傷寒論條文各家講解
第263條：
少陽之為病，口苦、咽干、目眩也。
成無己《注解傷寒論》
少陽之為病，口苦，咽干，目眩也。
足少陽膽經也?！秲冉洝吩唬挥胁】诳嗾撸荒懓D。《甲乙經》曰：膽者中精之腑，五臟取決于膽，咽為之使。少陽之脈，起于目銳眥。少陽受邪，故口苦咽干，目眩。
方有執《傷寒論條辨》
少陽之病，口苦，咽干，目眩也。
少，去聲，下皆同。'之'下當有為字。
少陽者，膽經也。其脈起于目銳眥。《靈樞》日：足少陽之正，上肝，貫心以上，挾咽出頤額中。故又曰：是動則病口苦?？啵懼兑病Ｑ?，膽之使也。口苦，咽干，熱聚于膽也。眩，目旋轉而昏暈也。少陽屬木，木生火而主風，風火扇搖而燔灼，所以然也。
喻嘉言《尚論篇》
陽之為病，口苦，咽干，目眩也。
口苦、咽干者，熱聚于膽也。目眩者，木盛生風而旋暈也。
張志聰《傷寒論集注》
少陽之為病，口苦，咽干，目眩也。
此論少陽風火主氣。夫少陽之上，相火主之，標本皆熱，故病則口苦、咽干?！读o論》云'少陽所至為飄風，燔燎'，故目眩。目眩者，風火相煽也。
張錫駒《傷寒論直解》
少陽之為病，口苦、咽干、目眩也。
【注】少陽者，一陽也。少陽之上，相火主之?？鄰幕鸹?，火勝則干，故口苦咽干也；少陽為甲木，風虛動眩，皆屬于木，故目眩也。此論少陽氣化之為病也。
尤在涇《傷寒貫珠集》
少陽之為病，口苦，咽干，目眩也。
足少陽，膽也。膽盛精汁三合，而其味苦，膽受邪而熱，其氣上溢，故口苦。咽門者，肝膽之候；目銳眥者，膽脈之所起，故咽干目眩也。
柯琴《傷寒來蘇集》
少陽之為病，口苦，咽干，目眩也。
太陽主表，頭項強痛為提綱；陽明主里，胃家實為提綱；少陽居半表半里之位，仲景特揭口苦、咽干、目眩為提綱，奇而至當也。蓋口、咽、目三者，不可謂之表，又不可謂之里，是表之入里、里之出表處，所謂半表半里也。三者能開能闔，開之可見，闔之不見，恰合樞機之象，故兩耳為少陽經絡出人之地。苦、干、眩者，皆相火上走空竅而為病也。此病自內之外，人所不知，唯病人獨知。診家所以不可無問法。三證為少陽一經病機，兼風寒雜病而言。但見一證即是，不必悉具。
吳謙《醫宗金鑒》
少陽之為病，口苦，咽干，目眩也。
【注】少陽者，膽經也。其脈起于目銳眥，從耳后入耳中，挾咽出頤頷中。邪傷其經，故口苦、咽干、目眩也。口苦者，熱蒸膽氣上溢也；咽干者，熱耗其津液也；目眩者，熱熏眼發黑也。此揭中風、傷寒邪傳少陽之總綱，凡篇中稱少陽中風、傷寒者，即具此證之謂也。
【集注】林瀾曰：論中言少陽病，胸脅痛耳聾，往來寒熱，心煩喜嘔，胸脅痞硬，半表半里之證詳矣。此何以曰口苦咽干目眩也？大抵病于經絡者，此篇諸條已悉之矣，若膽熱腑自病，則又必有此證也。
沈明宗曰：此雖少陽總證，然偏里矣。少陽主膽，其脈循脅絡于耳，故胸脅痛而耳聾。仲景另出手眼，以補口苦、咽干、目眩之里證，乃括少陽風傷衛、寒傷榮，風寒兩傷而言也。
吳人駒曰：少陽者，一陽也。少陽之上，相火主之。若從火化，火盛則干，故口苦咽干也。少陽屬木，木主肝，肝主目，故病則目眩也。
魏荔彤曰：膽腑與少陽經為表里，而非半表半里之謂。半表者，對太陽之全表言；半里者，對太陰之全里言。故少陽在半表半里之間，總以經絡之界為言。又曰：經中所謂不必悉具者，指或中余證，而少陽經膽腑之主病，未有不悉具而遽可指為少陽病成者。
陳修園《傷寒論淺注》
少陽之為病，口苦，咽干，目眩也。
【注】少陽者一陽也。少陽之為病奈何？《內經》云：少陽之上，相火主之?？鄰幕鸹饎賱t干，故口苦，咽干。又云：少陽為甲木。風虛動眩，皆屬于木，。故目弦[眩]也。少陽氣化之為病如此。
此節為少陽證之提綱，主少陽之氣化而產也。
柯韻伯云：太陽主表，頭痛項強為提綱。陽明主里，胃家實為提綱。少陽主半表半里之位，仲景特揭口苦、咽干、目眩為提綱，至當不易之理也。蓋口、咽、目三者，不可謂之表，亦不可謂之里，是表之入里，里之出表處，所謂半表半里也。三者能開能合，恰合樞機之象?？唷⒏?、眩者，皆相火上走空竅而為病也。此病自內之外，人所不知，惟病人自知。診家所以不可無問法。
三證為少陽病機兼風寒雜病而言。
陳伯壇《讀過傷寒論》
少陽之為病，口苦，咽干，目眩也。
少陽病'三字為注家口頭禪，誤在認太陽柴胡證作少陽柴胡證，于是舉凡柴胡證牽入少陽病，不知少陽病時，柴胡證已罷過半矣。其罷而續在者，不過前此未盡柴胡之長，留此似有似無之柴胡證耳。誠以柴胡證未罷，仍是太陽正病，卻非少陽病；柴胡證若罷，又是太陽壞病，不成少陽病。與其謂柴胡主治少陽之為病，毋寧謂柴胡能令少陽不為病。'太陽篇'服柴胡曰渴者屬陽明，不曰渴者屬少陽，顯見柴胡湯能打消未來之少陽病。下文屬少陽曰胃和則愈，不曰與柴胡則愈，又顯見少陽病已類似過去之柴胡證。大抵柴胡湯全為少陽未病而設，少陽無病則活動在兩旁，其位側；少陽有病則桎梏在當中，其形豎。柴胡湯用以轉在旁之少陽，非用以轉當中之少陽也。試觀太陽種種柴胡證，有口苦、咽干、目眩三證乎？無有也。抑先受柴胡之賜，而反具口苦、咽干、目眩三證乎？無有也。吾得而斷之曰①：少陽不病則已，病則與柴胡湯相得若相失。以其無力以御邪，而慣于避邪，中風則避邪于心包，藉手厥陰為保障，故兩耳無聞三證具；傷寒則避邪于胃腑，藉足陽明為保障，故頭痛、發熱二證具。避邪仍不免受邪，中風、傷寒雖未著，而病形已不可掩，故特書少陽之為病。病在標陽不敵，則本氣之火病，形諸于口曰口苦，火炎作苦也。本氣不敵，則中見之風木病，形諸于咽曰咽干，風能干物也；形諸于目曰目堵眩，木主動眩也。忽然豎起少陽之氣化如直竿，一若不容柴胡之左旋右轉者然，恐瞬息殆燎原盡矣。差幸三焦為氣之所終生始，一陽之剝也易，一陽之復亦非難，且少陽屬腎，腎上連肺，金水之令行，斯木火之邪解，少陽自有更新之余地也。非必倚賴在柴胡，然有柴胡又聊勝于無也。若夸耀柴胡之價值，則市矣。
曹穎甫《傷寒發微》
少陽之為病，口苦，咽干，目眩也。
少陽一經，不能獨病，而其端常合于陽明。蓋胃底原有膽汁，胃氣逆，則胃底膽汁上冒而口苦；膽火上灼胃管，故咽干；胃熱合膽火上熏于腦，故腦氣一時昏暗，因而目眩。但口苦咽干，盡人能辨之，惟目眩則向無確解。張隱庵據《六元正紀論》云：少陽所至，為飄風燔燎，以為風火相煽，似也。但病理雖明，病狀未晰。予前十年，治同鄉季仲文病親見之。雖少陽病之目眩未必一端，要不可謂非目眩之確證。予于上午診視，即知其為口苦咽干，至日晡所，病者在臥榻，見入視其疾者，皆若有駭怪之狀。問其故，則曰：來者面目悉如垂死之狀，何也？蓋此即所謂目眩也。抵暮，予至其寓，審其狀，少陽證具，因用小柴胡湯。是夜，吐出膽汁數口而愈。夫病以汗、下解者為多，以衄解者已不多覯，不意少陽之證，竟有吐膽汁而解者，是亦足以補仲師之缺也。
惲鐵樵《傷寒論輯義按》
少陽之為病，口苦咽干目眩也。成本 無“為”字。
成無己云：足少陽，膽經也?！秲冉洝吩唬河胁】诳嗾?，名曰膽癉?！都滓医洝吩唬耗懻?，中精之腑，五臟取決于膽。咽為之使，少陽之脈，起于目銳眥，少陽受邪，故口苦咽干目眩。
《醫宗金鑒》云：口苦者，熱蒸膽氣上溢也；咽干者，熱耗其津液也；目眩者，熱熏眼發黑也。此揭中風傷寒，邪傳少陽之總綱，凡篇中稱少陽中風傷寒者，即具此證之謂也。
柯韻伯云：太陽主表，頭項強痛為提綱；陽明主里，胃家實為提綱；少陽居半表半里之位，仲景特揭口苦咽干目眩為提綱。蓋口咽目三者，不可謂之表，又不可謂之里，是表之入里，里之出表處，所謂半表半里也?？喔裳Ｕ?，人所不知，惟病人獨知，診家所以不可無問法。
程應旄云：少陽在六經中，為開闔之樞機，出則陽，入則陰，凡客邪侵到其界，里氣輒從而中起，故云半表半里之邪。半表者，指經中所到之風寒而言，所云“往來寒熱，胸脅苦滿”等是也。半里者，指膽腑而言，所云“口苦咽干目?！笔且?。表為寒，里為熱，寒熱互拒，所以有和解一法。觀其首條所揭口苦咽干目眩之證，終篇總不一露，要知終篇無一條不具有此條之證也。有此條之證，而兼一二表證，小柴胡湯方可用。無此條之證，而只據往來寒熱等，及或有之證，用及小柴胡，腑熱未具，而里氣預被寒侵，是為開門揖盜矣。余目擊世人之以小柴胡湯殺人者不少，非其認證不真，蓋亦得半而止耳。入里不解， 則成骨蒸癆瘧， 入陰漸深， 則為厥逆亡陽。
冉雪峰《冉注傷寒論》
少陽之為病，口苦咽干目眩也。（成本脫為字。）
成無已曰：足少陽，膽經也。內經曰：有病口苦者，名日膽瘤。
甲乙經曰：膽者中精之府，五藏取決于膽。咽為之使，少陽之脈，起于目銳營，少陽受邪，故口苦咽干目眩。
柯韶伯曰：太陽主表，頭項強痛為提綱；陽明主里，臂家實為提綱；少陽居半里半表之位。仲景特揭口苦咽干目眩為提綱。奇而至當也，蓋口咽目三者，不可謂之表，又不可謂之里，是表入里，里出表處，所謂半表半里也。三者能開能闔，開之可見，鬧之不見，恰合樞機之象，故兩耳為少陽經絡示入之地，普干眩錯，皆相火上走空竅，而為病也。此病自內之外，人所不知，帷病人獨知，診家所以不可無問法。
程郊倩曰；少陽在六經中，典開闊之樞機，出則陽，入則陰，凡客邪侵到其界，里氣輒從而中起，故云半表半里之邪。半表者。指經中所到之風寒而言，所言往來寒熱，胸脅苦滿等是也。半里者，指膽府而言，所云口苦咽干目眩是也。表為寒，里為熱，寒熱互拒，所以有和解一法，觀其首條所揭口苦咽干目眩之證，終篇總不一露，要知終篇，無一條不具有此條之證也。有此條之證，而兼一二表證，小柴胡湯方可用，無此條之證，而只據往來寒熱等或有之證，用及小柴胡，府熱未具，而里氣預被寒侵，是為開門揖盜，非其認證不真，蓋亦得半而止耳。
唐容川曰：少陽是三焦腎系命門之中水中之陽，故曰少陽。從腎系達肝系而與膽通。水中之陽，上生膽目，是為春生之陽，故曰少陽。膽寄于肝，秉風化而生火，故又為風火之主。若少陽三焦與膽皆不病，則風火清暢，生暢條達，人自不覺也。設病少陽膽木之火，則從膜中，上入胃口，而為口苦咽干。設病少陽膽木之風，則風從膜中，上走空竅，入目系，合肝脈，肝脈貫腦入目，膽經與之合，則風火相煽，而發目眩。眩者，旋轉不定，如春夏之旋風，乃風中有郁火之氣也，此少陽膽經自致之病。仲景以此提綱，既見膽中風火之氣化，又見三焦膜膈之道路，及少陽與各經相通之理，欲人從此會通之矣。
冉雪峰日：按此為少陽病總提綱，前陽明篇提綱，是就實質寫。此少陽篇提綱，是就氣化寫。就實質寫，是虛者實之。就氣化寫，是實者虛之。就實質寫的，隨即補出種種氣化證象，如不惡寒反惡熱等等。就氣化寫的，隨即補出種種實質證象，如胸脅硬滿，往來寒熱等等。仲景傷寒六經提綱，與素問熱病六經提綱不同，各是一家之法，在前太陽陽明提綱項下，業經一再辨及，各融未窺精蘊，對實質則惡其簡單，對氣化則嫌其空洞，訾言百出，殊為遺憾。究之何事就實質寫，何事就氣化寫，此為研究此項提綱，所宜先解決的問題。陽明其氣燥。燥系水火消耗，無形無質。若就燥的本身詮說，將何以昭信條而握重心。燥勝地干，故惟借燥化演變余氣燥屎，以立之標。寫實質的即是避免虛無的，知陽明的必須從實寫，則知少陽的必須從虛寫。少陽其氣火，火在少陽，如火之始燃，炎炎之勢，當遏于熒熒之始。詎必燎原炎崗，焚如燥如。而后乃為之所?？诳嘌矢赡垦?，乃于火氣息盈消虛，探其機緘。而不可汗，不可吐，不可下，即于此定其標準，于治療上得如許便宜，起很大作用。且少陽為避部，一身上下內外，無所不到，惟握其出入樞紐。乃得其內外匯歸，不是半表半里，卻是半表半里，超以之外，得其環中。少陽為陽樞。而口而咽而目，為苦為干為眩，自覺更真，又為少陽樞中之樞。注家或謂寒熱往來，胸脅硬滿，為少陽主證?？诳嘌矢赡垦?，為太陽陽明共有證。今舉其近似之細者，遺其正證之火者，產于諸提綱中為尤無理。又謂素問熱論，等僅當太陽陽明二病，傷寒陽明，適當熱病三陰，更無情無理?；笫抡_民，陶華之陋，舒詔之妄，黃坤載之怪之僻，尚未毫無忌憚至是，誠恐醫門介甫，遺禍天下蒼生，為之惕然。
胡希恕《胡希恕傷寒論講座》
少陽之為病，口苦、咽干、目眩也。
今天咱們研究少陽病。少陽病就是半表半里的陽性證，就是陽熱在半表半里的部位，半表半里就是胸腹腔間，它不能入里，也不能出表。熱邪在這個地方，只能順著孔道往上涌，往上來，所以口苦、咽干，都是孔竅的地方發生熱象?！翱诳唷?，少陽病口苦，最準確不過了。臨床上病人口苦肯定是柴胡證?！把矢伞保瑑扔袩幔室哺?。熱往上亢，則“目?！保褪穷^眩暈。
也就是說在半表半里的部位充斥熱邪，口苦、咽干、目眩這一系列的問題是必然的反應，所以拿它作為少陽病的特征是比較正確的。但也有不足的地方，我們過后討論的時候再研究。這段的意思是這樣的，少陽病不是特殊的病，只要在臨床上遇到口苦、咽干、目眩這一系列證候，就肯定是少陽病證。這是辨少陽病的特征。
任應秋《傷寒論語譯》
少陽之為病，口苦，咽干，目眩也。
【?？薄砍蔁o己本：無“為”字。
【串解】柯韻伯云：“少陽居半表半里之位，仲景特揭口苦、咽干、目眩為提綱，蓋口、咽、目三者，不可謂之表，又不可謂之里，是表之入里、里之出表處，所謂半表半里也。”
口苦、咽干、目眩，少陽病自然可以見到，但不得為“提綱”。如第189條云“陽明中風，口苦咽干”，第221條云“陽明病，脈浮而緊，咽燥口苦”，第67條茯苓桂枝白術甘草湯證云“氣上沖胸，起則頭眩”，第82條真武湯證云“心下悸，頭眩身動”，等等。這說明口苦、咽干、目眩等癥，太陽病、陽明病都有，作為“提綱”看，在臨床上沒有多大價值。相反，把太陽篇的第96條作為少陽病的“提綱”，還全面得多。
口苦、咽干、目眩，究竟是怎樣的病變呢？《醫宗金鑒》云：“口苦者，熱蒸膽氣上溢也；咽干者，熱耗其津液也；目眩者，熱薰眼發黑也。”這說明，少陽病還是一個半表半里的熱證。
【語譯】少陽病，常常有口發苦味、咽頭干燥、兩眼昏眩等癥狀。
劉渡舟《傷寒論詮解》
少陽之病，口苦、咽干、目眩也。
【解析】本條論述少陽病的提綱證。
“口苦、咽干、目?！比C，是少陽膽腑有熱的表現。少陽之氣主升發疏泄，其性喜條達，而惡抑郁。邪犯少陽，升發疏泄的機能發生障礙，其氣必郁。氣郁則易化火，故出現少陽病的熱證。少陽膽腑內藏精汁，其味最苦，今熱氣迫膽液上溢，必見口苦。凡見口苦，則多為肝膽火郁之證，確有其臨床意義。若火熱灼傷津液，則可見咽干；若少陽木火之氣上擾，則可見頭目眩暈。
口苦、咽干、目眩三證，均為病人的自覺癥狀，它屬于少陽腑證的范疇。但據臨床所見，凡口苦、咽干、目眩之少陽證，往往還有胸脅苦滿、往來寒熱、心煩喜嘔、默默不欲飲食等證。因此，這三證只能說是少陽病辨證的重點，至于少陽病經證的特點，還必須和在“太陽病篇”的少陽病證結合起來體會，對辨證方為全面。
柯韻伯認為：“口咽目三者，臟腑精氣之總竅，與天地之氣相通者也，不可謂之表，又不可謂之里，是表之入里，里之出表處，正所謂半表半里也。三者能開能闔，開之可見，闔之不見，恰為樞之象?！彼麖目谘誓康牟课患吧砉δ埽撟C了少陽主半表半里及主樞的特點，值得我們參考。
倪海廈《傷寒論》
少陽之為病，口苦，咽干，目眩也。
人有兩個少陽。手少陽：三焦經足少陽膽經，太陽的表邪進入少陽的時候，膽附在肝旁邊，病邪--進來的時候，第--個就是碰到膽。膽受邪的時候，膽汁就會回逆。如果膽汁跑到血里面去的時候，人身上就會比較黃，如果膽汁往上沖，跑到喉嚨里面，就會感覺嘴里面苦，所以口苦：因為病在陽，所以所以一定會看到有熱的現象。所以咽干，因為喉嚨靠血脈神經來滋潤，一受邪的時候，血脈干掉了，津液不足，喉嚨一定會發干：目眩，眼睛會發昏，因為眼睛也是靠血液來滋潤，所以表癥馬上可以變為這些癥狀，實際上這些還不夠，前面有介紹，一定會往來寒熱，胸脅苦滿，往來寒熱的原因，因為病邪在淋巴系統里面跑，如果抵抗力很強，打贏的時候就熱，打輸的時候，病邪往里進的時候就冷，所以有忽冷忽熱，突然來的熱，突然來的冷，因為觀三焦受病的時候，第一個就是胸脅的地方，胸里面水份津液很多，邪--進入胸里面以后，胸里其面的水運轉就不會正常，而且還要分出很多體力來相抗，所以自然而然堵在這，病人還有惡脈心、嘔的現象，所以只要病人有嘔的現象，馬上就想到少陽，為什么嘔？水道系統不是很正常證的時候，胃吸收的營養沒有辦法進入三焦油網，進入臟腑，內徑三焦者水道出焉，決瀆之官，所以三焦是疏導的系統，在這狀況下，舊的食物沒有去，因為三焦有病邪了，新的血生不出來，而新的食物又不受，停在腸胃中，所以會有惡心的現象，這些都是三焦少陽的主癥。
