每個患者及家屬都在談補充營養的重要，但是大家真的知道癌癥治療中應該怎樣補充營養嗎？ 近日，我們邀請到了遼寧省腫瘤醫院綜合內科的王婉婷主任來為大家講解“腫瘤患者的營養全攻略”，通篇干貨知識點，建議收藏慢慢看。 營養學基礎知識 首先，需要大家了解幾個營養及營養素的基本概念營養：是指人體為了維持正常的生命活動而攝取和利用食物養料的生物學過程，食物在體內經消化、吸收、代謝，最后排出體外，這個過程是人體維持正常生長發育及防治疾病、保健的基礎。
營養素：維持正常生命活動所必需攝入生物體的食物成分，分蛋白質、脂肪、碳水化合物、維生素、礦物質、水六大類，及人體所需的膳食纖維。
其中蛋白質、脂肪、碳水化合物三類為產能營養素，通過在人體內被氧化從而釋放能量來維持人體正常的新陳代謝、神經信號的傳導以及呼吸、循環等等功能。除此之外，這些物質還會釋放一定能量來維持人體體溫。一旦這些產能營養素攝入不足，就會影響到人體正常的新陳代謝功能，從而就會導致消瘦、發力等一系列的癥狀出現；
針對部分經口進食困難、不能通過消化道攝入吸收足夠營養素的這類患者，可以在醫生指導下，通過增加靜脈注射高糖、脂肪乳、氨基酸來進行靜脈營養的補充，從而維持正常人體新陳代謝所必需的能量需求。
需要進行靜脈輸注營養藥物的腫瘤適應癥病人包括：
手術后發生消化道痿、胃腸排空障礙等并發癥的病人
化療、放療等抗腫瘤治療引起嚴重胃腸道反應、放射性腸炎的病人
頭頸部惡性腫瘤、食管癌、胃癌、胰腺癌等導致吞咽障礙及腸梗阻等病人
需手術、化療、放療而伴有嚴重營養不良的病人
腫瘤患者與營養支持
據調查研究表明腫瘤患者的營養不良發生率極高，患惡性腫瘤的病人總體上約31-87%的患者在整個疾病進程中發生了營養不良癥狀，約15%的患者在確診后的6個月內體重下降超過10%。
由此在這里給大家解答兩個很多病友及家屬都很好奇的問題：
Q1:為什么惡行腫瘤病人的營養不良率這么高？導致病人消瘦的原因是什么？
其實這個問題的原因應該歸結于腫瘤本身消耗就比較大，再加上腫瘤治療中會產生一定副反應（如食欲減退）等，這些相關因素都會導致患者營養不良的產生。在這其中人體的代謝改變主要是葡萄糖合成率的變化，包括糖異生、糖酵解增加、脂肪動員和氧化加速、蛋白質合成減少等，從而導致了惡病質（消瘦）的發生。
同時要糾正一個大家常見的誤區：惡性腫瘤營養支持的目的并非是為了根治腫瘤，而是通過糾正或改變患者的營養狀況和免疫功能，減少圍手術期并發癥、提高患者對于手術等應激的耐受性、加速傷口愈合、減少放化療不良反應、改善生活質量、提高近期療效和延長生存期。
Q2:腫瘤患者是否應該進行營養支持治療？民間“餓死腫瘤”的說法到底有沒有道理？
答案就是沒有道理！正常的攝入營養素非但不會促進反而會抑制腫瘤細胞的生長，原因簡單來說是因為細胞周期分為G1、S、G2、M四個時期，其中S期的細胞增多有利于化療、放療的作用，而營養支持可以促進S期細胞的分裂，也就自然有利于提升化療、放療的作用效果。另外，在協同抗腫瘤治療時，足夠多的營養支持也可以幫助患者減輕化療藥物引起的嚴重毒副作用。
如果腫瘤治療過程中遇到困難，
歡迎掃描下方二維碼獲取幫助！
放、化療常見副反應的飲食要點
1.消化道副反應
嘔吐率：順鉑（幾乎100%）、多柔比星（阿霉素）約70%
引起腹瀉：伊利替康、艾力（國產）、開普拓（進口）
導致便秘：護胃止吐藥、止痛藥、抗生素
飲食要點：
2.血象異常
血象主要項目：白細胞、紅細胞、血小板
異常的原因：化療藥物致使骨髓功能抑制
飲食要點：
如果貧血需要注意：
化療期間的飲食調理
腫瘤患者膳食種類：普食、軟食、半流食、流食及禁食。
腫瘤患者化療期間的飲食調理：
化療前：不要空腹！吃點清淡的食物（如稀飯、面條，餅干、牛奶、雞蛋等），不吃或少吃油膩、易產氣的和不易消化的食物。
化療中：均衡飲食！充足的碳水化合物、蛋白質、礦物質、維生素飲食，但食物中脂肪量要適當減少。
化療間歇期：注意食物清潔，忌生冷！
每日營養攝入量及烹飪要點
中國居民平衡膳食十原則：食物多樣，谷類為主，粗細搭配；多吃蔬菜、水果和薯類；每天吃奶類、大豆或其制品；常吃適量的魚、禽、蛋和瘦肉；減少烹調油，吃清淡少鹽膳食；食不過量，天天運動，保持健康適宜體重；三餐分配要合理，零食要適當；每天足量飲水，合理選擇飲料；如飲酒應限量；吃新鮮衛生的食物。記不?。繘]關系，你只要記住這句口訣：每天做到一把蔬菜一把豆，一個雞蛋加點肉，五谷雜糧要吃夠！”
在這要著重講下補充維生素的重要性：在臨床中常看到患者家屬花費昂貴的價格為患者購買靈芝、蟲草等高等藥材，生怕患者缺失營養，但往往這些人都忽略了最基礎的水果蔬菜等膳食品種，這其實是一個非常典型的錯誤觀念，合理的膳食搭配對于患者來說確實至關重要，但如果只吃補品，就算吃的再多再昂貴，都無法彌補營養素單一造成的營養缺失。
維生素A
作用：降低胰腺癌、胃癌、肺癌、膀胱癌和宮頸癌的發生風險；
來源：各種動物肝臟、魚卵、魚肝油、奶油、全奶、禽蛋，以及深色蔬菜和水果。
維生素B
作用：降低肺癌、宮頸癌的發病風險；
來源：
維生素B1：動物內臟、瘦豬肉、豆類、全谷和堅果等；
維生素B2：動物內臟、乳類、蛋黃中較豐富，植物性食物谷類、根莖類及蔬菜水果也有一定含量，其中以綠葉蔬菜含量最多；
葉酸：廣泛存在于動植物食物中，尤其綠葉蔬菜和酵母含量豐富，動物的肝、腎、蛋類、大豆、蠶豆、甜菜、菠菜、芹菜、花菜及水果中梨、柑橘、香蕉和其它堅果類均含豐富的葉酸等。
維生素C
作用：降低胃癌、膀胱癌、乳腺癌、肺癌、結腸癌的發生風險；
來源：主要存在于新鮮蔬菜和水果中，番茄、柿子椒、菜花及各種深色葉菜，以及水果中的獼猴桃、山楂、柑橘、檸檬、青棗等均含豐富的維生素C，糧食和豆類不含維生素C！
維生素D
作用：降低視網膜細胞癌、結腸癌的發生風險；
來源：可通過日光浴和膳食兩個途徑獲取，平日只要堅持戶外運動，接受充足的日光，便不會發生維生素D缺乏，無需食物額外補充。天然維生素D的食物來源不多，有脂肪含量高的魚肝油、海水魚、動物肝臟、蛋黃、奶油和干酪等。
維生素E
作用：降低宮頸癌、皮膚癌、胃癌、肺癌的發生風險；
來源：麥胚、向日葵、植物油、豆類、種子類、某些堅果等，此外蛋類、綠葉蔬菜、雞胗、鴨胗也含有一定量。
如果飲食受限，可以在醫生指導下服用維生素補充劑或特殊食品。
知道了怎么吃，那你知道要怎么做嗎？腫瘤病人膳食烹調，保留食物更多營養物質的方法：
主食的烹調：淘米不宜次數多，不宜用力搓，可先浸泡米，不放堿；
蔬菜的烹調：先洗后切，烹調前先切，不宜太碎；
烹調用具：避免銅質器具；
烹飪時：急火快炒，綠色蔬菜用淀粉上漿，避免長時間燉煮，蓋好鍋蓋，盡量少加水，煮菜時先將水燒開再放菜，燉菜適當加點醋，做肉時適當加點淀粉，可保護肉中的蛋白不變硬，好吃易消化。
日常飲食常見誤區
以下所有說法都是錯誤的！
1.禁食“發物”
“發物”源自民間，來源無法考究，不具有科學性，沒有證據證明所謂“發物”是不能吃的，例如海鮮類食物是富含蛋白質、維生素等對患者治療有益的營養成分，建議適當食用。
2.大量食用抗癌食物（如蔥姜蒜）
任何東西都需辨證去看待，都需有個度，可以適量，不能大量。
3.少食乃至不食高蛋白食物
食物進入體內不只是被腫瘤吸收，更多是被正常機體吸收利用，腫瘤極具消耗性，適當食用高蛋白的食物可以補充人體正氣，提高與腫瘤抵抗的抵抗力。
4.大量進補
虛不受補，一味進補只會導致患者虛弱的身體更加難以吸收，適當選擇益氣健脾的食物進行進補，才能達到有益的效果。
5.吃素能長壽
多吃水果、蔬菜就行了。營養需均衡，人體需要通過吃肉補充蛋白質。
6.飯后吃水果更好
由于胃排空原理，認為飯前吃水果更好。
7.水果比蔬菜的營養好，蔬菜營養不如魚肉蛋好
食物沒有高低貴賤之分，食物攝入應講求多樣化。
8.水果和蔬菜能夠相互代替
食物營養要均衡，水果均應攝入，無法相互代替。
毛主席說：“身體是革命的本錢?！笨拱┑膽鹨壑?，無數戰士前仆后繼?？稍谶@場漫長而持久的奮斗中，許多人慢慢迷失了自我，他們開始只相信冰冷的儀器和日復一日的藥物。他們忘記了，身體才是最堅實有效的武器，才是克敵制勝的絕招，營養才是每天都應該填充的彈藥。把身體放在第一位，才能真正的打響抗癌之戰的最后一槍。
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