香港大學(xué)學(xué)者近期報告,對于糖尿病患者的一級預(yù)防,支持低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)降得越低,獲益越大的觀點(diǎn)。
如果使LDL-C降至2.6 mmol/L以下,心血管病風(fēng)險和全因死亡風(fēng)險均降低50%以上。
研究者回顧性觀察了10 104例糖尿病患者,并與對照組進(jìn)行了匹配。
研究發(fā)現(xiàn),與未應(yīng)用他汀者相比,他汀應(yīng)用者的LDL-C水平降低了1.21 mmol/L。
在中位隨訪50.5個月后,應(yīng)用他汀患者的心血管病風(fēng)險降低了54%,死亡風(fēng)險下降62%。
如果應(yīng)用他汀使LDL-C達(dá)到<2.6 mmol/L, 則心血管病風(fēng)險降低50.9%,全因死亡風(fēng)險降低51.3%。
但是,研究者發(fā)現(xiàn),我國合并高脂血癥的糖尿病患者的他汀應(yīng)用嚴(yán)重不足,在這些患者中,未服用他汀的患者數(shù)量是服用他汀患者數(shù)量的5倍。
研究者認(rèn)為,患者有可能擔(dān)憂藥物對肝臟有副作用,影響了藥物應(yīng)用。
來源:Fung CSC, Wan EYF, Chan AKC, Lam CLK. Statin use reduces cardiovascular events and all-cause mortality amongst Chinese patients with type 2 diabetes mellitus: a 5-year cohort study. BMC Cardiovasc Disord. 2017,17: 166.
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