曾幾何時，中國是一個出生率很高的大國，但隨著時間的流逝，它不可避免地出現了一種趨勢，那就是，即使放開二胎政策，出生率也不能改善人口老齡化。首先，結婚率和出生率下降了。
2018年中國出生人口將下降到1465萬人，65歲及以上老人所占比例達到12.6%，在“十四五”期間，人口總量出現負增長。在當前趨勢下，人口因素緩慢而有力地變化，隨著全面二孩政策效應的完全消失，教育水平的提高，城市化進程的推進，未來總生育率將從2019年的1.5下降到1.0-1.2。按總生育率1.0估算，2050年和2100年人口將分別達到12.1萬、5.2億人，老年人口比例分別為31.2%和53.4%。即便用1.4的總和來看，稍微樂觀的估計，2050和2100年的人口總數將分別為12.7和7.3億，老年人的比例將分別為29.6%和40.7%。
作為國家大事和家事，人口問題具有基礎性、全局性、戰略性的特點。日本將出生率低視為國家危機，俄羅斯總統普京稱俄羅斯的命運和歷史前景取決于人口。隨著計劃生育政策的長期實施，出生率低問題已經成為21世紀中國最大的問題之一。同時，中國面臨著人口總量即將見頂、遠期急劇萎縮的總量危機，以及日益嚴重的人口老齡化帶來的結構性危機。
我認為，出生率低可能由以下原因所造成：
一是觀念上不想生孩子。
經過計劃生育的那一代，即大多數80后90后，已經接受了獨生子女的觀念，認為兄弟姐妹的概念比較模糊，認為沒有必要這樣做，即使放開二胎三胎，也沒有再生一個的愿望。
二是經濟上沒有急功近利。
很久以前，孩子的生活費用和教育費用并不是一成不變的，以前是“養育”孩子，現在是“養育”孩子，經濟上的巨大壓力使大多數負責任的年輕人在沒有做好準備的情況下，決不會輕易生孩子。
第三，輿論不敢生。
現在各種各樣的真相被提前揭露，女人越來越害怕生孩子，不會再有人輕易邁出這一步。更有甚者不談產后抑郁、寡婦養育、婆媳矛盾等社會熱點問題，甚至連家暴、殺妻等令人震驚的事件也不斷發酵，讓女性甚至不敢結婚，更別提生孩子了。
為了順利實現民族復興的“中國夢”，使中國長盛不衰為世界民族之林，我們必須正確認識人口與經濟社會發展的關系，把握人口發展的內在規律。提出應盡快使生育權回歸家庭自主，全面放開和鼓勵生育，提高總生育率，提高生育權的世代更替水平，加快構建積極應對人口老齡化的體系，使人人老有所養，老有所學。
未來十年，中國總生育率將逐步提高到1.8,2050年和2100年中國人口將分別達到13.6,10.0億，老年人口比例將分別達到28.9%和32.5%。如果今后十年中國總生育率逐步提高到2.1左右，到2050年和2100年中國人口將分別達到14.0億、12.9億，其中老年人口的比例將分別達到26.8%和26.7%。
鑒于近期社會各界對人口問題的認識還存在較大爭議，有專家建議，在“十四五”期間應盡快放開三孩，逐步推進，觀察效果，這也符合中國漸進改革和增量改革的傳統智慧。此前放開“獨生”二孩及全面放開二孩，生育效果都不及預期，且遠低于預期的反對放開派人數。
政策建議：
盡快全面放開和鼓勵生育，讓生育權回歸家庭自主權，加快生育保障制度建設；
第一，實施差別化的個稅減免和經濟補助政策。
第二，增加托育服務供給，大力提高0-3歲兒童入托率，目前為4%；
第三，進一步完善婦女就業權益保障。
第四，加強對非婚生育平等權利的保障。
第五，增加教育醫療投入，保持住房價格的長期穩定，降低直接撫養費用。
積極應對人口老齡化，建立高質量的老齡產品和服務體系，構建老齡友好社會。
第一，加快推進國有企業社保補充缺口劃轉工作，推進社保全國統籌，發揮養老保障體系第二支柱和第三支柱的重要作用。
第二，建立有利于老年人的終身學習制度，鼓勵企業繼續聘用老年勞動力，適時適當推遲法定退休年齡；
第三，建立高質量的老產品供應和服務體系。
第四，建設老有所養的社會。
