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你更容易“招惹”髖關節炎嗎?平時應如何預防?
關節炎是中老年人的常見病,一說到關節炎很多人只會想到膝關節炎、肩周炎等。在60歲以上的骨關節炎患者中髖關節炎占了30%,其中導致髖關節炎的病因中骨性關節炎多見,65歲以上人群患病率達50%以上。

隨著我國人口老齡化程度不斷加劇,髖關節炎的發病率也呈逐漸上升的趨勢。

髖關節炎是指由各種原因導致髖關節腔內炎性改變,最終導致關節軟骨、骨及周圍組織受累的關節炎性疾病的總稱。主要表現為臀部外側、腹股溝區(大腿根前面)的疼痛、腫脹、活動受限等。

根據病因不同,主要分為以下幾類:髖關節骨性關節炎、化膿性髖關節炎、非化膿性髖關節炎,其中最常見的是髖關節骨性關節炎。

髖關節炎是怎樣發生的?


1、髖關節骨性關節炎髖關節局部長期受過度或異常壓力、摩擦力作用,導致局部關節軟骨受損,進而刺激人體產生炎性因子,炎性因子又反過來作用于關節軟骨,形成一種惡性循環。
  • 原發性髖關節骨性關節炎無明確病因。多見于50歲以上肥胖患者。
  • 繼發性髖關節骨性關節炎指發病前髖關節有某些病變者,如髖部骨折、 脫位、髖臼先天發育不良、股骨頭缺血壞死、股骨頭滑移、扁平髖等。


2、化膿性髖關節炎、非化膿性髖關節炎關節局部感染或人體本身存在的炎癥、免疫性疾病等導致髖關節腔內炎癥侵襲(早期大多表現為滑膜炎),進而造成關節軟骨損傷,關節軟骨損傷又刺激人體產生炎性因子,形成一種惡性循環。[1]

  • 化膿性髖關節炎指發病前有過關節腔注射史、外傷性感染、火器傷等。
  • 非化膿性髖關節炎指發病前患者本身患有類風濕、強直性脊柱炎、銀屑病、血友病、Reiter綜合征等疾病。

哪些人容易得髖關節炎?


不同病因所致的髖關節炎,其好發人群也有所不同。

1、髖關節骨性關節炎的好發人群
  • 肥胖
  • 髖部骨折、脫位史
  • 長期飲酒史
  • 高齡
  • 長期使用激素史
  • 先天性髖關節解剖異常

2、化膿性髖關節炎的好發人群
  • 外傷致髖部感染史
  • 敗血癥史(敗血癥:致病菌在血液中繁殖并隨血液循環引發全身性感染)

3、非化膿性髖關節炎的好發人群
  • 強直性脊柱炎患者

  • 血友病患者

  • 銀屑病患者

  • Reiter綜合征患者

  • 類風濕患者

  • 痛風患者

其中肥胖,長期飲酒史,髖部骨折、脫位史,外傷致髖部感染史,部分痛風史,這些危險因素是可防可控的,如果能有針對性的控制這些危險因素,是可以降低患病風險的。

平時如何預防髖關節炎?


不同病因所致的髖關節炎,其預防措施也有所不同。

1、髖關節骨性關節炎如何預防?
  • 適當運動,控制體重。減少髖關節局部受力
  • 戒煙戒酒
  • 正確、合理、適當使用激素
  • 生活、工作中正確使用髖關節,避免錯誤姿勢
  • 多吃富含維生素C的水果


2、化膿性髖關節炎、非化膿性髖關節炎需要積極治療原發病。
參考文獻:
1.胥少汀,葛寶豐,徐印坎.《實用骨科學》第四版,2012.


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