sm交友,一边摸一边抽搐一进一出℃,扒开双腿疯狂进出爽爽爽视频

寶寶來了，全家歡欣鼓舞，昔日的奶茶少女、熬夜追劇小寶貝們晉級為“準媽媽”，剛剛準備歲月靜好，規律作息，健康飲食，進入十個月的“皇后”待遇時期，一種傳聞中的癥狀也開始出現了，那就是妊娠嘔吐。

妊娠早期約50%的準媽媽會出現惡心嘔吐，25%僅有惡心而無嘔吐，25%無癥狀（恭喜這些幸運的姑娘）。這些癥狀多始于孕4周，在孕9周時最為嚴重。60%在孕12周后癥狀自行緩解，91%在孕20周后緩解，約10%在整個妊娠期持續惡心嘔吐。再次妊娠惡心嘔吐復發率為15.2%～81.0%。

這種感覺有多難受？誰吐誰知道！大部分妊娠嘔吐不是病，但吐起來真要命，準媽媽和家人們都很想知道，有什么藥物能緩解一下嗎？而且妊娠嘔吐發生于妊娠早期，正值胎兒最易致畸的敏感時期，止吐藥物的安全性是最受關注的。1960年前后發生的歷史上范圍內最廣、震動最大、后果最嚴重的藥害事件，就來自當時應用的止吐藥沙利度胺（又名反應停），在上市后短短幾年時間里,發生了1萬多例海豹肢畸兒。迄今提及此藥,仍心有余悸,可謂談"藥"色變。

但孕吐對妊娠期婦女造成很大的困擾，如何才能安全止吐？藥師整理常見止吐藥物如下：

1、維生素B6或維生素B6-多西拉敏復合制劑：

研究證實，早孕期妊娠劇吐應用安全、有效，于2013年通過美國食品與藥品監督管理局(FDA)認證，推薦作為一線用藥。一項RCT研究發現，妊娠期惡心嘔吐的女性對維生素B6+多西拉敏耐受性良好，未出現嚴重母體反應，維生素B6+多西拉敏的安全性已在多個流行病學研究中被證實。但多西拉敏在我國尚未上市。

2、甲氧氯普胺(其他名稱：胃復安)：

多中心前瞻性研究顯示，早孕期應用甲氧氯普胺并未增加胎兒畸形、自然流產的發生風險，新生兒出生體質量與正常對照組相比沒有顯著差異。另1項大樣本量研究顯示，早孕期應用甲氧氯普胺并未增加新生兒出生缺陷、低出生體質量、早產、圍產兒死亡的發生風險。

3、昂丹司瓊：

昂丹司瓊為5-羥色胺3型受體拮抗劑，迄今最大樣本量(60余萬例)的單胎妊娠、早孕期孕婦應用昂丹司瓊的安全性研究顯示，該藥未增加自然流產、胎死宮內、新生兒出生缺陷、早產、新生兒低出生體質量及小于胎齡兒的發生風險，但也有報道可能與胎兒唇裂有關。美國婦產科醫師學會(ACOG)認為缺乏足夠證據證實昂丹司瓊對胎兒的安全性，但其絕對風險是很低的，應權衡利弊使用。

4、異丙嗪：

1項隨機對照雙盲研究結果顯示，異丙嗪的止吐療效與甲氧氯普胺基本相似，但甲氧氯普胺的副反應發生率卻低于異丙嗪，且有文獻報道，孕早期應用異丙嗪止吐雖然未增加出生缺陷率發生率，但在妊娠晚期持續使用可致新生兒發生戒斷效應和錐體外系反應。

5、糖皮質激素：

研究報道甲潑尼龍可緩解妊娠劇吐的癥狀，但鑒于早孕期應用與胎兒唇裂相關，美國婦產科醫師學會(ACOG)建議應避免在孕10周前作為一線用藥，且僅作為頑固性妊娠劇吐患者的最后止吐方案。

藥師小TIPS：

孕期惡心和嘔吐應采取“預防為主，防治結合”的管理策略。研究發現孕前服用復合維生素的女性，妊娠期惡心嘔吐就醫率明顯降低，具體機制尚不明確，可能與孕婦營養狀態優化有關。準媽媽們應盡量避免接觸容易誘發嘔吐的氣味、食品或添加劑。避免早晨空腹，鼓勵少量多餐，兩餐之間飲水、進食清淡干燥及高蛋白的食物。

十個月的皇后不易做，妊娠是女性一生中非常重要的人生階段，在這一階段中，她們不得不面對生理、心理和社會角色的轉變，尤其是早期妊娠期伴發的惡心嘔吐等不適，由此產生巨大心理壓力和身體的不適。所以準媽媽的心理狀況也是極其重要的，建議準媽媽的親友們多多予以關心和包容、體貼，媽媽平安快樂是誕生一個健康寶寶最好的保障。

參考文獻

1. 美國婦產科醫師協會妊娠期惡心嘔吐診治指南2018

2. 中華醫學會婦產科學分會產科學組妊娠劇吐的診斷及臨床處理專家共識(2015)

（文/上海交通大學醫學院附屬新華醫院臨床藥學部陳婷）

■ 上海仁會生物制藥股份有限公司特別支持

本站僅提供存儲服務，所有內容均由用戶發布，如發現有害或侵權內容，請點擊舉報。

精品伊人久久大香线蕉,开心久久婷婷综合中文字幕,杏田冲梨,人妻无码aⅴ不卡中文字幕