為了打贏這場疫情阻擊戰(zhàn),國家和人民做出了巨大的犧牲和努力。雖然抗疫還遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有結(jié)束,但隨著目前每日確診病例的逐步減少,我們可以堅(jiān)信勝利已經(jīng)不遠(yuǎn)了。
疫情的蔓延對(duì)我們生活還有一個(gè)重要的影響,就是影響我們就醫(yī)。目前,大一些的醫(yī)院基本處于半停業(yè)狀態(tài),關(guān)停部分門診,停止收非急診病人。
醫(yī)院這樣做的原因有以下幾點(diǎn):
1、減少門診量可收容量,就可以避免人員聚集,避免病毒傳播;
2、減少日常手術(shù)量,就減少非常時(shí)期不必要的醫(yī)療資源的損耗,可以把醫(yī)用口罩、隔離衣、醫(yī)用手套等緊缺物資支援給抗疫一線人員使用,保障一線人員的安全;
3、減少門診和住院病人,將醫(yī)護(hù)人員有限的精力全部投入到抗疫中去,全力以赴一鼓作氣打贏這場阻擊戰(zhàn);
4、部分疫情嚴(yán)重地區(qū)的醫(yī)院重點(diǎn)收治肺炎確診或疑似病例,沒有更多的床位和醫(yī)護(hù)力量來接診其他非急診患者。
那么如果我們?cè)谝咔槠陂g得了骨科的疾病,是否需要立刻到醫(yī)院就診或接受手術(shù)呢?當(dāng)然這要分情況來說。
急性外傷
如果在疫情期間我們?cè)馐芗毙酝鈧热绺咛帀嬄洹④嚨湆?dǎo)致骨折、關(guān)節(jié)脫位,銳器切割傷致組織損傷出血等這樣需要急診手術(shù)治療的情況,應(yīng)當(dāng)在做好個(gè)人防護(hù)的前提下盡早到?jīng)]有收治新型冠狀病毒感染肺炎患者的醫(yī)院急診科接受檢查和治療。
在遭遇高處墜落或車禍等這樣的暴力外傷導(dǎo)致骨折時(shí),可能還會(huì)合并腹腔臟器、顱腦等重要結(jié)構(gòu)的損傷;銳器切割傷發(fā)生在四肢時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致肌腱、神經(jīng)、重要血管的損傷。
因此這時(shí)一定要到醫(yī)院做全面的檢查,在治療骨折、縫合傷口的同時(shí)也不要忽視其他可能的損傷。
其他需要及時(shí)手術(shù)的情況
骨科除了上述外傷,必須急診治療的疾病并不算多。
出現(xiàn)以下情況應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)手術(shù):
1、頸椎間盤突出或頸椎管狹窄等壓迫頸髓出現(xiàn)雙下肢力量明顯減退,走路出現(xiàn)嚴(yán)重的踩棉花感、下肢肌張力增高,或者頸椎核磁共振顯示脊髓出現(xiàn)明顯的信號(hào)改變,這些都需要及時(shí)就醫(yī)手術(shù),否則可能會(huì)出現(xiàn)不可逆的脊髓損傷。
2、腰椎間盤突出或脫出時(shí)出現(xiàn)嚴(yán)重的馬尾神經(jīng)受損癥狀如雙下肢無力、小便困難或便失禁和會(huì)陰區(qū)麻木等情況,應(yīng)當(dāng)及時(shí)到醫(yī)院就診手術(shù),否則后期即使手術(shù)也會(huì)出現(xiàn)不可逆的馬尾神經(jīng)損傷。
3、骨科的惡性腫瘤如果處在允許手術(shù)治療的階段時(shí),因當(dāng)盡早就醫(yī)接受手術(shù)治療,否則等腫瘤進(jìn)一步發(fā)展轉(zhuǎn)移,錯(cuò)失手術(shù)良機(jī),就會(huì)影響患者生存率。
可以擇期手術(shù)的情況
骨科大多數(shù)疾病可以選擇擇期手術(shù),并不急于在疫情沒有控制時(shí)治療。
一、頸椎病、腰椎病不嚴(yán)重,只是出現(xiàn)四肢麻痛等癥狀時(shí),可以選擇在家靜養(yǎng),口服藥物緩解癥狀。雖然四肢麻痛可能會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活,但其實(shí)擇期手術(shù)治療并不會(huì)明顯影響神經(jīng)功能的恢復(fù)。
二、髖、膝等骨關(guān)節(jié)炎是老年人的常見病,關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。同樣在疫情期間,患者可以通過減少活動(dòng),口服藥物緩來解疼痛癥狀,待疫情結(jié)束后再就醫(yī)行關(guān)節(jié)置換等手術(shù)并不會(huì)影響后期關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。
三、其他情況比如肢體畸形、關(guān)節(jié)軟組織損傷或者內(nèi)固定需要取出等情況均可以延期手術(shù),肌肉勞損、跟腱炎、腱鞘炎、肩周炎等無菌性炎癥均可以延期就診,不要在這個(gè)時(shí)后急于就醫(yī),以免被病毒感染,得不償失。
四、術(shù)前準(zhǔn)備
對(duì)于準(zhǔn)備接受手術(shù)但因?yàn)橐咔槎七t的患者,在家等待的這段時(shí)間應(yīng)當(dāng)做哪些準(zhǔn)備呢?
1、控制血糖和血壓:血糖過高可能會(huì)導(dǎo)致術(shù)后感染、傷口難以愈合,血壓過高可能導(dǎo)致術(shù)中和術(shù)后出血過多,所以有糖尿病或者高血壓病的患者可以利用這段時(shí)間規(guī)律服藥、控制飲食,將這兩個(gè)指標(biāo)降下來。
2、控制體重、減肥:肥胖患者因?yàn)橹具^厚使術(shù)野顯露困難,手術(shù)中軟組織剝離多,切口大,這樣不僅給患者帶來更大的手術(shù)創(chuàng)傷,還會(huì)影響醫(yī)生手術(shù)操作的精準(zhǔn)度。因此肥胖患者可以嚴(yán)格控制飲食,增強(qiáng)室內(nèi)鍛煉,在術(shù)前將多余的脂肪減掉。
3、戒煙:吸煙會(huì)影響肺的功能,增加手術(shù)麻醉后的意外發(fā)生;吸煙也會(huì)使小動(dòng)脈痙攣,影響手術(shù)切口愈合,因此吸煙的患者可以利用這段時(shí)間嚴(yán)格戒煙。
4、練習(xí)床上生活:許多接受骨科手術(shù)后的患者會(huì)在床上嚴(yán)格靜養(yǎng)很長一段時(shí)間,剛開始會(huì)非常不適應(yīng),因此提前鍛煉學(xué)習(xí)如何在床上生活非常必要。在床上需要練習(xí)的基本項(xiàng)目有進(jìn)食、使用便盆、翻身、咳嗽,還有鍛煉非手術(shù)下肢的肌肉等。
我們?nèi)f眾一心,全力抗疫,相信不久后疫情必將會(huì)被我們戰(zhàn)勝!
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在等待就診或手術(shù)的期間,我們要做好個(gè)人防護(hù),避免病毒的侵?jǐn)_;同時(shí)也要注意不要受傷并積極保守治療,以免使自身骨科疾病加重;更重要的利用好這段時(shí)間積極調(diào)整身體機(jī)能從而可以安全接受手術(shù)并積極適應(yīng)術(shù)后的生活。
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