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名老中醫之路 劉渡舟教授談如何學習《傷寒論》
原創龍驤九天2021-03-14 13:46:27

劉渡舟教授自幼體弱多病,經常延醫服藥,從此與中醫結緣,并矢志學醫,畢生致力于《傷寒論》的研究和教學,臨床辨證善抓主證,并擅長使用經方治病,成績卓著,是當代中醫大家。

劉老在《名老中醫之路》中闡述了如何學習《傷寒論》的方法,摘其要點如下:

一、誦記為基礎,通今須博古

劉老認為學習《傷寒論》應先打好一定基礎,學經典著作是學醫的根本,徐靈胎在《慎疾芻言》中指出“一切道術,必有本源,未有目不睹漢唐以前之書,徒記時尚之藥數種,而可為醫者”,劉老強調學經典包括學好《素問》、《靈樞》中的陰陽辨證思想和方法,以及學好臟腑經絡的生理病理知識;有一部分人認為只有西醫才有生理、病理,其實中醫也有生理病理,如《素問·生氣通天論篇》、《素問·陰陽應象大論篇》、《素問·靈蘭秘典論篇》、《素問·六節藏象論篇》、《素問·五臟生成篇》、《素問·五藏別論篇》等篇章都有闡述中醫生理病理的內容,需要誦記其內容。

同時把《醫宗金鑒·傷寒心法要訣》和陳修園的《長沙方歌括》學懂吃透,并要背得滾瓜爛熟,牢記不忘。

二、讀書須百遍,其義才自見

劉老強調《傷寒論》原文398條,最少讀四五遍,并對其中六經提綱和一百一十三方的適應癥都熟背牢記,臨證方可信手拈來。他認為學習《傷寒論》有理解條文和條文之間相互關系的意義而為基本要求,指出398條條文是一個完整的有機體,需要領會條文和條文排列組合的意義,前后對照,融會貫通。

在這一階段,可能會感到枯燥無味,但只要堅持下來就是勝利,臨證時才會得心應手。

三、須熟讀原文,才可讀注解

劉老認為在熟讀原文的基礎上,然后可以讀注解了,建議先讀成無己的《注解傷寒論》,因成注在學術上不偏不倚,以經解論,最為詳明,另外成無己還寫有《傷寒明理論》、《方解》兩種書,建議也需認真閱讀,加強辨證論治的方法和運用。

成氏三書讀完后,劉老建議讀徐大椿的《傷寒論類方》、柯韻伯的《傷寒來蘇集》、尤在涇的《傷寒貫珠集》。以上三位注家,在傷寒學中影響深遠,他們的注解,角度不同,殊途同歸,可以開拓思路。最后他還建議讀讀方有執《傷寒論條辨》、錢璜《傷寒溯源集》、日本人丹波元簡的《傷寒論輯義》等。

通過上述三個步驟,如果能堅持到底,劉老認為對《傷寒論》這部經典著作也就可以說學得差不多了。他強調學《傷寒論》不可淺嘗輒止,亦不可略有所獲便沾沾自喜而停頓不前,要變被動學習為主動學習,不要怕難,要明其義又要背其文,更需要學以致用,提高臨床實踐能力。

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