肝硬化可致蛋白質(zhì)、糖類(lèi)、脂類(lèi)與膽汁酸和電解質(zhì)的代謝障礙，出現(xiàn)蛋白質(zhì)合成障礙、凝血障礙、氨基酸代謝紊亂，血中芳香族氨基酸濃度明顯增高；糖耐量曲線呈病理性改變。肝硬化時(shí)內(nèi)源性膽固醇合成減少，膽固醇含量減少；可出現(xiàn)低鈉血癥、低鉀血癥與代謝性堿中毒。
通過(guò)飲食治療增進(jìn)食欲，改善消化功能；糾正病因，控制病情發(fā)展；供給豐富的營(yíng)養(yǎng)素，增強(qiáng)機(jī)體抵抗能力，促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)再生及肝功能恢復(fù)。采用“三高一適量”飲食：即高能量、高蛋白、高維生素、適量脂肪飲食。
① 能量 肝硬化患者能量供給應(yīng)較正常人為高。每天總能量供應(yīng)以2500 ~ 2800 kcal為宜。
② 蛋白質(zhì) 按體重每天1.5 ~ 2g/kg 或100 ~ 120 g/d。有肝衰竭、肝性腦病傾向時(shí)，要限制蛋白質(zhì)供應(yīng)。
③ 脂肪 每天供給脂肪40 ~ 50g，脂肪不宜過(guò)多，因?yàn)楦尾r(shí)膽汁合成和分泌減少，脂肪的吸收和消化功能減退。脂肪過(guò)多，超過(guò)肝臟代謝能力，則沉積于肝內(nèi)，影響肝糖原合成，使肝功能進(jìn)一步受損。膽汁性肝硬化患者應(yīng)給予低脂肪低膽固醇飲食。
④ 糖類(lèi) 肝糖原貯備充分時(shí)，可防止毒素對(duì)肝細(xì)胞的損害。糖類(lèi)的供給能量以350 ~ 450g/d為宜。并注意供給足量食物纖維。
⑤ 維生素 維生素直接參與肝內(nèi)的生化代謝過(guò)程，如維生素C可促進(jìn)肝糖原形成，增加體內(nèi)維生素C濃度，可以保護(hù)肝細(xì)胞。增加抵抗力及促進(jìn)肝細(xì)胞再生。維生素K與凝血酶原的合成有關(guān)，對(duì)凝血時(shí)間延長(zhǎng)及出血患者要及時(shí)補(bǔ)充。
⑥ 鈉與水 有水腫和輕度腹水患者應(yīng)低鹽飲食，每天食鹽量不超過(guò)2g；嚴(yán)重水腫適宜無(wú)鹽飲食，鈉限制在每天0.5g左右；每天將水?dāng)z入量控制在1000ml以?xún)?nèi)。
⑦ 微量元素肝硬化患者鋅水平減低，尿鋅排除增加，肝內(nèi)含鋅量降低，須注意補(bǔ)充鋅。宜多食用豬瘦肉、牛肉、羊肉、蛋類(lèi)、魚(yú)類(lèi)等含鋅較高食物。肝硬化患者常有鎂離子缺乏，應(yīng)補(bǔ)充含鎂多的食物，如綠葉蔬菜、豌豆、乳制品和谷類(lèi)食物。
⑧ 少量多餐以細(xì)軟易消化、少纖維、少刺激性、少產(chǎn)氣的軟食或半流質(zhì)飲食為主。
⑨ 科學(xué)烹調(diào)避免一切生、硬、脆和粗糙的食物，如帶刺的魚(yú)塊、帶碎骨的肉或雞及含粗纖維多、未經(jīng)切碎、剁細(xì)、煮軟的蔬菜如芹菜、韭菜和黃豆芽等。對(duì)食管靜脈曲張者應(yīng)供應(yīng)流食、半流食或軟食。
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