中年時(shí)期血管風(fēng)險(xiǎn)因素?cái)?shù)目越多越可能會(huì)引起淀粉樣蛋白沉積。
中年血管風(fēng)險(xiǎn)因素與老年癡呆相關(guān)。
美國約翰·霍普金斯大學(xué)醫(yī)學(xué)院的Gottesman等人運(yùn)用正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層掃描技術(shù)（PET）進(jìn)行了研究。這項(xiàng)前瞻性研究中，來自美國三個(gè)社區(qū)的346名無癡呆受試者自1987年～1989年起接受血管風(fēng)險(xiǎn)因素和標(biāo)記物的評(píng)估；并于2011年～2013年間進(jìn)行了PET掃描；2015年完成了這些PET圖像的分析。
評(píng)估基線時(shí)的血管風(fēng)險(xiǎn)因素[包括體重指數(shù)（BMI）≥30、當(dāng)前吸煙、高血壓、糖尿病、總膽固醇≥200mg/dL]。從PET掃描圖中計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)攝入比值（Standardized uptake value ratios，SUVRs）。
322名無癡呆受試者（平均年齡52歲）在20年后檢測了SUVR（164名升高，占比50.9%）。中年時(shí)期BMI升高與SUVR升高相關(guān)。
在基線，65名受試者無血管風(fēng)險(xiǎn)因素，123名有一種風(fēng)險(xiǎn)因素，134名具有2種或2種以上風(fēng)險(xiǎn)因素。中年時(shí)期血管風(fēng)險(xiǎn)因素越多，后續(xù)升高的淀粉樣SUVR越高。在校正的模型中，與無中年血管風(fēng)險(xiǎn)因素相比，1種血管風(fēng)險(xiǎn)因素相關(guān)的SUVR升高的OR是1.88，2種或更多風(fēng)險(xiǎn)因素的OR為2.88。未見顯著的種族-風(fēng)險(xiǎn)因素相互作用。老年時(shí)期的風(fēng)險(xiǎn)因素與老年大腦淀粉樣沉積無關(guān)。
綜上所述，中年時(shí)期血管風(fēng)險(xiǎn)因素?cái)?shù)目越多越可能會(huì)引起淀粉樣SUVR升高。這些發(fā)現(xiàn)與心血管疾病在阿爾茨海默癥發(fā)生中的作用是一致的。
參考文獻(xiàn)： JAMA 2017;317:1443-1450
聯(lián)系客服
