兒童情緒障礙主要的表現(xiàn)特征是:自卑感,忸怩、過(guò)分害羞、社會(huì)退縮、焦慮、易哭泣、人際交往過(guò)分敏感、抑郁、持續(xù)的憂傷等。多數(shù)兒童情緒障礙是正常發(fā)育傾向的夸張,其本質(zhì)并沒(méi)有絕對(duì)的異常。
兒童和青少年情緒障礙的原因一般是因?yàn)樘幵诔志玫木窬o張下產(chǎn)生的。家庭中父母不和、分離、親人死亡、家庭成員間的糾紛,以及教育方法不適當(dāng)如經(jīng)常對(duì)孩子打罵、恐嚇、威脅或其他緊張事件等均可對(duì)兒童的情緒造成不同程度的影響。在稍大的孩子,社會(huì)環(huán)境因素造成影響的比重會(huì)增大,如學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)過(guò)重、人際關(guān)系沖突、成長(zhǎng)發(fā)育帶來(lái)的心身變化等。
遺傳因素、個(gè)性特征、軀體狀態(tài)也在情緒的反應(yīng)中起著重要作用。
有學(xué)者認(rèn)為所有兒童期的情緒障礙,其核心癥狀為焦慮和恐懼。在自我發(fā)展過(guò)程中,當(dāng)危險(xiǎn)情景出現(xiàn)時(shí)(即受到了創(chuàng)傷情境的威脅)需要借助于產(chǎn)生焦慮作為危險(xiǎn)的預(yù)告。從整個(gè)發(fā)展的過(guò)程看,人在兒童時(shí)期所遭遇到的危險(xiǎn)情境依次為:“客體的喪失”或“稱(chēng)為所愛(ài)的客體的喪失”,即害怕失去媽媽?zhuān)弧翱腕w的愛(ài)的喪失”,即害怕失去媽媽的愛(ài);在俄狄浦斯期孩子處于對(duì)父母的愛(ài)和恨的沖突中;負(fù)疚感,即超我的良知對(duì)自己的否定、報(bào)復(fù)和懲罰。
日常情況下兒童有些情緒反應(yīng)如痛苦、哀傷、悲憤、煩惱等多是正常的。可能過(guò)不了幾天他們就會(huì)正常起來(lái)。但有些時(shí)候情緒卻不同,可能持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)達(dá)數(shù)周以上,而且環(huán)境改善后仍不好轉(zhuǎn),并可能影響到他們的學(xué)習(xí)、生活、人際交往。須引起重視。臨床上常見(jiàn)的兒童情緒障礙表現(xiàn)有:分離性焦慮障礙、恐怖性障礙、社交敏感性障礙、兒童強(qiáng)迫癥、兒童癔病、兒童抑郁癥等。
因?yàn)閮和榫w障礙的原因在于家庭內(nèi)外不同強(qiáng)度的精神緊張性刺激。所以治療上主要著重通過(guò)協(xié)調(diào)孩子的環(huán)境關(guān)系。對(duì)父母和其他有關(guān)的人員進(jìn)行心理干預(yù)與對(duì)孩子進(jìn)行心理治療同樣重要。必要時(shí)給予適當(dāng)?shù)乃幬镆詼p輕焦慮或抑郁癥狀。
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