治上焦如羽，用藥宜輕清宣泄，在桑菊飲、桑杏飲或者銀翹散中，用到的藥物大多是輕清宣泄，辛涼透熱的藥物，把身體郁結的熱通過皮毛發散出去，同時不傷及人體的正氣，比如桑葉、菊花疏散肺中風熱，宣肺止咳，連翹清解肺熱，風溫襲肺，肺氣上逆，桔梗宣利肺氣，用于風熱侵襲營衛，薄荷芳香，可以助桑葉、菊花疏散風熱的作用，如果熱傷陰津，還可以加蘆根清熱生津，甘草清熱，同時固住胃氣，諸藥配合，共同起到疏散風熱，宣肺清熱，疏風通竅抗過敏的作用。一些過敏性鼻炎患者，在就診時主訴自己平常鼻塞嚴重，頻繁打噴嚏，頭疼難忍，每天頭悶頭沉，影響正常工作，有的會自行用各種應急的藥物想緩解鼻塞頭疼，比如一些鼻噴激素，或者抗過敏藥物，這些針對鼻炎局部用藥的方法當時有效，但這種慢性過敏性疾病還是要對因治療，解除了病因，癥狀自然會得到緩解。針對一些郁熱于肺，表證明顯的鼻炎患者，我們首先要辨證，辨別是表寒還是表熱，對癥用辛溫解表或辛涼解表治療，對于慢性鼻炎患者病因無論是表寒還是表熱，最終還是造成身體內有郁熱，熱傷肺衛，首先用解表辛散藥，輕輕打開體表，讓身體的郁熱從體表透解一部分，緩解身體內部的壓力，鼻塞鼻癢打噴嚏的癥狀就會減輕。但一些過敏性鼻炎患者的鼻炎癥狀，已經不僅僅限于一些表證，表邪入里化熱，這時就不能單純用解表透熱藥。還有一些常見的鼻炎患者身體本身體質實熱，身體有熱癥，這時感受外邪之后，體表不解，里又有熱，表里通病，這時鼻炎就不局限于鼻腔癥狀了，患者還會出現鼻腔粘膜紅腫，出氣烘熱，頭痛，面部油膩長痘長瘡，鼻頭紅腫，口舌生瘡等頭面部上火的癥狀，腸胃積熱，容易腸胃不適，大便不通，還會出現煩躁易怒，這一系列的熱癥，這時我們在用藥治療的時候，首先要用藥把表打開，輕清宣泄，疏風清熱，讓身體的熱邪通過體表發散一部分，還要清里熱，用黃連解毒湯，瀉心湯等，表里通治，鼻炎患者身體郁熱于肺，要保證大便通暢，讓熱邪通過大便排解一部分，這樣解表與清熱同時作用，鼻癢鼻塞打噴嚏，頭疼等癥狀會得到緩解。此外，治療過敏性鼻炎，如果患者一些過敏的癥狀較嚴重，比如頻繁的打噴嚏，流鼻涕，眼睛充血模糊，想要快速緩解這些不適的癥狀，除了在解表透熱，疏風清熱的基礎上，還要針對性的用一些通竅宣通藥物，比如辛夷，蒼耳子，細辛，白芷，川芎這類藥物可以更加針對局部作用于鼻腔部位，清利頭目，宣通鼻竅，緩解鼻腔不適的癥狀。
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