作者：黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)碩士研究生 施博韜
速效救心丸作為一種大名鼎鼎的中成藥，老百姓早已耳熟能詳，并已成為冠心病、心絞痛患者的必備藥，其主要功效是行氣活血，祛瘀止痛，增加冠脈血流量，緩解心絞痛。但對于速效救心丸的使用，廣大群眾真的了解嗎？
速效救心丸主要成分為川芎和冰片，能快速有效地緩解病人胸痛、憋悶、氣促等癥狀，既可用于臨時急救，又能長期服用以減少病情發(fā)作；既具備了西藥高效、速效的特點，又繼承了中藥標本兼治、毒副反應(yīng)小的優(yōu)勢，以“中華第一滴丸”而享譽國內(nèi)外，并被列為首批全國中醫(yī)院必備的十五種急救藥之一。
中醫(yī)認為，川芎味辛、性溫，有行氣活血、祛風(fēng)止痛之功效?！侗窘?jīng)》中曾記載：川芎“主中風(fēng)入腦，頭痛筋攣”，被稱之為血中氣藥，能“上行頭目，下行血海，中開郁結(jié)，旁達四肢”；而冰片辛涼，可開竅醒神，清熱止痛，“獨行則勢弱，佐使則有功”，“芳香走竄，引藥上行”，開諸竅，氣行而血行。《本草》稱其“通諸竅，散郁火”，“能升能散”，有助于行氣活血、辟穢化濁，其辛香走竄之性可助川芎活血化瘀。在藥效上，兩藥均有活血化瘀的作用，川芍活血止痛，冰片清熱止痛，屬相須配伍；此外，川芎可改善微循環(huán)血管，冰片能促進川芎的吸收及快速起效，屬相使配伍。兩藥完美結(jié)合，相輔相成，相得益彰，相互增效，共同達到了理氣、活血、止痛的效果。
臨床實踐表明，速效救心丸適用于氣滯血瘀型的冠心病、心絞痛，被臨床醫(yī)生及廣大患者視之為冠心病防治、急救的最高效、經(jīng)濟、安全、方便的中成藥制劑。但需要提醒的是，發(fā)病后的第一件事，應(yīng)該是立即撥打120；同時，在服用該藥之前，患者要掌握自身心絞痛發(fā)作規(guī)律和特點，如胸悶、心前部不適、左肩膀酸沉等表現(xiàn)，當這些癥狀發(fā)生后，需立即含服，切勿等典型的心絞痛發(fā)作后再服用。
速效救心丸的正確服法是，藥丸含服時需放在舌下。若為了使其更快地發(fā)揮藥效，可嚼碎再含到舌底下，不可吞服。如果感覺口腔干燥時，藥物不容易被吸收，可加含少許白開水，幫助藥物更快吸收。若用藥5分鐘，癥狀仍未緩解，可再含服一次；兩次癥狀不緩解，應(yīng)考慮急性心肌梗死的可能，須立即送至醫(yī)院急救。
除了這些常規(guī)的使用方法以外，還有許多小知識也亟待我們了解。
一是含服體位 速效救心丸含服時應(yīng)采取坐姿或半臥位，而不是站位或者臥位。因為站著含服時會使頭部的位置過高，血管擴張而致血壓降低，從而引起暈厥；而臥位因為心臟位置降低，回心血量大量增加，使得心臟儲存血液的量突然上升,負擔(dān)加重。在采取坐位或半臥位時，能確?；匦难肯鄬p少，心臟得以減輕負擔(dān)，使其供應(yīng)的氧氣滿足人體自身需求。
二是含服部位 速效救心丸強調(diào)的是舌下含服，而不是口中及舌的其他部位（比如舌面上等部位），這是因為人的舌面上有舌苔和角化層，很難迅速吸收藥物有效成分。心臟發(fā)病最關(guān)鍵的就是時間，有時片刻的耽誤，就會釀成難以挽回的后果，而速效救心丸講求的是高效、快速，錯誤的含服部位會使這些優(yōu)勢蕩然無存，所以認識到正確的方法才能事半功倍。
三是服藥方式 從對藥物吸收的速度來看，舌下含服以僅次于氣霧吸入的給藥方法，而名列次席。當藥物置于舌下時，藥物有效成分可通過舌下黏膜直接吸收進入血液，由此避免被胃腸道中的酸和酶分解破壞，也能免于被肝臟中的酶代謝，使藥物更好地到達靶器官。大家可能沒有想到的是，在舌下給藥3-8分鐘以后，藥物的有效成分就能從舌下靜脈進入心臟，比靜脈注射還要快得多。
速效救心丸一直以來都以高效、迅速著稱，尤其是起效之迅速，深受醫(yī)患雙方的青睞。需要說明的是，速效救心丸不僅適用于救急，同時也是適合長期醫(yī)治心絞痛的“神藥”。
這一滴丸能有效地將冠狀血管壁的脂斑清除掉，使原本狹窄的管腔增寬，讓管壁的彈性恢復(fù)，繼而改善心肌供血，使心絞痛消失，從心電圖上可看出其改變。深圳中醫(yī)院院長羅陸一博士對于速效救心丸的應(yīng)用時，他曾介紹為許多病人一次開速效救心丸4盒，按療程用藥，大多數(shù)患者連續(xù)一個月沒再犯心絞痛，兩個月后心電圖恢復(fù)了正常。臨床上，對于速效救心丸長期應(yīng)用的例子更是不勝枚舉。由此可見，速效救心丸在長期治療心絞痛上也是一把好手。
除了在心絞痛、冠心病上發(fā)揮出色藥效外，速效救心丸在防范酒精中毒、解決頸性眩暈、糾正腦缺血缺氧等方面也能發(fā)光發(fā)熱。
防酒精中毒 速效救心丸所含川芎嗪，可直接透過血腦屏障，消除酒精刺激導(dǎo)致的血管平滑肌痙攣；同時能顯著改善腦缺血后神經(jīng)細胞能量代謝，清除氧自由基，抗血小板聚集，保護腦神經(jīng)細胞。冰片可增強川芎嗪解痙作用，促進有效成分向腦內(nèi)轉(zhuǎn)運生效，快速緩解酒后不適，預(yù)防危險癥狀的發(fā)生。
治頸性眩暈 頸性眩暈是頸椎病的一種類型，主要病因是頸椎骨質(zhì)增生，椎間隙變窄壓迫血管，致使椎基底動脈供血不足，大腦缺血缺氧而致眩暈。中醫(yī)認為，頸性眩暈屬于瘀阻痰結(jié)型眩暈，臨床關(guān)鍵是解除壓迫、改善循環(huán)，消除大腦缺血缺氧。速效救心丸每次5粒，每日3次，飯后半小時溫開水送服。眩暈發(fā)作明顯時，可舌下含服10-15粒，7天為1個療程。
治腦缺血缺氧 假如眼前突然出現(xiàn)一過性黑矇、視力下降、嚴重失眠、劇烈頭痛、半身麻木等異常時，應(yīng)考慮是大腦缺血缺氧造成的，此時可口服速效救心丸，每次6粒。如患者伴有嚴重頭暈、嘔吐等癥狀，口服速效救心丸可增加服藥量至10-15粒。當然，遇到這些問題，首先還是要去醫(yī)院看病，在醫(yī)生指導(dǎo)下科學(xué)用藥。
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