肚臍，我們叫神闕。心屬火。小腸屬火。心與小腸相表里。
大腸屬金；肺屬金；肺與大腸相表里。
水的氣化的觀念是這樣子：
心臟不斷的跳動。肺呢，法象天。所以越高的地方，氣候就越冷。這個天也就是這個肺，是虛空的，虛無的。正常的健康人，整個身體是虛空很空靈的。
所以我一再跟諸位強調，虛不會死人的，人死死在實上面，實癥上面。
心臟不斷的跳動產生熱量。心會移熱于小腸。這樣子的小腸火會很溫暖。
我們食物吃下去有兩種水：第一種，喝的水。不管你是喝開水還是喝茶或飲料。都是這樣，喝的水到了胃以后就被胃陽氣化掉了。因為直接就是水所以蒸化快。
還有一種水是在食物里面的。如果這個食物里面沒有水的，你根本吞不下去。飯里面一定有水，不相信你把飯里面的水烤干，你怎么吞它？所以飯里面有水。蔬菜里面也有水，肉類里面都有水。
食物里面的水，會隨著胃的咀嚼以后到了小腸。小腸里面很熱因為有心火下來嘛溫暖嘛。這個小腸火它會把食物和水再蒸化一次。代表說你把食物消化掉了。消化掉以后變成糟粕和津液水。那津液水跟糟粕進入大腸以后。
津液水在上面，小腸火在下面燒，這個津液水再次被氣化出來變成真正的精華營養。這個精華營養水從大腸又再回到肺里面。因為大腸金和肺金是相通的。
大腸吸收精華營養水的原因是因為小腸火在下面蒸化，所以大腸的腸壁把糟粕過濾掉，留下真正干凈的精華營養水才能夠進入肺。這就是大腸能吸水的原因。
當你知道了食物和水的循環以后。請問你：肺癌一定會有下痢嗎？
肺是陰臟。如果肺里面有實，代表說肺里面有東西堵到。所以肺家有陰實癥的時候。就是有東西堵到肺了。那精華營養水是不是上不去？營養不能上升到肺里面它就會回頭再轉回到大腸里面去。所以說肺癌一定會有下痢。
老師，我怎么知道他好了？很簡單嘛，下痢沒了嘛。
那你哪一天，小腸的溫度不夠了。小腸的溫度為什么會不夠？
因為心臟的力量不夠了，所以溫度下降。
心臟的力量不夠了，心火就沒辦法下降到小腸里面。那小腸沒有溫度以后就沒有辦法將食物里面的水進行氣化。那水跟糟粕就出來了，是不是就下痢了？
所以中醫把這種心臟沒有力量導致小腸沒有溫度氣化的狀況定義“寒”。
老師怎么知道它寒？因為小腸在管腳的溫度，當小腸冷掉后我們的腳也是冷的。
當腳寒到一定的程度。老師我腳是冷的，但是我還沒有下痢，那你只有一點寒。老師我腳是冷的，還有下利。那代表說你身體里面有很嚴重的寒了。
師曰：病人奔豚，有吐膿，有驚怖，有火邪，此四種病，皆從驚發得之。
師曰：奔豚病，從少腹起上沖咽喉，發作欲死，復還止，皆從驚恐得之。
人一受到驚嚇的時候，心臟就會跳得很快。心臟很好的人很正常的人，跳一下就回來；心臟有問題的人，就一直在跳，跳好幾個小時甚至是一整天還在動悸。那到底為什么有這種現象呢？
當小腸受到驚嚇以后，一縮，你很緊張嘛，一嚇一跳，對不對？大腸里面有我們的濁氣糟粕。本來小腸很穩定的，心很穩定的，這個心熱不斷地傳導到小腸把水氣化。小腸受到驚嚇時突然一緊縮。壓力突然猛地一增加。那個大腸里面的濁氣就會回逆。回逆的時候它會走幾種管道：
第一種。這個大腸里面的濁氣，它會跟著水進入我們的三焦系統。大腸和肺之所以會相到表里，是因為有三焦系統聯系到。那大腸的濁氣，跑到三焦水的系統里面去，這個濁氣不應該在這個水道里面，現在因為受到驚嚇跑進三焦水系統里面去。這是一種情形。這種情形我們的治療經方是：奔豚湯
第二種。還有一種情形，是這個人本來就有便秘，水很少，大腸里面比較干燥。那一受到驚嚇以后，這個大腸的濁氣呢，從大腸這邊進入到肝臟。因為大腸和肝臟中間有個血管連到。這個血管本身沒有瓣膜開關，所以它允許血來回的走。
中醫的觀念里面認為說，當你吸氣的時候，橫隔膜會下降，下降的話就會擠壓肝臟的血。擠壓它以后肝臟的血就從這個地方就進入大腸。肝血進入到大腸。大腸才會產生力量去搏動，去推動食物往前走。那你吐氣的時候，橫隔膜回來這個血就回到肝臟里面去。一吸一吐之間，就會讓大腸蠕動，就會正常的循環。那有一個便秘的人，突然受到驚嚇，本來大腸就很干燥，結果那個大腸濁氣就從大腸這邊進入到肝臟進入到血分里面去了。
肝臟是木肝木生心火。那這個大腸的濁氣就跟在血里面，順著肝臟進入到心臟。心臟本身是君主之官最大心臟是不能受病的。大腸的濁氣臭氣跑進來干嘛？
所以心臟會強力把它排出去。這個時候產生的動悸。也是奔豚的一種。
因為原因不一樣，所以我們處方就有點不太一樣，病人顯現的癥狀也不太一樣。
第三種。還有一種就是發汗。醫生看到病人有表癥。桂枝湯麻黃湯葛根湯癥。沒有檢查看這個病人本身津液夠不夠能不能發汗。就隨手開了這個解表發汗藥。結果導致汗發太多。汗發太多的時候，有兩種發汗的結果：
一種是汗發出去到了皮膚表面上，結果皮膚表面還有水，但是沒有辦法回到腸胃里面來。這個時候得到五苓散癥。五苓散癥有口渴。五苓散把表水帶回腸胃。
另一種情形也就是奔豚里大腸濁氣受到驚嚇后回逆管道的第三種情況：
汗一發出去表虛掉了。病人表虛毛孔都開到了，結果那個肺里面的津液，皮膚表面的津液沒有了，小腸的津液又來不及補上來，這個時候產生動悸。動悸的原因就是因為過汗。
而實際上，不管是哪一種，基本上臨床看的時候都是精神病，那個人有神經質。看到神經質，如果比較是精神病，他沒有奔豚，就是心動悸的很厲害。
會臍下悸或臍上悸，或者心臟跳得很厲害的時候，我們用甘草瀉心湯來做加減。
臨床上常常看到，尤其是看到很多媽媽，媽媽她關心小孩子啊!有人打電話來說：“你小孩子被綁架了!”她就開始心悸。正常人心悸一下就過去了，可是她動悸。動悸了一兩個禮拜都沒好。那就是有奔豚的現象。基本上這個觀念就是這樣子。
師曰：病人奔豚，有吐膿，有驚怖，有火邪，此四種病，皆從驚發得之。
師曰：奔豚病，從少腹起上沖咽喉，發作欲死，復還止，皆從驚恐得之。
吐膿。，我們有桔梗甘草湯。桔梗甘草湯專門治療肺里面化膿瘍的時候吐膿；
火邪。火邪就是火災。我們有桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣救逆湯。
奔豚。這里特別介紹的就是奔豚。其他的我們這里不管。
師曰：奔豚病，從少腹起上沖咽喉，發作欲死，復還止，皆從驚恐得之。
這個奔豚病發作的時候真的就是這樣子：從肚臍這邊往上，我們從表面上看是肚臍。但是病人就會告訴你，由下面肚子直接往上沖，沖到心臟正對著心臟來。那心動悸得非常厲害。然后他到醫院去檢查，又正常沒有病。
那醫生說你很好啊你沒有病。“醫生你當我是神經病哪，我不好，我就是不舒服，才來醫院，那你又跟我說我沒病。”那醫生說哪你大概神經質神經病，那你找個心理醫生看看。這種時候，諸位就要想到奔豚癥啊奔豚證。
那這個人呢，氣會上沖咽喉，發作欲死，有的時候又很正常。諸位要記得如果真正是病態，它是持續的痛。比如說你現在心臟痛。心臟痛一下過去就沒有了。可能是你跟男朋友吵架，或者是你叫兒子去念大學。氣到你心臟受不了對不對？那結果你是暫時痛一下，那不是病。
真的有心臟病的時候的那個痛是持續的痛。或者是固定的每天發作。到了那個時間就發作。這種都是真正的心臟病。
奔豚，氣上沖胸，腹痛，往來寒熱，奔豚湯主之。
奔豚湯方：炙草2芎穹2當歸2黃芩2芍藥2半夏4、生姜4葛根5柴胡3
這個處方就是大腸的濁氣跑到三焦淋巴系統里面去。才會有往來寒熱的現象。一般往來寒熱出現的時候，大部分都是少陽證，忽冷忽熱。
傷寒論里面講到往來寒熱的時候，如果兼有惡心，就是小柴胡湯。
如果往來寒熱沒有惡心，那我們用桂枝麻黃各半湯，就是這樣子。
處方的時候，只要病人往來寒熱，我們就知道他是在半表半里中間，所以我們要用柴胡湯。腹痛我們用白芍，如果是腹滿肚子脹滿用的是厚樸。
所以女人如果月經來了肚子痛，我們重用白芍。小孩子腸子肚子痛，不喜歡吃飯我們重用白芍。一個病人跑來他肚子不痛，肚子很脹厚樸。脹氣用厚樸。
所以在傷寒論里面我們有厚樸生姜半夏人參甘草湯證：就是腸氣太多，肚子會脹滿，所以脹氣的時候我們用的是厚樸。
當歸、川芎，就是因為奔豚氣的時候都會沖到心臟里面來，不管你是走入水道或走血，都會影響到心臟。因為走水的話，水氣會凌心。心臟旁邊是心包膜，心包膜受到這個大腸濁氣進來的話，也是會得到這種奔豚的現象。
奔豚就是感覺到這個動悸很厲害，那個心會很慌很難過。
病人會跟你陳述：好像感覺到心臟要從嘴巴里面跳出來一樣。
那你去查他，他也沒有病。所以不要用甘李根白皮，用柴胡就可以了。
所以這個奔豚湯里面，就是小柴胡湯加了芍藥、川芎、當歸。病人就會很好。
發汗后，燒針令其汗，針處被寒，核起而赤者，必發奔豚，氣從少腹上至心，灸其核上各一壯，與桂枝加桂湯主之。
桂枝加桂湯方了： 桂枝5 芍藥2 生姜2 炙草2 大棗12個
現在碰到到這種情形不多，怎么能發冷汗以后，還燒針再讓他針處被寒，那是以前在大陸北方，因為北方天氣很冷嘛 。那病人發了汗，然后在燒針的時候，病人看到會更可怕，因為你在里面燒嘛，這種都是針在那邊燒得紅紅的。
頭在這邊，病人也很擔心灰掉到皮上會燙啊，諸如此類哦會受到驚嚇。
桂枝加桂湯。桂枝湯，一般來說我們加上肉桂。處方上看的時候象是桂枝重用。你看到沒有，重用桂枝。比如說桂枝是三錢，白芍是三錢。可是在這個處方里。桂枝是把它加重了。所以叫桂枝加桂湯。
臨床上，我是加肉桂下去。比如說桂枝三錢，白芍三錢。肉桂粉，可以加半錢。半錢下去沖到湯里面。吃的時候沖半錢的肉桂粉下去。一錢太多，不要啊。
為什么要加肉桂？因為肉桂它能夠增加心臟噴射的力量。本來這個大腸的濁氣順著血管從肝臟里往心臟沖。加了肉桂呢，心臟就會很強硬地把這個大腸的濁氣壓回到大腸里面去。回到肝臟，回到大腸里面去。正因為這樣子，所以才會有這個桂枝加桂湯的現象出現。
中醫的觀念認為：胸是陽，腹是陰。陽藥就是桂枝。陰藥就是白芍。
這個奔豚病是：病發在胸腔。奔豚就是心臟動悸得很厲害的時候，胸陽會受損。我們心陽胸陽不夠，所以這個時候我們要重用桂枝，所以桂枝加桂湯。
陰有問題的時候，小建中湯。桂枝倍芍湯。我們會把白芍加重。
所以說除了桂枝湯是用桂枝白芍等量之處。
陰不足補陰的時候我們用白芍。陽不足時用桂枝來調和身上的陰陽。
所以經方家從頭到尾就是在桂枝白芍上面作文章。這兩個藥很厲害。
所以你一定要了解如何做加減。你能讓一個人陰陽平衡，什么病它都會好。
我們在講到一些重癥的時候，有時候把桂枝拿掉。有時候把白芍拿掉。為什么？就是靠桂枝和白芍這兩個藥來協調身體的陰陽。
那你如果不曉得這兩個是管陰陽。整個治療你先不要管其他什么寒藥熱藥：
干姜附子啊你先不要管。光是桂枝和白芍陰陽就靠這兩個在調和。
所以這桂枝白芍兩個用得對癥的話，你就已經是一個很好的經方家了。
我們的二仙湯，兩個仙，就是白芍跟黃芩。這個是在麻疹內陷的時候用的經方。這兩個是等量。為什么不用桂枝用白芍？因為它陰不足。
陰不足的時候，表邪就會下陷。陰一挺足，黃芩一去熱，一下子這個肺結核或這個肺炎的高熱當場就去掉了。兩位藥而已。這就是在協調陰和陽。
那你不要在這個時候去開桂枝湯啊什么的。不需要。陰不足麻疹才會下陷嘛。
發汗后，臍下悸者，欲作奔豚，茯苓桂枝甘草大棗湯主之。（苓桂甘棗湯）
茯苓桂枝甘草大棗湯： 茯苓5 桂枝4 炙草2 大棗15個
病人本身身體虛弱。剛開始病人有表癥，你沒確認病人身體虛不虛能不能發汗。就開了解表藥發汗。因為病人本身有虛癥。發汗藥一下去病人流了過多的汗。
又或者病人本來就是表虛，運動以后又大汗，結果造成臍下動悸。
正常情況下。小腸的火上來把大腸的水蒸發氣化往上走，因為火在下面燒啊。水氣會上來這是正常。因為汗發太過，小腸的津液沒有了，這個時候動悸。
小腸開始跳得很厲害。因為表虛外面沒有汗，小腸又來不及提供津液。結果就卡在臍下這個地方。動臍。這就是遇到本來就虛的人，你又給他發汗的藥。
這個時候處理的方式。張仲景提出來這個：苓桂甘棗湯。茯苓桂枝炙甘草大棗。。茯苓本身利三焦。在三焦系統里面走，它能夠利三焦的油網，能夠產生一些油。
比如說身體里的水要動，有兩個原因：第一個是氣。水蒸氣往上沖，你用什么東西去推它？就像吐一口氣蒸汽出來一樣要有氣。當有氣的時候水它才會動。
茯苓本身是在三焦里面的油網。地上有油，你走過去會摔倒。對不對？
這個水在三焦系統里面走的時候，如果有油，水走的速度就會很快。茯苓利水。
茯苓最主要的功能就是通利三焦。三焦者水道也。
茯苓通利三焦以后，茯苓能讓全身的三焦系統無所不達哦。
發汗后，臍下悸者，欲作奔豚，茯苓桂枝甘草大棗湯主之。（苓桂甘棗湯）
茯苓桂枝甘草大棗湯： 茯苓5 桂枝4 炙草2 大棗15個
茯苓通利三焦。再加上桂枝加強心臟的搏動力量，讓它進入小腸。再用上炙草紅棗把小腸的津液補回去。這是非常簡單的一個處方。
當動悸在肚臍以下的時候，諸位就要想，茯苓；肚臍以上動臍的時候，桂枝。
“欲作奔豚”。他把桂枝、茯苓兩個都加進去。就是，不單單是臍下，還有就是肚臍的正后，正里面，動臍應該就是發在那個地方，所以才會茯苓跟桂枝并用。
所以如果病人說：我這個奔豚從哪里，從肚臍里面，從肚臍里面發出來。
好！苓桂甘棗湯。肚臍以下講到茯苓甘草，肚臍以上桂枝甘草湯。都是治奔豚。
