人在晚上偶爾起夜尿尿是很正常的事情，但如果排尿次數增多，就變成困擾了。
最近，九叔在后臺收到讀者留言：
“我今年65了，不知道什么原因，最近晚上要起來尿尿3、4次。這樣被折騰，根本睡不好，請問這是正常的嗎？”
談到老年人夜尿多，很多人都不太當回事，覺得是人體老化的“自然現象”。
但是，夜尿太多往往和一些基礎疾病的發(fā)生也有關系，所以，老年人要提高警惕，做好防患。
一、夜尿幾次算正常？
臨床上，將晚上因為尿意不得不起床“解決”的排尿稱為“夜尿癥”（不包括睡前最后一次和晨起后第一次）。
根據流行病學調查的定義，夜尿癥可以根據夜尿的次數和尿量進行判斷：
從次數看，正常的起夜次數為0-2次，如果夜間排尿在2次以上，即為夜尿多；
從尿量看，夜間尿量一般不得超過300-400ml，僅占全天總尿量的1/3或1/4。
多項調查顯示，夜尿癥的發(fā)病率和年齡增長成正比，老年人是夜尿癥較“偏愛”的一類人。
一項英國的調查顯示，社區(qū)內65歲及以上的老年人的患病率高達56.0%；
而我國也有研究發(fā)現，70歲及以上的老年人發(fā)病率也達48.9%，且年齡越高，風險越大。
可見，夜尿癥在老年人中的發(fā)病率較高，所以老年人不可輕視。
二、為什么老年人會夜尿增多？
導致夜尿增多的原因有很多，首先是生理性或精神性因素，如晚餐或睡覺前喝了很多水、精神緊張焦慮等。
其次，是腎功能的退化。隨著年齡增長，腎臟功能開始走下坡路，65歲后，腎小管的退化更為明顯，濃縮功能減退，導致排尿規(guī)律紊亂，夜尿增多。
再者，需注意的是疾病引起的夜尿增多，如前列腺增生，發(fā)病后可壓迫刺激膀胱頸部，使膀胱收縮，進而出現尿頻、夜尿增多等情況；
此外，糖尿病、尿崩癥、慢性間質性腎炎、心功能不全以及膀胱、尿道的炎癥等也會引起夜尿增多。
當老年人出現夜尿增多的情況，要及時排除是否由疾病引起，以免帶來沉重的后果。
三、老年人夜尿多有什么危害？
1、影響睡眠、降低生活質量
夜里上廁所的次數越多，睡眠所受到的影響越大，長期下去則會降低生活質量。
美國睡眠基金會的年度睡眠調查顯示，在調查的1424位老年人中，約有53%的人認為其睡眠受夜尿影響。
2、提升抑郁癥的發(fā)病率
日本有研究發(fā)現：夜尿癥患者發(fā)生抑郁癥的幾率更高，夜尿次數越多，風險越大。
如患者每晚的夜尿次數少于3次者，抑郁癥幾率為6.8%；若超過3次，發(fā)病率增高到13.4%。
3、增加跌倒、骨折的發(fā)生風險
晚上的可視度較低，加上老人的骨骼系統(tǒng)退化、起夜排尿時未完全清醒等，大大提升了老年人摔倒的風險，而老年人又不經摔，一摔就很可能骨折。
4、提升心腦血管事件的發(fā)病率
一般情況下，心腦血管事件多發(fā)生在晨間覺醒、起床時血壓升高、心率增加等時間段。
但很多人不知道的是，夜間起床后也會出現類似的血流動力學改變。
一項研究顯示，夜尿會使心血管疾病、高血壓和卒中的風險分別增加23%、26%和62%。
四、夜尿多如何調理和治療？
針對夜尿癥，我們首先需要改善生活方式，如：
限制飲水量，尤其在晚上和臨睡前；晚上少吃有利尿作用的水果，如西瓜等；
做好保暖工作，盡量保證皮膚血液的供應，睡前盡量排空膀胱等等。
如果通過上述調整，夜尿多的情況得不到緩解，建議最好及時到泌尿外科就醫(yī)。
如果有必要，可在醫(yī)師指導下服用坦索羅辛 多沙唑嗪等α受體阻滯劑，幫助降低膀胱出口阻力，減少殘余尿量和排尿次數；
或托特羅定、索利那新等M受體阻滯劑，通過抑制逼尿肌過度活動，降低尿急程度，增加功能膀胱容量。
但由于每位患者的具體情況不同，還需醫(yī)生面診后針對性用藥，患者不可盲目使用。
導致老年人夜尿增多的原因有很多，但不管是哪種，都應引起重視，及時找出原因，對應調理和治療，爭取早日解決問題，減少困擾。
