九味羌活湯,為解表劑,具有辛溫解表,發(fā)汗祛濕,兼清里熱之功效。主治外感風(fēng)寒濕邪,內(nèi)有蘊(yùn)熱證。惡寒發(fā)熱,無汗,頭痛項(xiàng)強(qiáng),肢體酸楚疼痛,口苦微渴,舌苔白或微黃,脈浮。臨床常用于治療感冒、急性肌炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、偏頭痛、腰肌勞損等屬外感風(fēng)寒濕邪,兼有里熱證等。
【方歌】
九味羌活用防風(fēng),細(xì)辛蒼芷與川芎,
黃芩生地同甘草,分經(jīng)論治宜變通。
【組成】
羌活、防風(fēng)、細(xì)辛、蒼術(shù)、白芷、川芎、黃芩、生地、甘草。
【用法】
上九味,?咀,水煎服。若急汗熱服,以羹粥投之;若緩汗溫服,而不用湯投之也。
【功效】
發(fā)汗祛濕,兼清里熱。
【主治】
外感風(fēng)寒濕邪,內(nèi)有蘊(yùn)熱證。惡寒發(fā)熱,無汗,頭痛項(xiàng)強(qiáng),肢體酸楚疼痛,口苦微渴,舌苔白或微黃,脈浮。
九味羌活湯常用于感冒、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、偏頭痛、腰肌勞損等屬外感風(fēng)寒濕邪,兼有里熱者。其在方劑中最出彩的就是分經(jīng)論治的思想,也是最早運(yùn)用歸經(jīng)理論進(jìn)行治病的方劑,開創(chuàng)了中藥歸經(jīng)理論治療疾病的先河,原方出自王好古的《此事難知》但是方為王好古載錄其師張?jiān)氐姆阶印7街星蓟钚量嘈詼兀⒈砗铒L(fēng)濕,利關(guān)節(jié),止痹痛,為治太陽風(fēng)寒濕邪在表之要藥,故為君藥。防風(fēng)辛甘性溫,為風(fēng)藥中之潤劑,祛風(fēng)除濕,散寒止痛;蒼術(shù)辛苦而溫,功可發(fā)汗祛濕,為祛太陰寒濕的主要藥物。兩藥相合,協(xié)助羌活祛風(fēng)散寒,除濕止痛,是為臣藥。細(xì)辛、白芷、川芎祛風(fēng)散寒,宣痹止痛,其中細(xì)辛善治少陰頭痛、白芷擅解陽明頭痛、川芎長于止少陽厥陰頭痛,此三味與羌活、蒼術(shù)合用,為本方“分經(jīng)論治”的基本結(jié)構(gòu)。生地、黃芩清泄里熱,并防諸辛溫燥烈之品傷津,以上五藥俱為佐藥。甘草調(diào)和諸藥為使。九味配伍,發(fā)散風(fēng)寒兼清內(nèi)熱之效。
中醫(yī)將外感頭痛分為六種,陽明頭痛、少陽頭痛、太陽頭痛、太陰頭痛、少陰頭痛和厥陰頭痛。而九味羌活湯基本上將這六經(jīng)頭痛的方藥囊括入了其中。而六經(jīng)頭痛的說法最早也源自于張?jiān)氐摹夺t(yī)學(xué)啟源》,總之了解好這個(gè)方子就對于治療外感頭痛的思路有了一個(gè)初步的認(rèn)識(shí)。
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