桑寄生為常綠小灌木桑寄生或槲寄生的帶葉莖枝。所謂“寄生”是指寄生于它樹之意,以桑樹上的寄生質量為佳。古人認為“桑為木之精”,桑寄生“得桑之余氣而生”,《本草經疏》言“一本于桑,抽其精英,故功用比桑尤勝”。但寄生對桑樹有害,桑農見之常多剔除,故“真者難得”。近幾十年,國內養蠶區普遍推廣良種桑,樹矮、干細、枝多、葉大,欲得桑寄生則更為不易。故市售的桑寄生藥材,實多為槲寄生,而槲寄生又有好幾個品種,統稱“雜寄生”,今均當做“桑寄生”在用,也是無奈。寄生的功效,與宿主有關,若所宿之樹有毒性,則寄生也會有毒性。寄生常在冬季至次春采割,除去粗莖,干燥切段后生用入藥。
一、功效應用
桑寄生味苦,平。歸肝、腎經。
功效能祛風濕,補肝腎,強筋骨,安胎。是一味具有強壯體質兼祛風除濕功效之藥,被諸醫家譽為補肝養血安胎之要藥。
常用于風濕痹痛,腰膝酸軟,筋骨無力,崩漏經多,妊娠漏血,胎動不安,頭暈目眩等證的治療。
名家名著摘要:
《本經》:“主腰痛,小兒背強,癰腫,安胎,充肌膚,堅發齒,長須眉。”
《藥性論》:“能令胎牢固,主懷妊漏血不止。”
《玉楸藥解》:“桑寄生通達經絡,驅逐濕痹,治腰痛背強,筋痿骨弱,血崩乳閉胎動,腹痛痢疾,金瘡癰疽,堅發齒,長眉須。”
《本草備要》:“苦堅腎,助筋骨而固齒、長發;甘益血,主崩漏而下乳、安胎。外科散瘡瘍,追風濕?!?/p>
二、配伍應用
1.用于風濕痹痛、腰膝酸痛等證。桑寄生能祛風濕,舒筋絡,治療風濕痹痛。同時又能補肝腎,強筋骨,故又善治肝腎不足,腰膝酸痛。治風濕久痹、肝腎虧虛者,常配伍獨活、牛膝、杜仲、當歸等,即獨活寄生湯。
若無桑寄生,可以續斷代替,再加黃芪等,即治風寒濕痹之名方三痹湯。二方可互為犄角,對比參考學習。
《本草蒙筌》:“凡風濕作痛之癥,古方每用獨活寄生湯煎調。川續斷與桑寄生氣味略異,主治頗同,不得寄生,即加續斷?!?/p>
朱良春經驗:桑寄生祛風濕多用于腰腿疼痛,唯其性平和,故常配伍獨活、當歸、赤芍、細辛、防風、露蜂房、豨簽草等藥;若濕盛可加蒼白術、薏苡仁、萆薢、木瓜等藥;若寒盛可加制川烏、制附片、生姜等藥;若血瘀可加丹參、沒藥、紅花、土鱉蟲等藥。若用其補肝腎、強腰膝,則常配伍續斷、鹿銜草、熟地、山茱萸、骨碎補、淫羊藿等藥。
2.用于胎漏下血、胎動不安。桑寄生能補肝腎,養血安胎。治肝腎虛損,沖任不固之胎漏、胎動不安,常配伍艾葉、阿膠、杜仲、川續斷等藥。若配伍于十全大補湯中加減,即泰山磐石散。
張錫純治胎滑,以桑寄生配伍菟絲子、川續斷、阿膠,名壽胎丸。本方對習慣性流產的預防與治療,有很好療效。
張錫純言:“寄生根不著土,寄生樹上,又復隆冬茂盛,雪地冰天之際,葉翠子紅,亦善吸空中氣化之物。且其寄生于樹上,亦猶胎之寄母腹中,氣類相感,大能使胎氣強壯,故《本經》載其能安胎?!?/p>
3.現代藥理研究證實,桑寄生還有顯著的降壓作用,對陰虛陽亢、肝風內動或肝腎兩虛型體質,較為適宜,常大劑量與他藥配伍,可為方中主藥。
同時,桑寄生還有擴張冠狀動脈血管,提高冠脈血流量的作用,這也是其“通調血脈”功效的體現,治療冠心病心絞痛,常與其他活血通脈養心藥合用。
三、用法用量
桑寄生常入煎劑,也可做丸散。入煎劑常用量十余克至幾十克以上。
桑寄生還適合做藥酒,少服頻服,有一定保健之功。適合肝腎虧虛,風濕腰腿疼痛的成年人。
汪昂言:“他樹多寄生,以桑上采者為真,雜樹恐反有害。莖葉并用?!?/p>
四、應用注意
體質偏寒者慎用,風寒表證未解時不宜用。
——中醫實戰筆記:2021.3.24#中醫實戰筆記#