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內踝及外踝疼痛七塊肌肉

1.??展肌

??展肌是使大腳趾活動的幾塊肌肉中的一塊,位于足底內側緣,連接足底和大腳趾中的一塊骨頭,其功能是使大腳趾向下屈曲或者向外移動。這個功能有助于推動身體向前運動以及維持足部和踝部穩定,并且控制足部和踝部不向內傾斜。

??展肌扳機點引起的疼痛主要位于足跟內側,或者稍稍往上至內踝。如果扳機點特別活躍,第一跖骨可能會有疼痛。

2.趾長屈肌

趾長屈肌是腳趾的長肌肉,趾長屈肌位于脛骨后部,與脛骨后肌并行于小腿后部主要肌肉(比目魚肌和腓腸肌)之下。對保持身體平衡起非常重要的作用。

趾長屈肌扳機點會導致患者走行時足底跖骨弓和腳趾下方疼痛。其典型癥狀為大腳趾下面麻木和刺痛。

3.比目魚肌

位于腓腸肌的深面,但它的內、外側肌纖維從小腿的邊緣凸出,并向下延伸超過腓腸肌頭端。

比目魚肌扳機點引起的疼痛主要被傳遞到足跟、小腿后部和踝后部,還會導致骶髂關節深處疼痛以及下背部肌肉痙攣。

4.腓骨長肌

腓骨肌中最長和最大的是腓骨長肌,起于腓骨頂端和腓骨體上方2/3處,經外踝后方(跟骨外側),斜穿過足部內側緣,止于第一跖骨和其中一根跗骨底。其功能是使足部向下活動并使足底朝外(外翻)。

腓骨長肌扳機點會將疼痛傳遞到外踝,疼痛集中在踝骨外側及其下部。偶爾情況下疼痛出現在小腿外側2/3處以及足部外側。

5.腓骨短肌

腓骨短肌起始部與腓骨長肌大致相同,然后向下止于第五跖骨底部。

腓骨短肌扳機點大致位于從踝部往上的小腿1/3處。

6.小趾展肌

小趾展肌的功能是使小趾向外側伸展,這個動作可以在身體左右搖擺時控制足部左右擺動。

小趾展肌扳機點引發的疼痛位于小趾展肌上,就在足部外側緣靠近足跟的部位,有時候會稍往上擴散到外踝,這種疼痛有時候會感覺像扭傷導致的疼痛。

7.第三腓骨肌

第三腓骨肌起于腓骨下段的前部,其肌腱從外踝前面繞過,止于第四、第五跖骨底的頂端。其功能是使足底外翻及抬起足前部。

第三腓骨肌扳機點導致的疼痛位于外踝前部和足跟外側。其典型癥狀是患者每走一步都會感到一陣疼痛,同時伴有踝部無力。

參考資料

  1. 黎娜.觸發點療法.北京:北京科學技術出版社.2018

  2. 汪華僑.功能解剖:肌與骨骼的解剖、功能及觸診.天津:天津科技翻譯出版社有限公司.2013

  3. 丁自海,汪華僑.推拿按摩的解剖學基礎.濟南:山東科學技術出版社.2014

  4. 郭怡良,李映琪.肌肉骨骼觸診指引:扳機點、移轉模式和牽張.Elsevier Twaiwan LLC. 2011

  5. 王祥瑞,鄭擁軍,趙延華.肌筋膜疼痛和機能障礙:觸發點手冊.上海:上海世界圖書出版公司.2014

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