類風濕和痛風有很多相同之處，例如它們都會讓患者關節產生紅腫熱脹痛的癥狀，例如它們都會讓患者面臨關節畸形和殘疾的風險，例如它們都會讓患者身體產生結節。只不過，前者產生的是類風濕結節，后者產生的是痛風結節，不少患者易將類風濕結節和痛風結節弄混、耽誤治療，你知道應該怎么區分它們嗎？
（生長在患者手肘鷹突的類風濕結節）
概述
類風濕結節是一種較硬、圓形或橢圓形的小結。結節直徑為數毫米至三、四厘米，質地堅韌，無壓痛。
痛風結節是黃白色的、大小不一的隆起，剛出現的時候比較軟，后來會變得像石頭一樣堅硬。小的痛風結節如米粒大小，大的痛風結節能夠生長到雞蛋那么大。
形成原因
類風濕結節是由于患者骨突出部位局部小血管破裂，含有免疫復合物的類風濕因子淤積，吸引大量巨噬細胞到此處而形成的。而且，類風濕結節多呈對稱分布。
痛風結節是由于尿酸鹽濃度過高析出結晶，沉積在軟骨、關節滑膜、肌腱以及多種軟組織處，引起慢性異物樣反應。尿酸鹽結晶形成后，周圍被單核細胞、上皮細胞和巨噬細胞圍繞，形成異物結節。
（生長在患者腳部的巨大痛風結節）
好發位置
類風濕結節一般形成于指伸側、手肘、鷹突等關節摩擦或突出位置，也有部分類風濕結節處于內臟摩擦多的位置，如胸膜、心包表面和心內膜等位置，在內臟深處形成的類風濕結節也叫深部結節。
痛風結節的形成和尿酸鹽相關，因此除了不易被尿酸鹽透過的血腦屏障后的中樞神經系統外，幾乎所有組織中都可以形成痛風結節。痛風結節的常見生長位置是關節軟骨以及關節周圍組織，例如耳輪、第一跖趾關節、手指和肘部等。
意義與影響
類風濕結節多伴發活動性關節炎和其他關節外病變，而且，隨著疾病的控制或緩解，類風濕結節也可以縮小或消失。因此，臨床上可以將類風濕結節作為疾病變化的觀測指標之一。
痛風結節本質上是尿酸鹽結晶，一個痛風結節就相當于一個尿酸鹽庫。血液中尿酸鹽上升，析出晶體形成痛風結節；血液中尿酸鹽濃度下降，痛風結節開始溶解，補充尿酸鹽。因此，一旦痛風結節形成，就會增加降尿酸治療的難度。同時，生長在關節周圍的痛風結節會壓迫關節、刺激和侵蝕骨骼，造成關節畸形。如果痛風結節上的皮膚發生破損，還會導致感染和壞血癥。
不過，無論是類風濕結節還是痛風結節，僅憑肉眼我們有時候無法區分兩者。所以，患者如果發現自己的身體上莫名出現了一些“小疙瘩”，還是要盡快到專科醫院接受專業化的診療。
