痛風(fēng)，疼痛反復(fù)發(fā)作，難以忍受。然而有一種疼痛為“假性痛風(fēng)”，它的臨床表現(xiàn)也是和痛風(fēng)非常相似，因此容易弄混。那么，如何區(qū)分假性痛風(fēng)和痛風(fēng)的呢?
一、假性痛風(fēng)的定義
假性痛風(fēng)又叫做焦磷酸鈣沉積病，是一種累及關(guān)節(jié)及其他運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的與二水焦磷酸鈣(CPPS)晶體沉積有關(guān)的晶體性關(guān)節(jié)病，因此，又稱之為焦磷酸關(guān)節(jié)病。
區(qū)分：痛風(fēng)是一種單鈉尿酸鹽(MSU)沉積所致的晶體相關(guān)性關(guān)節(jié)病，與嘌呤代謝紊亂及尿酸排泄減少所致的高尿酸血癥直接相關(guān)，屬代謝性風(fēng)濕病范疇。
二、假性痛風(fēng)的癥狀
假性痛風(fēng)的癥狀與痛風(fēng)相似，也類似于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或骨關(guān)節(jié)炎的癥狀。
這些癥狀包括：
①突發(fā)性劇烈的關(guān)節(jié)疼痛;
②關(guān)節(jié)腫脹、發(fā)熱;
③關(guān)節(jié)周圍皮膚呈紅色或是紫色;
④關(guān)節(jié)周圍嚴(yán)重的壓痛。
區(qū)分：與尿酸鈉晶體不同的是，焦磷酸鈣晶體并不沉積于所有的結(jié)締組織內(nèi)，而往往僅限于運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的各種結(jié)構(gòu)。焦磷酸鈣晶體通常先沉積于軟骨，少數(shù)情況下亦可先沉積于關(guān)節(jié)囊和肌腱，而滑膜、滑囊或腱鞘的晶體沉積是繼發(fā)于前者的。
急性期以急性自限性的滑膜炎最為常見，假性痛風(fēng)多好發(fā)于較大的關(guān)節(jié)，如肩、肘、腕、膝、髖、踝等。可能會(huì)導(dǎo)致幾個(gè)關(guān)節(jié)持續(xù)腫脹、發(fā)熱和疼痛。假性痛風(fēng)的疼痛具有自限性，如果不用藥治療，大多數(shù)的假性痛風(fēng)癥狀在5天到幾周內(nèi)也會(huì)消失。
三、假性痛風(fēng)易發(fā)人群
假性痛風(fēng)患病人群的性別分布男女比例相當(dāng)，中年或老年患者易發(fā)。患有甲狀腺疾病、腎功能衰竭或影響鈣、磷、鐵代謝疾病的人假性痛風(fēng)的發(fā)病率更高。假性痛風(fēng)在年輕人群中并不常見。
區(qū)分：痛風(fēng)患者患病男女比例相差大，男女比為15：1。并且逐步趨年輕化，年輕人也常見。患有高尿酸血癥的人易發(fā)，會(huì)受飲食影響(飲酒，高嘌呤飲食等)誘發(fā)發(fā)作。
四、假性痛風(fēng)的確診
假性痛風(fēng)，在偏振光顯微鏡發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)滑液中的焦磷酸鈣晶體，以及焦磷酸鈣在X線片可以顯影，主要常見于肩關(guān)節(jié)出現(xiàn)白色長(zhǎng)片狀影，主要是由于透明軟骨和纖維軟骨的鈣化造成的。
區(qū)分：痛風(fēng)，在偏振光顯微鏡下發(fā)現(xiàn)具有負(fù)性雙折光特點(diǎn)的尿酸鹽結(jié)晶。
不管是痛風(fēng)還是假性痛風(fēng)，一旦確診就要及時(shí)做好防治。假性痛風(fēng)的防治措施包括控制高血磷、糾正低血鈣、補(bǔ)充維生素D、防治甲狀旁腺功能亢進(jìn)、血液透析或腎移植，但關(guān)鍵為早期控制高血磷。而痛風(fēng)的防治措施關(guān)鍵則是控制血尿酸。
