精品伊人久久大香线蕉,开心久久婷婷综合中文字幕,杏田冲梨,人妻无码aⅴ不卡中文字幕

編 者

通過(guò)前幾期文章給大家講清了火從何來(lái)，讓大家明白了火從何來(lái)之后，再來(lái)看陽(yáng)明病就很容易理解了。

陽(yáng)明之為病，胃家實(shí)是也。

陽(yáng)明病，發(fā)熱，汗出者，此為熱越，不能發(fā)黃也；但頭汗出，身無(wú)汗，劑頸而還，小便不利，渴引水漿者，此為瘀熱在里，身必發(fā)黃，茵陳蒿湯主之。

三陽(yáng)合病，腹?jié)M，身重，難以轉(zhuǎn)側(cè)，口不仁，面垢，譫語(yǔ)，遺尿；發(fā)汗則譫語(yǔ)；下之則額上生汗，手足逆冷；若自汗出者，白虎湯主之。

陽(yáng)明病，脈遲，雖汗出，不惡寒者，其身必重，短氣腹?jié)M而喘，有潮熱者，此外欲解，可攻里也，手足濈然汗出者，此大便已硬也，大承氣湯主之；若汗多，微發(fā)熱惡寒者，外未解也，其熱不潮，未可與承氣湯；若腹大滿不通者，可與小承氣湯，微和胃氣，勿令致大泄下。

傷寒若吐若下后，七八日不解，熱結(jié)在里，表里俱熱，時(shí)時(shí)惡風(fēng)，大渴，舌上干燥而煩，欲飲水?dāng)?shù)升者，白虎加人參湯主之。

陽(yáng)明病的表現(xiàn)特征即是火和熱，“身熱，汗自出，不惡寒反惡熱、脈大”，這里的關(guān)鍵點(diǎn)即在于不怕冷，反怕熱。

陽(yáng)明病的辨證提綱是“胃家實(shí)是也”，劉力紅老師在《思考中醫(yī)》一書中對(duì)“胃家實(shí)”解釋得非常好，他說(shuō)什么叫胃家？?jī)煽谌艘陨喜沤屑遥敲次讣抑傅氖悄睦锬兀恐傅氖鞘澄锶肟诘脚懦龅恼麄€(gè)過(guò)程的通道，即口腔、食道、胃、大腸、小腸、最后把大便排出，整個(gè)這個(gè)過(guò)程的通道叫“胃家”。

胃家在什么樣的狀態(tài)下才是正常的呢？胃是個(gè)空腔，這個(gè)空的狀態(tài)中醫(yī)稱之為“虛”，當(dāng)飲食物進(jìn)入胃中之后，虛空的胃就變實(shí)了，有了東西了，三個(gè)小時(shí)之后，胃中的飲食物進(jìn)入小腸、大腸，這個(gè)時(shí)候，腸就變實(shí)了，胃就變虛了。飲食物排出之后，人再繼續(xù)進(jìn)食，這時(shí)，腸就變虛了，胃就變實(shí)了。腸實(shí)而胃虛，胃實(shí)而腸虛，如此往復(fù)，這就是胃家的正常狀態(tài)，也是胃家的正常功能。

當(dāng)飲食物進(jìn)入胃腸，沒有被推導(dǎo)出去，沒有被排出，繼而第二波飲食物又進(jìn)來(lái)了，又沒有被推導(dǎo)出去，沒有被排出，如此入而不出，就堵在了腸道中，把整個(gè)從胃以下的地方堵的嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)，沒有虛的地方，全都被堵滿了，這就叫“胃家實(shí)”。

那么，是什么原因造成的胃家實(shí)呢？脾胃虛寒！

脾胃虛寒之后，腸蠕動(dòng)減慢；脾胃虛寒之后，代謝減慢；脾胃虛寒之后，代謝減慢造成積食。積食的時(shí)間久了，腸道和脾胃都積住食了，這個(gè)時(shí)候就形成有形的實(shí)邪。這個(gè)有形的實(shí)邪又阻擋住了身體氣機(jī)的循環(huán)和交通，就像蒸饅頭時(shí)向上升騰的水蒸氣被阻擋住一樣，有形的實(shí)邪阻滯身體氣機(jī)的升降，于是在阻滯的周圍就產(chǎn)生了熱，產(chǎn)生了濕，于是我們就看到陽(yáng)明腑實(shí)證的大熱。

而沒有形成陽(yáng)明腑實(shí)證的，就看到了白虎湯證的大熱。白虎湯證實(shí)際是還沒有到胃家實(shí)的程度，但是已經(jīng)有寒了，已經(jīng)代謝緩慢了，已經(jīng)阻滯了氣機(jī)了，所以一開始看到的是白虎湯癥的阻滯的表現(xiàn)，即大熱、大煩、大渴、脈洪大，如果這個(gè)階段沒有解決，最后堵實(shí)了，氣機(jī)被阻滯了，才出現(xiàn)譫語(yǔ)、燥屎內(nèi)結(jié)、煩躁等表現(xiàn)。

所以，陽(yáng)明病的過(guò)程，是你在整個(gè)傷寒治病的過(guò)程中，誤治錯(cuò)治，再加上脾胃虛寒、中焦虛寒，最后夾雜而形成的。

因此，醫(yī)圣仲景選擇了承氣湯。承氣湯的清熱通便效果很明顯，那么，為什么叫承氣湯，而不叫通便湯？或者不叫清熱湯、下火湯呢？承氣湯這個(gè)名字的妙處就在于“承氣”二字上，承接誰(shuí)的氣呢？承接陽(yáng)明之氣！陽(yáng)明是什么氣？陽(yáng)明主降，吃進(jìn)的飲食物，在陽(yáng)明之氣的推導(dǎo)下，肅降，排出，這是陽(yáng)明之氣的功能。尤其在胃家實(shí)的狀態(tài)下，積食堆積在了胃腸道，降不下去了，所以用承氣湯往下排一下，往下降一下，把胃腸道中的飲食積滯推導(dǎo)出去，于是邪去正安。

當(dāng)然，用承氣湯要點(diǎn)到即止，之后溫中溫陽(yáng)，效果更好，但是醫(yī)圣仲景沒有這么說(shuō)，是董老師自己從中悟出來(lái)的。這樣我們才知道，陽(yáng)明病當(dāng)中表現(xiàn)出來(lái)的熱，是因?yàn)槠⑽柑摵⒋x減慢、飲食積滯阻滯了氣機(jī)產(chǎn)生的熱。

而白虎湯證，或者人參白虎湯證，就是在胃家實(shí)形成的早期過(guò)程中的表現(xiàn)，“不惡寒，反惡熱”。這個(gè)階段時(shí)雖然還沒有實(shí)邪阻滯，但是身體里已經(jīng)有了寒邪了，這個(gè)寒邪也對(duì)氣機(jī)形成了阻滯，所以表現(xiàn)出大熱大煩渴、飲水自救這種情況。在這個(gè)階段，我們可以給以白虎湯，但也是點(diǎn)到即止，接下來(lái)馬上溫中溫陽(yáng)。

如果在白虎湯證這個(gè)階段不用白虎湯，用重劑的理中四逆輩，也能輕松搞定白虎湯證，但是這是歷代醫(yī)家無(wú)人敢想、無(wú)人敢提、無(wú)人敢做的事，董老師敢想敢做，而且有實(shí)際的案例，這就是為什么很多人說(shuō)董老師解的《傷寒論》前無(wú)古人，因?yàn)榍懊婀湃说臇|西我都看了，沒有這么解、沒有這么說(shuō)的。

所以，說(shuō)明確地告訴大家，傷寒，陽(yáng)明病，是脾胃虛寒在先，飲食積滯在后，形成的寒熱錯(cuò)雜、阻滯氣機(jī)的這么一個(gè)過(guò)程。同時(shí)，再次提醒一下，用承氣湯要點(diǎn)到即止，沒有人說(shuō)把大承氣湯喝三天、喝五天的，凡是那么用的都沒有看懂《傷寒》，《傷寒論》告訴你，承氣湯用半副或者三分之一，效果一現(xiàn)，立時(shí)即止。董老師再告訴你，用承氣湯點(diǎn)到即止之后，馬上溫中溫陽(yáng)，或膳食自養(yǎng)，如此才是解決陽(yáng)明病的合理方案。

（完）