金堤與金堤河的關系，事實上是先有堤后有河。
由于歷代對大堤不斷培高加寬，在堤南側大量取土，逐漸形成順著金堤走向的積水溝。民國十八年，濮陽縣沿金堤挖引水溝，隨著上游濮陽滑縣等地的澇水下泄量逐年加大，自然形成順堤河流。
金堤河起源于滑縣耿莊，干流長158.6公里，流域涉及河南，山東兩省，新鄉，鶴壁，安陽，濮陽，聊城五市，浚縣，封丘，延津，長垣，滑縣，濮陽，范縣，臺前，莘縣，陽谷等12個縣。
1963年8月上旬，金堤河流域連降暴雨，下游壽張縣段連降特大暴雨，數天內累計降雨量在600毫米以上，金堤河南岸小堤已漫溢，無法防守，河南上游客水形成洪峰，連接催毀山東范縣三道攔水壩，全部泄入壽張縣河段，壽張縣堤南瞬間形成一片汪洋。臺前村至孫口村一帶水深處達1.5米。
墻倒屋塌，不計其數。解放軍派出舟橋部隊，動用大批橡皮艇搶救村民。與此同時黃河水位升高，與金堤河水持平。壽張縣金堤河以南至黃河北岸（今臺前縣全境）成為湖區。待黃河水位下降后，將臨黃堤段張莊段爆破，使金堤河水下泄入黃河。事后在破口處修建了張莊閘。
此次水災后，金堤河水事糾分不斷惡化。范縣決心重修攔水壩，對原壩加高。濮陽則繼續加高兩岸大堤，兩省多次爆發民間糾紛，解決金堤河水的出路問題，勢在必行。
后在國家及河南，山東兩省的關注下，由時任水電部部長錢正英協調提出方案，最后國務院于1964年2月29日發文決定，先將河南省東明縣劃給山東省，再撤銷山東省壽張縣制，將壽張縣金堤以南五個區并入范縣，范縣金堤以北五個區劃給莘縣，同時將壽張，范縣兩個半縣合并成新范縣，劃給河南省，歸安陽地區所轄。后因范縣過于狹長，又設置臺前縣。金堤及金堤以北歸山東，金堤河及南部為河南省，作為河南省的滯洪區，金堤河上下游統一歸河南省管理。雙方在對方省內的土地，其經營權，所有權不變。
現在，金堤及金堤河重現生機。
