（夢與女人交為夢遺，不因夢而自遺者為精滑。）
經曰：怵惕思慮者則傷神，神傷則恐懼，流淫而不止。（怵，恐也。惕，驚也。流淫，謂流水淫精也。思慮而兼之以怵惕，則神傷而心怯，心怯則恐懼而傷腎，腎傷則精不固，此心腎不交。故不能收攝也。）又曰：恐懼而不解則傷精，精傷則骨痠痿厥，精時自下。（即上文之意思而申言之也。）又曰：五臟主藏精者也，傷則失守。（此言五臟各主藏精，非腎之一臟獨有精也。五臟一有所傷，則失其藏精之職，而不能自守，所以精不能固，時有遺漏之患也。）又曰：腎者主水，受五臟六腑之精而藏之。（食氣入胃，散精于五臟，又水飲自脾肺而輸之于腎，水精四布，五經并行，此水谷日生之精也。后天日生之精，與先天生來之精，互化生成，總輸于腎，故曰受五臟六腑之精而藏之。）又曰：厥氣客于陰器，則夢接內。（陰器者，宗筋之所系也。足太陰、陽明、少陰、厥陰之筋，皆結聚于陰器，與沖、任、督三脈之所會，然厥陰主筋，故諸筋皆統(tǒng)屬于厥陰也。腎為陰，主藏精，肝為陽，主疏泄，陰器乃泄精之竅，是故腎之陰虛，則精不藏，肝之陽強，則氣不固。若遇陰邪客于其竅，與相火強陽相感，則夢寐之間，精氣漏泄矣。）
【愚按】：古今方論皆以遺精為腎氣衰弱之病，若與他臟不相干涉。不知《內經》言五臟六腑各有精，腎則受而藏之，以不夢而自遺者，心腎之傷居多；夢而后遺者，相火之強為害。若夫五臟各得其職，則精藏而治，茍一臟不得其正，甚則必害心腎之主精者焉。
治之之法，獨因腎病而遺者，治其腎，由他臟而致者，則他臟與腎兩治之。如心病而遺者，必血脈空虛，本縱不收；肺病而遺者，必皮革毛焦，喘急不利；脾病而遺者，色黃肉消，四肢懈惰；肝病而遺者，色青而筋痿；腎病而遺者，色黑而髓空。更當以六脈參詳，昭然可辨。然所因更自多端，有用心過度，心不攝腎而失精者，（宜遠志丸佐以靈砂丹。）有色欲不遂，而致精泄者，（四七湯吞白丸子，甚者耳聞目見，其精即出，名曰白淫，妙香散吞玉華白丹。）有色欲過度，精竅虛滑，（正元散加牡蠣粉、肉蓯蓉各半錢，吞靈妙丹，仍佐以鹿茸丸、山藥丸、大菟絲子丸、固陽丸之類。）有壯年久曠，精滿而溢，（清心丸。）有飲酒厚味，痰火濕熱擾動精府，（蒼術、白術、半夏、橘紅、茯苓、甘草、升麻、柴胡，俾清升濁降，脾胃健運，則遺滑自止。）有脾虛下陷者，（補中益氣湯。）有腎虛不固者。（五倍子二兩，茯苓四兩為丸，服之神驗。）
然其證狀亦復不同，或小便后出，多不可禁者；或不小便而自出；或莖中癢痛，常如欲小便者；或夢女交者，并從前法分別施治；或實有鬼魅相感，其狀不欲見人，如有對晤，時獨言笑，時常悲泣，脈息乍大乍小，乍有乍無，及脈來綿綿，不知度數(shù)，而顏色不變，乃其候也。（宜朱砂、雄黃、麝香、鬼箭、虎頭骨之類，或但服蘇合丸，神效。）
更有久曠之人，或縱欲之人，與女交合，泄而不止，謂之走陽。其女須抱定，勿使陰莖出戶，急呵熱氣于口中，以指捻住尾閭即救矣。若女人驚而脫去者，十有九死，亟以童女接氣，灌以大劑獨參湯，亦有活者。總其大綱言之，精滑宜澀之，澀而不效，即瀉心火，瀉而不效，即以補中益氣，用升麻、柴胡至一二錢，舉其氣上而不下，往往有功，詎可補之不效，澀之無靈，遂委之命也哉！
【醫(yī)案】
文學顧以功，科試勞神，南都歸，即患精滑，小便后及夢寐間俱有遺失，自服金櫻子膏，經月不驗，問治于余。余曰：氣虛而神動，非遠志丸不可。服十日而減半，一月而全愈。
武科張寧之，稟質素強，縱飲無度，忽小便畢有白精數(shù)點，自以為有余之疾，不宜醫(yī)治，經三月以來，雖不小便，時有精出，覺頭目眩暈。醫(yī)者以固精澀脫之劑，治療兩月，略不見功。迎余治之。但見六脈滑大，此因酒味濕熱下于精臟。遂以白術、茯苓、橘紅、甘草、干葛、白蔻、加黃柏少許，兩劑后即效，不十日而康復如常。
儒者錢用賓，色欲過度，夢遺精滑，先服清相火之劑，不效。繼服固澀之劑，又無效。求余治之，余以玉華白丹濃煎人參湯送二錢，兩服后稍固，兼進六味地黃丸，加蓮須、芡實、遠志、五味子，凡一月而愈。
遠志丸
治心腎不足，夢遺精滑。
茯神（去皮木） 白茯苓（去皮膜）人參 龍齒（各一兩） 遠志（去木，姜汁浸） 石菖蒲（各二兩）
上為末，蜜丸桐子大，辰砂為衣，每服七十丸，空心熱鹽湯下。
靈砂丹
治上盛下虛，痰涎壅盛，最能鎮(zhèn)墜，升降陰陽，調和五臟，補助元氣。
水銀（一斤） 硫黃（四兩）
上二味，用新銚內炒成砂子，入水火鼎煅煉為末，糯米糊丸，如麻子大，每服三丸，空心，棗湯、米湯、人參湯任下。忌豬、羊血、綠豆粉、冷滑之物。
茯神湯
治欲心太熾，夢遺心悸。
茯神（去皮木，一錢半） 遠志（去心） 酸棗仁（炒，各一錢二分） 石菖蒲 人參白茯苓（各一錢） 黃連 生地黃（各八分） 當歸（酒洗，一錢） 甘草（四分）
水二鐘，蓮子七粒，槌碎，煎八分，食前服。
四七湯
治七情郁結，痰氣妨悶，嘔吐惡心，神情不快。
半夏（一錢五分） 茯苓（去皮，一錢二分） 紫蘇葉（六分） 厚樸（姜制，九分）
水—鐘，姜七片，紅棗二枚，煎八分服。
青州白丸子
治風痰壅盛，癱瘓，嘔吐涎沫，氣不舒暢，悶悶不寧。
半夏（生，七兩，水浸洗） 南星（生，三兩） 白附子（生，二兩） 川烏（生，半兩，去皮臍）
上為末，以生絹袋盛，于井花水內揉出滓，再研再揉，以盡為度。置磁盆中，日曬夜露，至曉，去舊水，別用井水攪，又曬，至來日早，再換新水攪。春五日，夏三日，秋七日，冬十日。去水曬干，以糯米粉煎粥清丸，綠豆大，姜湯下二十丸。
妙香散
安心神，閉精氣。
龍骨（五色者） 益智仁 人參（各一兩） 白茯苓（去皮） 遠志（去心） 茯神（去皮木，各半兩） 朱砂（水飛） 甘草（炙，各二錢五分）
上為末，每服二錢，空心溫酒調服。
玉華白丹
清上實下，助養(yǎng)本元，最治二便不固、夢遺精滑等證。
鐘乳（粉煉成者，一兩） 白石脂（凈瓦上煅通紅，研細，水飛） 陽起石（磁罐中煅令通紅，取出酒淬，放陰地上令干，各半兩） 左顧牡蠣（七錢，洗，用韭菜搗汁，鹽泥固濟，火煅，取白者）
上四味，各研令極細，拌和作一處，研一二日，以糯米粉煮糊為丸，如芡實大。入地坑出火毒一宿。每服一粒，空心濃煎人參湯，待冷送下。不僭不燥，可以久服，大補真元，最怯宿疾。婦人無妊者，當歸、地黃浸酒送下。凡服藥后，以少少白粥壓之，忌豬羊血，綠豆粉。
正元散
治下元虛，臍腹脹痛，泄利嘔吐，陽虛自汗，夢遺精滑，手足厥冷，一切虛寒。
紅豆（炒） 干姜（炮） 陳皮（去白，各三錢） 茯苓（去皮） 人參 白術 炙甘草（各二兩） 肉桂（去粗皮） 川烏（炮，去皮，各半兩） 附子（炮，去皮尖） 山藥（姜汁浸，炒） 川芎 烏藥 干葛（各一兩） 黃芪（炙，一兩五錢）
上為細末，每服三錢。水一盞，姜三片，棗二枚，鹽少許，煎七分，食前溫服。
鹿茸益精丸
治心腎虛冷，漏精白濁。
鹿茸（去毛，酥炙） 桑螵蛸（瓦上焙） 肉蓯蓉 巴戟（去心） 菟絲子（酒浸） 杜仲（去皮，姜汁炒） 益智仁 禹余糧（火煅，醋淬） 川楝子（去皮、核，焙） 當歸（各三兩） 韭子（微炒） 補骨脂（炒） 山茱萸（去核） 赤石脂 龍骨（另研，各五錢） 滴乳香（二錢五分）
為末，酒煮糯米糊為丸，桐子大，每服七十丸，食前白茯苓煎湯送下。
山藥丸
治諸虛百損，夢失精滑。
赤石脂（煅） 茯神（去皮木） 山茱萸（去核） 熟地黃（酒浸） 巴戟（去心） 牛膝（酒浸） 澤瀉（各一兩） 杜仲（去皮，姜汁炒） 菟絲子（酒浸） 山藥（各三兩） 五味子（六兩） 肉蓯蓉（酒浸，四兩）
上為末，蜜丸，桐子大，每服三錢，鹽湯送下。
大菟絲子丸見小便不禁。
固陽丸
附子（炮，三兩） 川烏頭（炮，二兩） 白龍骨（二兩） 補骨脂 川楝子
舶上茴香（各一兩七錢）
上為末，酒糊丸，桐子大，每服五十丸，空心酒下。
補中益氣湯方見類中風。
蘇合香丸方見真中風。
秘真丸
固精安神。
龍骨（一兩） 訶子皮（五枚） 砂仁（五錢） 朱砂（一兩，水飛）
上為末，面糊丸，綠豆大。每服三錢，空心酒下。
金鎖玉關丸
治遺精白濁，心虛不寧。
雞頭肉 蓮子 蓮須 藕節(jié) 白茯苓 白茯神 干山藥
等分為末，金櫻子煎膏為丸，梧子大，每服三錢，米飲湯下。
清心丸
治經絡熱，夢遺心悸。
黃柏皮（一兩，為末） 生腦子（一錢）
同研勻，蜜丸桐子大，每服十丸，加至十五丸，濃煎麥門冬湯下。
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