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貴陽強直醫院
類風濕關節炎其指的是以肌肉、關節疼痛為主的一類疾病，主要影響身體的結締組織。現在明確的只是知道它是由很多不明原因引起的體內免疫反應異常的一種疾病，呈進行性發展，而且目前的治療方法還不能徹底根除體內的異常免疫反應，只是被控制在較低的水平，在疾病沒有到達穩定期之前，這種異常的反應還是持續存在。
即使異常反應停止了，但人體內部的整個免疫系統處于一個動態平衡的狀態，對于類風濕患者來說，這種平衡極易被打破，所以在穩定期也可以復發。一旦有誘發因素或者藥物應用不規范，這種反應會加重，重新引起癥狀發作。其中亞急性類風濕性關節炎是最需要關注的一個時期，這個時期的患者一定要盡快治療，亞急性期沒有得到治療，最容易引發關節變形，關節癱瘓。
類風濕關節炎亞急性期的臨床表現
01
晨僵
這是類風濕性關節炎最常見的癥狀，在亞急性期間表現最為明顯。表現為患者早晨起床或者長時間休息后關節出現僵硬和活動受限癥狀，嚴重時還可出現全身僵硬，經過活動和保暖后癥狀會有所減輕，晨僵還常常伴有麻木和指端發冷，晨僵持續時間長短不一，一般持續1-6小時。
02
關節腫脹
亞急性期類風濕性關節炎患者，所有受累關節都可能出現腫脹，腫脹原因是關節腔內積液增多，一般在四肢小關節明顯，髖關節、膝關節等大關節也有腫脹，但不易察覺。
03
關節疼痛
關節疼痛會伴隨著關節腫脹出現，疼痛程度與腫脹程度相平行，腫脹越明顯，疼痛越嚴重，患者表現為不敢碰觸物體，或者別人碰觸時條件反射地退縮，緩解與惡化呈波浪式反復發作或交替出現，病程間有新關節的急性關節炎發作癥狀，臨床上分為自發痛和關節痛。
04
關節摩擦音
當類風濕性關節炎處在炎癥期，患者運動關節時可以聽到明顯的捻發音或握雪聲，以肘關節和膝關節為主，炎癥消退后活動關節可以發出“咔咔”聲響，主要出現在髖關節和膝關節。
05
病程
病程在1~3年，此期也可稱為類風濕關節炎中期。X線關節檢查示局灶性骨質破壞，明顯的骨質疏松或束狀變，骨膜 反應，關節間隙輕度狹窄。病理改變示急性滑膜炎進展，出現血管炎和肉芽組織，血管翳（肉 芽腫）形成。
06
血沉
血沉持續增快，或有暫時下降。血清黏蛋白、和球蛋白升高，免疫球蛋白升高，細胞免疫指標 輕度降低或正常，致炎細胞因子陽性。經有效治療后，這些指標可降低或恢 復正常。
07
類風濕因子陽性
若血清中測出類風濕因子，即可認為類風濕關節 炎已轉人亞急性期，經有效治療后類風濕因子滴度也可減低或轉為陰性。
08
離不開抗風濕止痛藥
當小量或間隔時間較長（6小時以上）時， 不能有效止痛和緩解僵硬癥狀。一旦停藥，關節與全身癥狀迅速加重或惡化， 血沉回升，類風濕因子和致炎細胞因子轉為陽性和滴度升高。若經有效而合理地治療后，也可控制3個月甚至3年以上。
溫馨提示
如果您發現自己或者家人正符合亞急性類風濕性關節炎的癥狀，一定不能輕視，亞急性期是康復類風濕性關節炎的關鍵階段，如果亞急性期沒有治療，或者檢查治療不當，很容易引起關節變形，如尺偏，手指近端關節畸形等，關節畸形一旦造成，影響不可逆。出現晨僵、關節腫脹、關節疼痛、關節摩擦音這些癥狀的時候，應及時就醫檢查治療，防止類風濕性關節炎一發不可收拾，導致殘疾的后果。
END
