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太多研究表明，攝入過量鹽分會對人體健康造成危害，并可能導致高血壓并增加患心臟病和中風的風險。

無論是通過一些宣傳活動，還是通過政府干預，減少鹽分攝入的提議都在全球范圍內得到了廣泛關注與重視（目前共有75個國家實施了國家減鹽戰略，是2010年審查報告顯示數量的兩倍多）。

在南非也是如此。 三年前，它成為首個對面包與湯等主食規定強制性食鹽指標的國家。這符合世界衛生組織(WHO)提出的預計到2025年將減少30%鹽攝入量的建議，今年晚些時候，南非還會設置進一步降低鈉攝入量的指標。

南非采取的方法是將鹽作為食物成分直接添加到食物中。高血壓無疑是心臟病和中風的關鍵驅動因素，有觀點認為，這種減鹽策略將正是預防高血壓最經濟有效的方法。

研究估計，在南非，通過減少鹽的攝入量。每年可以預防約23000種心血管疾病和5600例死亡。減少鹽分攝入量的新法律可以為國家節省5125萬美元用于心血管疾病的醫療保健。

新法律實施后在提高國民身體健康素質方面達到預期的效果還為時尚早，這將需要幾年的時間來實現。但是這項政策確實在減少面包等主食中的含鹽量方面發揮了不小的作用。

作為世衛組織關于全球老齡化研究的一部分，我們在新法律實施前調查了南非人的鹽攝入量，現在我們正在重新開展這項工作，以確定鹽攝入量是否有所減少。

除此之外，南非還作出協調一致的努力，提高公眾對過量食鹽攝入和心血管健康方面的認識。研究表明，這對改變人們在烹飪和吃飯時在餐桌上加鹽等行為很有效。

但是，從中長期來看，這些干預措施會使國民健康達到政府預測的程度嗎？令血壓降低，心臟病發作和中風等心血管疾病情況減少？政府正在調整政策，考慮有關鹽是如何影響身體的新科學發現。這是世界各地的科學家正在探索的前沿，也是我們研究的主題。

我們的研究挑戰了許多幾十年間對于鹽是如何影響人體的假設。我們的研究結果，連同其他國際研究人員的研究結果，都表明鹽與心血管健康機制的關系可能比最初的想象更為復雜。這反過來也表明，在改善高血壓等常見疾病的預防和治療方面，還有很大的政策調整空間。

減少鹽的攝入可以顯著減少與高鹽攝入相關激素引起的有害影響。血壓，心臟結構和血管都會因此受益。

多年來，許多能夠令人信服的證據都表明，高鹽攝入與高血壓和心臟病等心血管事件密切相關。但是新興的研究已經開始提出關于鹽攝入和血壓升高之間相聯系的生理機制的問題。

幾十年來，在醫學教科書中存在的一個普遍共識是：高鹽攝入會導致口渴。 因此，較高的水攝入量會導致血容量增加，從而升高血壓，最終水和鹽都會被腎臟排出體外，血壓也會保持不變。

但是德國研究人員 Jens Titze 最近發現鹽可以儲存在皮膚里。研究人員進一步指出，高鹽攝入量往往伴隨著極小的水分流失。雖然這些令人驚訝的發現受到了全球健康科學界的懷疑，但這也突顯出，人們需要對血壓機制有更深層次的認識。

美國研究人員阿列克謝·巴格洛夫(Alexei Bagrov)和奧爾加·費多洛娃(Olga Fedorova)確定了鹽分影響心血管健康的另一個因素。Marinobufagenin是一種類固醇激素，其性質與蟾蜍毒液中的活性物質相似。這種激素的功能是控制鹽的平衡，因此每當高鹽攝入時便會產生。

而這種高水平的類固醇激素作為過量鹽分攝入時的反應，會導致血壓升高，影響心臟結構，并增強動物血管壁的硬度。

最近，我們在健康的年輕人身上對這一點進行了首次測試，證實了鹽攝入量的增加與類固醇激素的增加之間存在強烈的正相關。

是的，高鹽攝入與主動脈硬化有關，即使是在年輕力壯的人群中也是如此。之后我們還測試了這種現象的原因究竟是類固醇激素還是鹽本身。當我們把這兩種物質都納入統計數據時，我們發現罪魁禍首其實是類固醇激素，而不一定是鹽。

除了主動脈硬化，這種類固醇激素還與血壓升高、左心室質量增加有關。健康的年輕成年人平均每天攝入11.8克鹽(超過兩茶匙)，而世界衛生組織建議是——每天攝入少于5克的鹽(一茶匙)。

我們的研究結果支持南非第二階段所實施的減少主食中鹽含量的政策，以進一步降低人均每日食鹽攝入量。此外，許多證據都強烈表明持續開展公眾宣傳活動的重要性，這樣才能讓人們意識到減少過量的鹽分攝入十分必要，以此保護大眾心血管健康。