NBA歷史上最年輕MVP球員德里克·羅斯最近剛剛爆出“我已經深受骨刺折磨很多年了”，飽受傷病困擾的他也成為NBA史上最悲情的MVP，如今沒落的職業生涯著實令人唏噓。
問題來了，“骨刺”到底是個什么鬼？
哈爾濱醫科大學附屬第一醫院的耿碩醫生為你細講骨刺到底怎么來的，該如何治療和預防！
骨刺，即骨質增生，骨的退行性病變，是關節炎的一種表現。骨刺雖然不是什么嚴重的疾病，但是痛起來真要命，長期受其折磨的話，將會大大影響生活質量，因此一定要引起重視。尤其是人體內結構最復雜的關節——膝關節！早期的膝關節磨損主要產生的還只是滑膜炎；其次損傷軟骨；然后是韌帶；損傷之后出現關節間隙變窄的現象；并最終產生骨刺。
生活中總能聽到這樣的聲音“我這么年輕，不可能得這病！”但是骨科診室里不少小伙子齜牙咧嘴地說“大夫啊，我這膝蓋咋這么疼呢！”
不要理所當然地以為骨刺只有老年人才會有，現在的年輕人因為劇烈、超負荷運動或工作甚至坐姿不良等因素，很容易年紀輕輕就出現骨質提早發生退化現象。
鄧亞萍在回顧她的職業生涯時曾說：“由于長時間從事大運動量、高強度的訓練，我的膝關節脂肪墊腫、踝關節幾乎長滿了骨刺，平時只好忍著，實在痛得厲害了就打一針封閉接著練……”所以你還會覺得骨刺離壯小伙很遠嗎？
好好的膝關節為什么會長“刺”呢？
冰凍三尺非一日之寒，隨著人體不斷地磨損，骨質不斷流失，這時，人體啟動保護代償機制，骨刺就是這么一個保護機制的產物。骨刺在悄悄的生長、暗暗地維持機體的骨質平衡。而膝關節作為人體重要的承重關節，當各種原因導致膝關節不穩定時，比如骨關節炎，過度勞累損傷，骨骼就會長出一些贅生物，從而增大受力面積，幫助關節穩定承重。打個比方吧，老房子不穩當了，就要加幾個楔子木樁。現在看來，我們一直以來是不是冤枉了一個好人了呢？
可是痛苦的門診患者哭訴到“WHAT？？？骨刺還算好人？好人為什么讓我那么疼？”其實很多骨刺患者的痛苦不是“骨刺”本身造成的。疼痛、麻木、紅腫、運動障礙等癥狀，多是增生的骨質比較大，累及了神經和血管以及骨質增生造成了局部組織無菌性炎癥。
那么關節疼痛的原因具體是什么呢？
原因一、關節磨損后，關節不穩定造成的疼痛；
原因二、關節軟骨磨損后，失去了軟骨保護的關節下面的骨頭碰撞骨頭，造成的疼痛；
原因三、有時候是不小心碰到了骨刺，骨刺刺激軟組織造成疼痛。但這種看似最合理的原因發生幾率卻十分低。
人們對骨刺的3大誤區
隨著醫學知識的日益普及，人們在迫切了解疾病的同時，的確還欠缺專業知識，在此我總結出人們對骨刺的三大誤區：
誤區一、骨刺的形狀，其實并不像它的名字中的“刺”一樣，更多的是光滑的、鱗片狀的，不會“扎”到肉里；
誤區二、很多人看見自己的X線片時，都會發現下面這個結構：髁間嵴。這個誤導性極強的結構被許多人認為是增生出來的骨刺。其實它只是脛骨的一個結構罷了，因為它特別銳利所以叫做“嵴”。包括一些臨床大夫都會有誤解，更何況諸位愛惜身體的小仙女小鮮肉呢？所以，各位拿到自己片子的時候，別妄自下結論嚇壞了自己；
誤區三、相信大家都有這樣的經歷：東西掉到地上，蹲下去撿時突然聽到膝蓋傳來“咔噠”一聲，很多人都覺得這是不是長了骨刺的原因？答案是否定的！不要害怕，這只是關節活動時，關節面之間、軟骨墊與關節面之間、肌腱和關節囊之間等發生摩擦而發出聲音。在大部分人身上，這種聲響并不明顯，而在有些人身上則聽起來比較清楚。特別是長時間保持同一姿勢的人，關節間產生的潤滑液少，失去了潤滑劑就更容易聽到彈響了。尤記得剛上大學時軍訓的日子，教官一聲“蹲！”就能聽見隊伍里“咔噠”聲一片。如果這種彈響沒有明顯的疼痛感是不需要特殊處理的。
有人要問了：“它是怎么來滴？”
其實骨刺的本質是一種增生性退行性骨關節變性。一般認為與年齡老化、損傷、肥胖超重、內分泌紊亂、骨細胞代謝異常、神經營養障礙、關節局部血循改變等因素有關。一般好發生骨刺的部位就是頸部、腰部、膝關節部位、還有足根部位。其中膝關節的骨質增生，這種情況發病是很緩慢的，開始的時候是膝關節疼痛不嚴重，但是會有持續性的疼痛，氣溫越冷疼痛越厲害，長時間行走不休息，劇烈的運動后都會引起膝關節疼痛僵硬，稍稍的活動后會好轉，但是上、下樓就會很困難，甚至蹲起時都會疼痛，嚴重了關節還會僵硬呢。
又有人要問了：“大夫啊，我不想知道它是怎么來滴，我想知道它是怎么沒滴？”
那么骨刺到底該如何治療呢？既然已經增生出骨質了，所以既不能吃藥“溶”也不能通過按摩、推拿的方法“解”。所以要應用科學的“階梯治療”！
方法一，低強度有氧運動！“低強度”就是在運動的基礎上，保證不再對膝關節產生磨損，比如騎自行車，游泳等方式。萬萬不要以為大量運動可以增強體魄，相反，過度運動會加速膝關節損耗，產生更嚴重的骨刺！但同時要控制好體重：對于有癥狀的膝關節骨關節炎患者，如果體重指數超過25，建議該患者減肥，因為超重對膝關節的損耗是無時無刻的。
方法二，藥物治療。但值得注意的是許多藥品生產廠家瞅準了需求，將“消除骨刺！”、“一貼去除骨刺煩惱！”等等作為宣傳標語，被吸引的患者趨之若鶩。這些藥真的能“消除骨刺”嗎？不能！因為骨刺的本質就是骨，如果有藥能消除骨刺，豈不是連骨頭也一起消掉了？對于進一步嚴重的骨關節炎患者則需要消炎藥物，開始時只需要服用對乙酰氨基酚止疼，300~600/次，每天4~6次，每日最大計量4000mg。再嚴重者則需要非甾體抗炎藥了；同時還要注意保護及營養軟骨藥，如：鹽酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素。
方法三，外科治療。外科治療大體分為幾種常規方法：
第一種，關節鏡沖洗，這種方法可以沖洗掉軟骨碎屑、炎癥因子、焦磷酸鹽結晶。適用于年齡<65歲，存在先天性脛骨近端內翻畸形，膝關節活動范圍接近正常（可矯正10度的屈曲攣縮),外側間室完好,更適合于體重指數（公斤數除以身高米數平方）小于30的患者。這種方法治標不治本，短期效果不錯，但長期效果不佳。
第二種，高位脛骨截骨（HTO)。適用于有先天性骨性內翻畸形、創傷后畸形。在糾正力線的同時，保留了所有的關節內結構。不過年齡過大，骨質疏松嚴重的患者不適合應用此種方式。
第三種，單髁置換術（UKA)。適用于關節內畸形，而周圍軟組織韌帶等結構沒有破壞。這種置換理念如今被越來越多的專家認可。因為只置換了1/3的關節面，可以保留交叉韌帶、內測副韌帶、外側副韌帶。術后回歸自然狀態。也就是說患者術后是靠自身韌帶的引導進行膝關節活動。
第四種，全膝關節置換術（TKA)，這種方式緩解疼痛的效果顯著，可以一次性解決已經發生畸形的膝關節，隨著膝關節生存率越來越高，術后在疼痛、關節功能及活動度等方面均有明顯的改善，極大地提高病人的生活質量，以及TKA手術技術的日漸成熟，如今已經成為國際國內治療膝關節骨性關節炎最流行的骨科手術。
所謂上醫治未病，我希望大家能在了解骨刺的同時，更了解怎么才能預防骨刺！
防止膝關節炎還是要從日常生活中做起，避免長時間處于同一種姿勢，更不要盲目地反復屈伸膝關節、揉按髕骨；注意防寒濕，保暖，避免膝關節過度勞累；減少過度的搬運重物等使膝關節屈曲負重的運動，以減少關節軟骨的磨損。但值得注意的是：過久持續休息同樣對膝蓋有害，想象一下膝關節處于持續放松狀態，突然的用力會對膝關節造成應力損傷！沒有良好的預防，就只能亡羊補牢！不要等到骨刺影響到我們生活了才找到醫生，那時等待你的可能只有冰冷的手術刀啦！
