌肉損傷、神經(jīng)損傷或骨關(guān)節(jié)損傷導(dǎo)致，與可能是某些全身性疾病在髖部的局部表現(xiàn)或髖部本身的病變表現(xiàn)。
二、髖骨的解剖
胯骨即髖骨、髖關(guān)節(jié)，其位置關(guān)鍵，上連脊椎、下連大腿，是機(jī)體中非常重要的一個(gè)關(guān)節(jié)，關(guān)乎著人體的正常運(yùn)動(dòng)。
結(jié)構(gòu)
髖關(guān)節(jié)的構(gòu)成：髖臼，股骨頭，股骨頸，大小粗隆。
髖骨由骼骨+坐骨+恥骨構(gòu)成，三骨會(huì)合于髖臼，16歲左右完全融合。
具有三軸性旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，無(wú)側(cè)方平移的特性。
功能
連接支撐功能
髖關(guān)節(jié)連接軀干和下肢，承重于骨盆，上半身的重量通過髖臼和股骨頭向下傳導(dǎo)到下半身，使髖、膝、踝關(guān)節(jié)應(yīng)力分布比較均勻。
在負(fù)重行走和奔跑時(shí)，髖關(guān)節(jié)的負(fù)荷較大。
運(yùn)動(dòng)功能
髖關(guān)節(jié)主要由股骨頭和髖臼組成，周圍有強(qiáng)大的肌肉、韌帶保護(hù)，使髖關(guān)節(jié)比較發(fā)達(dá)、穩(wěn)定，具有良好的協(xié)助股骨運(yùn)動(dòng)的功能。
股骨頭面積大約占髖臼面積的2/3，能夠進(jìn)行前屈、后伸、內(nèi)旋、外展等運(yùn)動(dòng)。所以，髖關(guān)節(jié)在做站立、蹲下、坐下、奔跑、行走等動(dòng)作時(shí)發(fā)揮重要功能。
三、胯骨酸痛，警惕這 6 種疾病
1.髖臼撞擊綜合征（髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征）
它是指由于股骨頭和髖臼解剖形態(tài)異常，髖關(guān)節(jié)在屈曲、伸展或旋轉(zhuǎn)等運(yùn)動(dòng)終末期所發(fā)生的股骨頭頸交界區(qū)與髖臼邊緣發(fā)生異常接觸或碰撞，進(jìn)而引起盂唇和髖臼邊緣的軟骨損傷。
髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征示意圖
A:正面觀；B:水平軸位觀；C:股骨撞擊征實(shí)體觀察
髖關(guān)節(jié)撞擊是引起髖臼關(guān)節(jié)孟唇損傷和早期軟骨退變的常見原因。
可發(fā)生在成年人或青少年時(shí)期，若無(wú)僅有有效干預(yù)，可最終進(jìn)展為骨關(guān)節(jié)炎。
典型癥狀為腹股溝區(qū)域到髖關(guān)節(jié)外側(cè)的疼痛，這與活動(dòng)有關(guān)，特別是在運(yùn)動(dòng)后或者長(zhǎng)距離跑步后疼痛更為明顯，而日常生活較少出現(xiàn)持續(xù)疼痛。
其診斷主要通過物理檢查和影像學(xué)檢查來(lái)判斷。最具診斷價(jià)值的物理檢查是讓患者仰臥，屈髖屈膝，然后讓髖關(guān)節(jié)盡量?jī)?nèi)收內(nèi)旋，這時(shí)往往會(huì)誘發(fā)典型性疼痛。
2.股骨頭壞死（股骨頭缺血性壞死）
它是指股骨頭血供受損或中斷，導(dǎo)致骨髓成分及骨細(xì)胞死亡及隨后的組織修復(fù)，繼而導(dǎo)致股骨頭結(jié)構(gòu)改變及塌陷，引起患者髖關(guān)節(jié)疼痛及功能障礙的疾病。
癥狀
早期表現(xiàn)為間歇性或者持續(xù)性疼痛，多為針刺、酸痛的感覺，還會(huì)輻射到腹股溝、大腿內(nèi)側(cè)部位（公眾號(hào)：疼痛康復(fù)研究）。
中期，會(huì)出現(xiàn)行走困難，甚至一瘸一拐；
后期，疼痛加劇，關(guān)節(jié)呈現(xiàn)半脫位，活動(dòng)會(huì)很大程度受限，甚至無(wú)法行動(dòng)。
有易致病因素如：股骨頸骨折史、長(zhǎng)期激素服用史、酗酒史以及長(zhǎng)期多次潛水史的患者，在出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)疼痛后需排除股骨頭壞死。
早期股骨頭壞死需要通過核磁檢測(cè)，影像上壞死區(qū)呈地圖樣的改變，當(dāng)股骨頭塌陷后通過X線片即可診斷。
3.髖骨關(guān)節(jié)炎
髖骨關(guān)節(jié)炎由髖關(guān)節(jié)軟骨發(fā)生退行性變和損傷所致，是常見的引發(fā)胯骨痛的病因之一。
其病因很多，但也常見。比如：
因長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)不當(dāng)，導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)長(zhǎng)期負(fù)重不均衡，造成關(guān)節(jié)軟骨的表面異常磨損；
身體過于肥胖，髖關(guān)節(jié)承受壓力過大；
曾經(jīng)因跌倒，導(dǎo)致關(guān)節(jié)處出現(xiàn)損傷；
家族中曾有先天性關(guān)節(jié)軟骨代謝異常；
衰老，也會(huì)增加患上髖關(guān)節(jié)炎的概率。
這種疾病在初期沒有明顯的癥狀，可能只有輕微的隱痛，已被忽視。
隨著病情的發(fā)展，髖部疼痛感會(huì)明顯加重，且呈現(xiàn)間歇性狀態(tài)，關(guān)節(jié)處還會(huì)出現(xiàn)腫脹、僵硬，嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響日?；顒?dòng)。
同時(shí)注意，髖關(guān)節(jié)處的肌腱發(fā)炎，也會(huì)引發(fā)髖部疼痛，不過相對(duì)髖關(guān)節(jié)炎輕微些，一般冰敷后就能有所緩解。
4.髖關(guān)節(jié)滑囊炎
髖關(guān)節(jié)滑囊位于髖關(guān)節(jié)肌腱和關(guān)節(jié)周圍，內(nèi)含有少量滑液，主要起減小摩擦，緩沖震蕩的作用。
滑囊如果發(fā)炎了，關(guān)節(jié)活動(dòng)就像機(jī)器是沒有了“潤(rùn)滑油”，不僅活動(dòng)會(huì)受到限制，還會(huì)有劇烈的疼痛感（公眾號(hào)：疼痛康復(fù)研究）。
滑囊炎產(chǎn)生的原因可以是長(zhǎng)時(shí)間勞損導(dǎo)致的無(wú)菌性炎癥；也可以是病菌引起的化膿性滑囊炎。
5.腰椎間盤突出
腰椎間盤突出多數(shù)是髓核突出壓迫神經(jīng)導(dǎo)致的疼痛，最直接的表現(xiàn)就是腰痛，嚴(yán)重的情況下，這種疼痛會(huì)放射到胯部位置，呈現(xiàn)胯骨痛的感覺。
這是因?yàn)轶y部區(qū)域存在錯(cuò)綜復(fù)雜的神經(jīng)，當(dāng)突出的髓核壓迫到腰椎處的神經(jīng)，就可反射性的引起胯骨疼痛、麻木（公眾號(hào)：疼痛康復(fù)研究）。
臨床上很多L4~L5腰椎間盤突出的患者，都會(huì)出現(xiàn)右髖部位以及右臀部位的疼痛。
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腰椎間盤突出癥6.強(qiáng)直性脊柱炎
強(qiáng)直性脊柱炎是一種存在于脊柱、骶髂關(guān)節(jié)和周圍關(guān)節(jié)病變的一種炎性病變，是一種風(fēng)濕性免疫疾病，這樣看來(lái)似乎和胯部關(guān)聯(lián)不是很大。
但是隨著病情的加重，炎癥可能會(huì)累及到髖關(guān)節(jié)處，導(dǎo)致關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)黏連，從而出現(xiàn)髖部疼痛的情況。
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強(qiáng)直性脊柱炎的預(yù)防和康復(fù)小結(jié)：上述是引起胯骨疼痛的疾病因素，包括髖部局部的疾病及全身性疾病，如骨關(guān)節(jié)病、神經(jīng)病變、軟組織損傷、核心肌肉拉傷等。
其他
環(huán)境因素，如患有風(fēng)濕類疾病的患者受涼；
生活方式，如長(zhǎng)時(shí)間久坐、缺乏鍛煉、長(zhǎng)期肌緊張、過度疲勞等；
遺傳，如先天性髖關(guān)節(jié)脫位、股骨頭脫位等；
衰老，隨著年齡的增長(zhǎng)，人體骨骼鈣質(zhì)會(huì)慢慢流失，軟骨也會(huì)隨之變薄，逐漸出現(xiàn)磨損，從而導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬、腫脹，甚至疼痛。
四、胯骨酸痛的預(yù)防
從日常生活入手，避免誘因、改善誘因、解決誘因。
1.飲食宜清淡、易消化，避免過多食用辛辣刺激性食物，少食油炸、燒烤的食物。
因?yàn)轱嬍巢划?dāng)會(huì)造成血脂代謝異常，而血脂代謝異常會(huì)導(dǎo)致血液粘稠，使血液流速變緩，影響對(duì)關(guān)節(jié)部位營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)，長(zhǎng)期如此，會(huì)誘發(fā)股骨頭塌陷病變，甚至壞死。
2.平時(shí)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，強(qiáng)度循序漸進(jìn)，積極控制體重。因?yàn)轶w重越重，對(duì)髖部關(guān)節(jié)的壓力越大，關(guān)節(jié)出現(xiàn)問題的概率也越大。
經(jīng)常鍛煉可以增加關(guān)節(jié)靈活度，加強(qiáng)關(guān)節(jié)處肌肉力量，還能促進(jìn)血液循環(huán)，保證關(guān)節(jié)處血液供應(yīng)，從而有效預(yù)防關(guān)節(jié)疾病。
3.強(qiáng)直性脊柱炎患者平時(shí)需站直坐直，建議睡硬板床，多取仰臥位，枕頭要矮。
4.骨質(zhì)疏松患者，注意加強(qiáng)鈣的補(bǔ)充，多喝牛奶、曬太陽(yáng)，防止病情進(jìn)一步發(fā)展。
