“我家孩子臉上有白斑，是不是肚子里有蟲，要不要吃打蟲藥？”
“孩子臉上一塊一塊的，是皮膚病還是缺乏維生素？”
在兒童保健和兒科門診經常會碰倒這樣的問題，家長總擔心孩子臉上的白斑是不是蟲斑，是不是缺乏維生素，是不是白癜風之類的皮膚病？甚至有些家長擅自給孩子吃驅蟲藥。這白斑到底是什么？快來聽聽蔣醫生怎么說。
白斑是什么
一般我們所說的孩子臉上的白斑，是白色糠疹，這是孩子們比較常見的問題，白色糠疹又稱單純糠疹或面部干性糠疹，是一種原因不明的慢性皮膚病，常見于3~16歲的兒童，屬于自限性疾病。
白色糠疹典型皮損為邊緣模糊的圓形或卵圓形淡紅色斑，直徑0.5~2.0厘米或更大。數周后淡紅斑逐漸轉變為淡白斑，表面覆蓋少許糠狀鱗屑。主要分布在面部，偶爾亦見于身體其他部位。
圖源：廣東市皮膚病防治所
長的白斑除了會影響孩子外觀，一般不會有什么不舒服的，少部分可能會稍微覺得有點癢或燒灼感。
白斑的顏色也只是比周圍皮膚的顏色稍微淺一點，不會特別明顯，因此白色糠疹更容易發現于皮膚較黑的兒童中。還有些孩子會因為日曬皮膚變黑，從而白斑會變得更明顯。
圖源：廣東市皮膚病防治所
???
白色糠疹怎么治療
???
白色糠疹如何預防
日常做好保濕防曬工作，外出或者旅行的時候不要只給自己擦防曬，也別落下孩子。不要給孩子用刺激性的洗護用品，孩子皮膚嬌嫩，爸爸媽媽要呵護起來哦~
???
如何與白癜風相區分
白癜風為局限性或泛發性色素脫失斑（牛奶白或粉筆白），白斑顏色比較明顯，邊界清楚，邊界有色素加深，白斑表面光滑無鱗屑，不痛不癢。除好發于臉部、四肢等暴露部位外，任何部位均可發生。白癜風非常有特點，容易診斷。
圖源：廣東市皮膚病防治所
但有時白色糠疹確實會比較容易與白癜風相混淆，特別是對年齡很小的兒童來說。所以還是要交給更專業的皮膚科醫生來判斷，家長不要隨意給孩子用藥。
???
如何判斷孩子肚子里是否有蟲
經常聽老人講，“臉上有白斑說明肚子里有蟲”、“指甲上有白點說明肚子里有蟲”...這些都是沒有科學依據的，臉上白斑多是白色糠疹，會自行消退，一般無需治療；指甲白點多也無需擔心。
如果家長實在懷疑孩子肚子可能有蟲，可以通過以下兩種方法驗證：??
①親眼看見孩子拉出蟲子。
寄生蟲夜間喜歡從肛門爬出來產卵，引起孩子肛門瘙癢、睡眠不安，可以等孩子睡著后看看孩子的肛門是否有蟲。
②取孩子的大便到醫院化驗。
如果家長通過上述方法沒有看到蟲卵，但依然懷疑孩子肚子有蟲。這時候，家長可以用干凈的塑料袋或者保鮮袋，取孩子2小時內的大便，送到醫院化驗。另外注意，蟲卵的排出是間歇性的，應多次留取新鮮糞便，重復檢查。
另外，醫生建議“如果孩子沒有患寄生蟲，就不要擅自給孩子吃驅蟲藥。”不要讓本來不是問題的問題，因為錯誤的處理而釀成大問題。
文章參考：中國醫藥報
