長海醫院藥學部
陳璐
前幾日，國家藥品監督管理局發布關于修訂含可待因感冒藥說明書的公告。其要求【禁忌癥】中相關內容修訂為“18歲以下青少年兒童禁用”，【兒童用藥】中相關內容修訂為“18歲以下青少年兒童禁用本品”。也就是說未成年人不能服用含可待因的感冒藥！不少家長可能疑惑為什么未成年人不能服用？哪些藥含有可待因呢？寶寶感冒咳嗽怎么辦？
可待因又稱甲基嗎啡，為阿片受體激動劑，藥理作用與嗎啡相似，具有鎮痛、鎮咳的作用，但作用較嗎啡弱，對呼吸中樞的抑制也較輕。臨床上用于中等程度疼痛和劇烈干咳，雖然其無明顯便秘、尿潴留及直立性低血壓等副作用，欣快及成癮性也低于嗎啡，但仍屬于限制性應用的精神藥品。長期濫用含可待因的藥物會引起依賴性和成癮性，可待因還可能導致極度嗜睡、呼吸抑制、意識混亂等不良反應，嚴重的甚至危及生命。早在今年1月份美國食品藥品監督管理局（FDA）發布安全警告：要求含阿片類的處方鎮咳和感冒藥修改說明書，僅用于18歲及18歲以上兒童。
一般含有可待因的藥物都會明確標注，寶媽寶爸們購買藥品時可仔細查看說明書，但有些藥物標注的是罌粟殼、復方樟腦酊等成分，這里面也可能含有可待因或類似成分，寶媽寶爸選購時要格外當心。常見含可待因的止咳藥有：雙氫可待因片、復方可待因溶液、可待因桔梗片、愈酚偽麻待因口服液、復方甘草合劑及強力枇杷露等。
咳嗽是上下呼吸道受到異物、痰液、細菌病毒等的刺激之后，中樞進行處理，最后氣道內的肌肉收縮，將氣道里引起不適的東西排除，具有清除呼吸道異物和分泌物的保護性作用，從而保證氣道暢通。很多時候，孩子咳嗽并不需要用藥，如果盲目使用鎮咳藥物，不讓氣道里的異物排出，反而可能造成窒息的風險。
2歲以下的嬰幼兒，不要使用任何中樞性止咳鎮咳藥物。如果擔心寶寶難受，可以用叩背、吸痰、霧化等物理方式來緩解。
2歲以上的兒童，如果咳嗽時間過長、嚴重影響到生活，比如無法入睡、不能吃飯，那可以使用一些稀釋、溶解粘液的化痰藥，幫助痰液的排出。如不含可待因的化痰藥氨溴索，羧甲基司坦、乙酰半胱氨酸、桃金娘等。
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