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許多癌癥患者在治療期間或之后都會(huì)感到疼痛。如果不解決與癌癥相關(guān)的疼痛，它可能會(huì)使癌癥的其他癥狀或副作用看起來更糟。例如，疼痛可能導(dǎo)致或加重疲勞、抑郁、憤怒、擔(dān)憂和壓力。重要的是，持續(xù)的疼痛會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，如睡眠和食欲。并且，還會(huì)導(dǎo)致患者免疫力迅速下降，從而影響進(jìn)一步的腫瘤治療。

話題推薦：

一

常見的疼痛管理問題

1、有些患者擔(dān)心會(huì)對(duì)止痛藥上癮。首先，這是一個(gè)合理的擔(dān)憂，但在適當(dāng)使用藥物的情況下并不常見。

2、癌癥患者擔(dān)心藥物的副作用也是正常的。有些藥物會(huì)引起便秘、惡心、嗜睡、混亂或幻覺等副作用。這在治療中度或重度疼痛的藥物中更為常見。但并非所有服用止痛藥的人都有副作用。如果出現(xiàn)副作用，看看是否可控，或者可以通過改變藥物的使用時(shí)間、劑量或類型來減輕副作用。

二

緩解疼痛策略的類型

在徹底評(píng)估你的疼痛后，腫瘤醫(yī)生將幫助你制定一個(gè)緩解疼痛的計(jì)劃。醫(yī)生可以通過多種方式治療或控制與癌癥相關(guān)的疼痛：

1、治療疼痛的根源。例如，壓迫神經(jīng)的腫瘤會(huì)引起疼痛。通過手術(shù)切除腫瘤或通過放療、化療或其他藥物縮小腫瘤可以緩解或停止疼痛。

2、改變疼痛的感知。一些藥物會(huì)改變你身體對(duì)疼痛的感覺，使其更容易忍受。

3、干擾傳遞給大腦的疼痛信號(hào)。如果藥物不起作用，你的醫(yī)生可能會(huì)建議你去找疼痛專家進(jìn)行專門的治療。這些包括脊髓治療或注射到神經(jīng)或神經(jīng)周圍以干擾疼痛信號(hào)的疼痛藥物。

三

如何緩解疼痛？

藥物治療

治療癌癥相關(guān)疼痛的最好方法之一是防止疼痛的發(fā)展或惡化。當(dāng)使用藥物治療疼痛時(shí)，人們通常在固定的時(shí)間接受藥物治療。定期服藥很重要，因?yàn)樗鼙３煮w內(nèi)藥物的穩(wěn)定水平。這是緩解疼痛最有效的方法之一。

根據(jù)藥物和病人的病情，醫(yī)生會(huì)以不同的方式給藥。有些是口服的，有些是注射到靜脈或作為皮膚貼片佩戴。

①非阿片類止痛藥。這些可能是輕度或中度疼痛的選擇。醫(yī)生有時(shí)還會(huì)將它們與其他止痛藥一起用于治療劇烈疼痛。這些藥物包括：非甾體抗炎藥（NSAIDS），其中包括布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等。

②阿片類藥物，主要包括：氫可酮、芬太尼、氫嗎啡酮、美沙酮、嗎啡、羥考酮、羥嗎啡酮。

③常用于其他疾病的藥物。一些用于其他健康狀況的藥物可能有助于緩解疼痛，尤其是神經(jīng)疼痛。這些包括：一些抗抑郁藥，例如度洛西汀；預(yù)防癲癇發(fā)作的藥物，例如加巴噴丁和普瑞巴林。

大麻二酚（CBD）

晚期癌癥患者的慢性疼痛是一個(gè)嚴(yán)重的臨床挑戰(zhàn)。那么CBD可以緩解癌痛嗎？

2013年，《NIH》數(shù)據(jù)庫有報(bào)道過一項(xiàng)開放標(biāo)簽、多中心、隨訪研究，評(píng)估CBD緩解癌痛的安全性和耐受性。

該研究總計(jì)有43例癌癥相關(guān)疼痛患者，盡管長期服用阿片類藥物，但止痛效果不充分，所有患者隨機(jī)分為三組（THC/CBD噴劑、THC噴劑或安慰劑）。患者自滴定THC/CBD噴劑（n=39）或THC噴劑（n=4）以緩解癥狀或最大劑量。

在疼痛研究報(bào)告中顯示：每次就診時(shí)使用THC/CBD噴霧的患者，“疼痛嚴(yán)重程度”和“最嚴(yán)重疼痛”領(lǐng)域的評(píng)分較基線變化的療效終點(diǎn)顯示出下降。

同樣的，在歐洲癌癥研究和治療組織的生活質(zhì)量問卷中，失眠、疼痛和疲勞的得分也下降了。

而且沒有出現(xiàn)與THC/CBD噴劑的廣泛使用相關(guān)的新的安全問題。

這項(xiàng)研究表明，長期使用THC/CBD噴劑的耐受性良好。而且，沒有證據(jù)表明長期使用對(duì)緩解癌癥相關(guān)疼痛的效果下降，也不會(huì)隨著時(shí)間的延長而增加藥物的使用量（沒有依賴性）。這表明在與癌癥相關(guān)的疼痛中輔助使用大麻素可能會(huì)提供有用的好處。

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溫和的呼吸練習(xí)

溫和的呼吸練習(xí)可以減輕疼痛或幫助你應(yīng)對(duì)疼痛。它們可以幫助你放松并減輕壓力。你可以坐在椅子上，放松身體兩側(cè)的手臂。你也可以斜靠在椅子上或躺在床上做。

下面是一個(gè)現(xiàn)在就可以嘗試的呼吸練習(xí)：用鼻子吸氣，同時(shí)在腦海中慢慢數(shù)到3；用嘴呼氣，再一次默默數(shù)到3；繼續(xù)練習(xí)5分鐘，每次慢慢練習(xí)20分鐘。

冷敷止痛

癌痛發(fā)生時(shí)，如果想采用溫度刺激止痛，建議用冷敷的方法，如果有些部位不適合用冷敷，可以改用其他方法輔助止痛。

冷敷是通過造成局部區(qū)域麻木而達(dá)到減輕疼痛的。效果較好而且持續(xù)的止痛時(shí)間較長。冷敷時(shí)使用毛巾包裹冰囊袋或冰水袋，進(jìn)行局部冷敷。注意局部反應(yīng)，以皮膚變白為宜。但不可發(fā)生凍傷。

按摩

溫和的治療性按摩有助于緩解緊張、不適和疼痛。有研究表明，按摩對(duì)癌癥患者有益。試著找一個(gè)有幫助癌癥患者經(jīng)驗(yàn)的按摩治療師。

壓力止痛

通過對(duì)疼痛部位進(jìn)行按壓而達(dá)到止痛作用，如果止痛不明顯再尋找最佳的壓力止痛點(diǎn)，找到后給予大約1~2分鐘的固定壓力，這種緩解疼痛的方法持續(xù)的時(shí)間比較長。

心理療法

心理療法是通過緩解病人的情緒來緩解病人的疼痛，要盡量在交流中用讓患者發(fā)泄負(fù)面情緒，并做好家屬的工作，讓癌癥病人感到社會(huì)和家人的積極情緒，使患者心情好起來。這對(duì)于緩解癌癥疼痛是有效果的。

參考來源：

https://www.cancer.net

End

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