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疫情期間，在公共場合你若打噴嚏流鼻涕，估計大家都會給你投來異樣的眼光，敬而遠之。其實，很多人出現打噴嚏、流鼻涕、鼻塞等癥狀時，并非感冒，而是過敏性鼻炎。

但很多人也以為自己是患上了感冒，自服感冒藥物后，癥狀并沒緩解，到醫(yī)院就診后才知道自己患的是過敏性鼻炎。

過敏性鼻炎因有鼻塞、流涕、頭痛等癥狀，易與感冒混淆，那么，該如何區(qū)別“過敏性鼻炎”和“感冒”呢？

過敏性鼻炎是什么

過敏性鼻炎，是機體對某些過敏原敏感性增高而發(fā)生在鼻腔黏膜的變態(tài)反應。常見的過敏原有塵螨、花粉、真菌、動物皮毛、海鮮、雞蛋等。

普通感冒，是上呼吸道感染最常見的類型，以病毒感染多見，其中以鼻病毒最常見，其次為冠狀病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒等，亦可合并細菌感染。當病毒到達鼻、咽部時，與上皮細胞結合，并在上皮細胞及局部淋巴組織中復制，引起等炎性介質釋放。

過敏性鼻炎和感冒雖都有噴嚏、流鼻涕、鼻塞等癥狀，但不同之處是，過敏性鼻炎常是鼻癢后打噴嚏，噴嚏連連，流清涕、鼻塞，早晚明顯，可伴有畏寒、怕冷表現，或伴有哮喘或皮膚過敏。一般不伴有發(fā)燒、咽痛等癥狀，若接觸過敏源后，癥狀則明顯加重，病程較長，容易反復發(fā)作。

而普通感冒的噴嚏、流鼻涕、鼻塞等癥狀，一般無明顯的時間規(guī)律，會伴有發(fā)燒、咽痛等癥狀，有時可自愈，有時會逐漸加重，清涕轉為膿涕，沒有特殊的過敏原，經抗感染治療一般可愈。

過敏性鼻炎病程較長，常年反復發(fā)作，且呈陣發(fā)性，以異味等刺激后較明顯，發(fā)作過后如常人。而感冒的病程較短，通常7-10天可痊愈，其伴有的鼻部癥狀往往隨感冒的控制逐步緩解。

過敏性鼻炎不傳染，但可以遺傳，如果有血緣關系的親屬有過敏性疾病，包括過敏性鼻炎、哮喘、皮膚過敏等過敏史的家族，發(fā)作的可能性較大。而感冒具有傳染性，病毒在病人咳嗽、打噴嚏時經飛沫傳染給他人；

簡單地說，過敏性鼻炎和感冒的區(qū)別如下：

預防感冒，要勤洗手，莫入口，忌擦眼，避免直接接觸感冒人群。平時應該加強身體鍛煉，提高身體免疫力。治療感冒以清熱解毒、抗病毒、抗感染藥物為主。非甾體抗炎藥可緩解疼痛，對乙酰氨基酚可緩解發(fā)熱，鼻內異丙托溴銨可減少鼻涕。一般不需要免疫治療和手術治療。

預防過敏性鼻炎，一般遠離過敏原即能有所好轉。平時出門戴口罩，家里使用空氣凈化器，經常清潔除螨。還有個生活小貼士，平時在洗臉的時候可用冷水讓鼻子“清醒”一下，不僅可趕走鼻孔中的細菌病菌，還能加強鼻子粘膜抵抗力。

藥物治療可口服或鼻內使用抗組胺藥，用于打噴嚏和發(fā)癢者；鼻內類固醇，用于癥狀已影響生活者。藥物治療主要使癥狀得到緩解，停藥后無長期持續(xù)療效，因此對持續(xù)性過敏性鼻炎需維持治療。

脫敏治療是目前唯一能改變免疫機制的對因治療，主要作用可在早期控制癥狀，抑制發(fā)展為哮喘。對于經藥物或免疫治療鼻塞癥狀無改善，且鼻腔有明顯的解剖學變異，伴有功能障礙，合并慢性鼻-鼻竇炎、鼻息肉，藥物治療無效者，可選擇外科手術治療。

（文/上海市第十人民醫(yī)院藥學部徐陸忠）

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