還是我在退休之前上班時，有一次一個朋友來我科室說，自己的孫子６歲，感冒發燒已經三天了，吃藥、打針、滴液體，今晨還用了一付中藥，（藥費已經花了幾百了）全家人都很著急，找醫生，醫生還說不要著急觀察、觀察在看，沒有辦法。我特來找你看你有沒有什么更好的加辦法。當時我就給他開了１支安乃近注射液 １ml(0.25)、１支地塞米松磷酸鈉 １ml(5mg)、2ml注射器１個讓其同時吸入到針管搖勻后滴鼻，每次每側滴２滴、隔３０分鐘后再滴一次，最多用三次即可。
苐二天他來對我說。藥費只花了幾角錢，也只用了一次就好了，真是太神了，我說多虧前面用那么多藥，要不，可能還好的沒這樣快。（不然我又能怎么說呢？）。
此后，凡是領著小孩來找我的只要測體溫在３８.５C０以上的，我都用同樣的方法。效果確實都不錯，
還有些輕度傷風感冒的患者，初開始可能僅有鼻子堵塞全身不適之感覺，而自己就買些滴鼻凈之類的鼻病用藥，大量的連續應用，已經出現了明顯的副作用，他還以為是病的本身所生成。
更有甚者是一些鼻病患者本來不很嚴重，但由于用藥不慎，而造成難以徹底冶愈的頑疾。
為此我就在鼻腔用藥方面做了些探討和賞試。分鼻部用藥的優點；某些全身病和鼻病的鼻部用藥；鼻部臨床常用的西藥三部分整理發表于后，請同道們指正。
鼻腔（服藥）優點多
一般口服藥物需經消化道吸收入血，除受消化酶影響外還要首先進入肝臟，并被肝臟代謝所破壞，不但藥效有所減低。而且作用時間也較慢。靜脈注射藥效吸收快。但病人感到痛苦且對局部血管有一定破壞作用，特別是小兒一般不易接受，一些特殊藥物劑量還難一掌握。鼻腔用藥就不一樣了，因鼻腔和鼻竇腔相通，粘膜面積相對較大，粘膜下血管豐富，許多藥物經鼻腔粘膜吸收良好，用后就像靜脈注射一樣，完全進入人體血液循環。而且劑量容易調整，時間也容易掌握，就比如治療高血壓的普萘洛爾（心得安），若用每支5mg的水針劑靜脈注射有時會發生首劑現象（首次用藥發生呼吸困難，虛脫休克等現象），而鼻腔用藥（在鼻腔少量滴或涂摸）就可避免發生首劑現象。再一個就是鼻腔用藥的生物利用度幾乎達到100%，而口服的生物利用度一般僅有7%__19%。還有通過鼻部局部用藥就進一步開拓和增加了一些中藥（或西藥粉劑）根本無法用于病所的新途徑。
其不足之處是有些分子量在一千以上的肽類藥物鼻腔用藥吸收率較低，（加入一種特殊的鼻粘膜促進劑后，可提高生物利用度）：作用時間短，（一般采用滴入或噴霧法給藥，維持時間僅30分鐘左右（將液體劑型改為固體劑型即可解決）。
總之，鼻腔用藥至今還不夠完善，也是醫學工作都者探索的一個重要課題。還在不斷的發展中。
另外在鼻腔局部用藥時，要采取正確的使用方法，才能保證藥物到達病變部位，發揮治療作用。無論用藥粉塞鼻還是用滴鼻藥滴鼻，在用藥前先要把鼻涕擤干凈，如果鼻腔有干痂，可用溫鹽水清洗，待干痂變軟取出后再用藥。特別是滴藥時，患者后仰，頭向后垂使鼻孔朝天，將藥液順著鼻孔的外側緣滴入患側或雙側，每側3-5滴，滴后輕捏鼻前部數次，休息5分鐘再起來，這樣可使藥液充分和鼻腔黏膜接觸。每日滴藥3-4次。（注意：在使用鼻內藥物時，要注意滴管頭不要碰到鼻部，以免污染藥液）（
使用噴鼻劑時，頭不要后仰，將藥瓶的噴嘴插入鼻子，在按壓噴霧器的同時吸氣。（注意：在抽出噴霧器之前，要始終按壓噴霧器，以防鼻中的黏液和細菌進入藥瓶）。在一側或雙側鼻孔中噴藥后，輕輕地用鼻吸氣2-3次。
其它注意事項：1、患者不可長期擅自依靠滴鼻液來改善鼻腔癥狀，應請專科醫生診治，以免喪失治療時機；嬰幼兒在使用滴鼻液時，可將藥液滴于棉花簽上，然后涂于鼻腔內，以免滴入鼻腔的藥液過多，損傷嬰幼兒嬌嫩的鼻黏膜；高血壓患者慎用鼻黏膜血管收縮劑，以防血壓升高
再者中醫的發展也可證明鼻子用藥是可行的。早在清代外治大師吳尚先在《理瀹駢文》中說“納鼻而傳十二經”，說明鼻腔用藥可治多種疾病。口腔是鼻腔的近鄰，腔道相通，故鼻腔用藥治牙痛可謂用藥之捷徑。
冶牙痛
一、 鼻嗅法治牙痛
取凈硼砂、玄明粉、公丁香、細辛各3g，龍腦冰片2g，白堿粉9g。先將公丁香、細辛研極細末，再同其他藥共研勻，瓶貯備用。用法：囑患者口含溫開水適量，取上列藥粉少許以鼻嗅吸。左牙痛以右鼻嗅吸，右牙痛以左鼻嗅吸。此方可治各種牙痛，并可治偏頭痛。
二、取嚏法治牙痛
(1)治風冷牙痛（牙齒過敏）
A、可用牙關散，白芷、細辛、良姜、蓽茇、香附、川椒、露蜂房(炒)各等分，共研為極細末。每取少許吹鼻取嚏并擦牙。
B、用一字散亦佳，藥如：蝎梢、細辛、良姜、蓽茇、胡椒、蜂房各30g，研為極細末，貯瓶備用。每取少許搐鼻取嚏，若再用1.5g配合擦牙，則效果更佳。
三、塞鼻法治療牙痛
（1）、治神經性牙痛:取蓽拔、白芷、細辛、防風各10克,高良姜8克焙黃研成細末,貯瓶備用。牙痛時以藥棉蘸藥粉少許,塞人對側鼻中,并深呼吸2分鐘,痛止取出
（2）治胃火牙痛
1、取大黃末適量，以濕棉球蘸之塞鼻，
2、用防風、白芷、冰片、細辛、薄荷腦各等分，研細末，以棉絨揉之成棉球塞鼻，既可治牙痛，還可治各種頭痛及鼻炎等。
治頭痛
1、塞個藥棉止頭痛1、
偏頭痛發作時，周期性、搏動性的刺痛或鈍痛不僅可持續數小時、反復發作。還常伴有眩暈、出汗、惡心、嘔吐、心悸、令人苦不堪言。此時如能用活血疏肝，袪風止痛的中藥塞鼻，常可取得意想不到的良效。
2、藥物止痛
1、、治偏頭痛:取川芎50克,白芷50克,炙遠志50克,冰片7克,共研成細末,用綢布包少許藥粉塞鼻,右側頭痛塞左鼻,左側頭痛塞右鼻,每次30分鐘,此法止痛迅速,無副作用。
2、川芎、白芷、天花粉、細辛各5克混合后研成細未。置瓶內密封備用。頭痛發作時，取藥末2克，加蒸餾水拌成藥糊，用消毒棉球蘸藥糊塞入鼻腔（右側頭痛塞左側，左側頭痛塞右側），3_5小時后取出。每日一次，10天為一療程。一般經3_6次治療后，頭痛明顯減輕，發作頻率減少，直至完全緩解。平時如以上述方法治療，隔日一次，10次為一療程。則有預防偏頭痛發作的作用。、
3、
4、白蘿卜1個，明礬3克。蘿卜去皮搗爛取汁，加明礬3克裝瓶備用。每次4滴，滴入雙側鼻孔，每日3次。本方適用于偏頭痛。一般滴藥10分鐘左右，疼痛即可緩解或消失。
鼻部用藥治療其它病
1、、治妊娠嘔吐:取鮮芫荽30克,蘇葉15克,藿香15克,陳皮15克,砂仁10克,加水適量煮沸,患者可坐在旁邊用鼻吸聞藥物氣味,每天早晚各1次,每次20~30分鐘,尤其適用于肝胃不和型妊娠嘔吐。
2、治急性結膜炎:用新鮮半枝蓮適量,揉搓為丸塞鼻,左眼患病塞右鼻,右眼患病塞左鼻,每天2次,每次30分鐘。
3、治乳癰初起:取生半夏半粒,白芥子5粒,王不留行15粒,生姜少許,共搗爛,用兩層紗布包成橢圓形,塞入患者患乳對側的鼻孔,每天1次,每次2~3小時,一般1天癥狀減輕,3~5天可愈,雙側乳房同病,則雙側鼻孔輪換塞。若膿腫已形成,則必須切開排膿,不宜用本法
鼻炎
1、急性鼻炎（傷風）辛夷滴鼻液，收縮鼻粘膜血管，散風寒，通鼻，用于急慢性2、鼻炎及鼻竇炎。
（1）、瓜蒂散：0.3克，2—3天1次，吹鼻，3次為1療程
（2）、碧云散或龜腦石散：吹鼻，每天3—4次。
（3）、20%絲瓜藤浸膏：滴鼻，每日1—2次，每次2—3滴
（4）、用棉花球沾一滴香油放在鼻內15分鐘后取出連續2-3天，每天三次，嚴重者多用2次。
（5）、醋泡大蒜取一小塊塞入鼻中。
２、、治慢性鼻炎:取蒼耳子30~40粒,輕輕捶破,加麻油50克,小火煮沸,去蒼耳子,待冷卻后,裝入小瓶中備用。用時以消毒棉簽飽蘸藥油涂鼻腔,每天3次,15天為1個療程。
３、治過敏性鼻炎:取鵝不食草100克,研成細末,再將藥棉放人涼開水中浸濕擰干后,包藥粉少許,卷成細條塞鼻,雙側各30分鐘后取出,每天1次。
４、、白芷蜂蜜滴鼻液
解表袪風止痛，滑潤和除臭，滴鼻，每次每側2-4滴一日三次。
５、、治鼻息肉:取杏仁6克研末,加輕粉6克,雄黃8克,麝香1克,攪拌均勻密封備用。使用時以藥棉蘸藥粉少許,涂在息肉上,每天1次,對于小鼻息肉一般用藥1周可愈。
鼻部臨床常用的西藥（滴鼻劑、噴鼻劑、其它劑）。
滴鼻劑
一、
１、
成人用１％濃度，小兒用０.５％濃度、嬰兒用０.２５％濃度，每日３-４次，每次每側３-４滴。高血壓病人慎用。
２、
此藥雖然在人們習慣上為常用藥，但對它的毒付作用認識不足，由于它有明顯的反應性充血，久用可致藥物性鼻炎（在臨床上患者往往訴述開始兩天效果特別明顯，越來越覺得鼻塞加重了，這就是藥物已經產生了付作用），還有小兒及高血壓患者慎用或最好不用。為了引起注意，并防止因使用“滴鼻凈”而發生的副作用，可以采取以下措施。
（１）、滴鼻時切匆過多，避免藥液經后鼻道流入咽腔，呑服后引起中毒。小兒尤應注意。
（２）、按規定劑量使用。成人用０.１％或０.０５％的溶液滴鼻；小兒用０.０５％_０.２５％的溶液滴鼻，每次每側鼻孔１-２滴。不得超過３滴，一歲以下嬰兒禁用或慎用。。必要時可用０.５％麻黃素溶液代替。
（３）、嚴格選擇適應癥，絕不能長期使用。一般連用３天，最多一周。一次滴藥后，可維持５小時左右，待藥效消失后再滴，不得連續使用。滴藥期間如出現鼻塞加重，應立即停用，必要時，可與０.５％麻黃素溶液交替應用。
３、
４、
５、
６、
二、
１、
２、
３、
４、
２％溶液滴鼻或鼻內噴霧，每日３-４次
粉劑吸入或鼻內噴入，每日二次。每次每鼻孔１０_２０mg.
注意：（１）、本品口服極少吸收，只有與休克組織直接接觸方能奏效。
（２）、局部若合併感染，應先加以控制，以免影響療效。
（３）、在發病前用藥有預防作用。
５、復方潑尼松滴鼻液（Compound Prednisone Nasal Drops）鼻內應用
（１）、減少嗜堿性細胞數量、
（２）、減輕炎癥粘膜水腫和血管擴張、
（３）、穩定上皮及內皮屏障、
（４）、降低噴嚏神經或受體的敏感性，降低腺體對膽堿能受刺激的反應性，用于變應性鼻炎和鼻息肉。
０.５溶液滴鼻，每日３-４次。
鼻內噴霧每次每側鼻腔５０ug,成人每日４次，兒童每日２-３次。
噴鼻劑
能均勻地分布于患處而無流入咽喉之弊。目前已有取代滴鼻劑的趨勢。常用的噴鼻劑主要是糖皮質激素類制劑，其抗炎作用已被公認，由于其劑量低、濃度高，直接作用于鼻腔，治療作用明顯好于全身給藥，而少見副作用。值得推薦的有。布地奈德(丁地松)budesonide、（Pulmicort,BUD）等
１、復方薄荷噴霧劑（Com pound Menthol Nebula）可刺激鼻粘膜神經末梢，改善局部血液循環，并有潤滑除臭作用，用于干燥性鼻炎及萎縮性鼻炎。滴鼻或噴霧每日２-３次
２、
其它類
１、
２、
３、
４、各種抗菌素眼膏：涂摸鼻腔可防止鼻腔干燥，對輕度的單純性鼻炎也有一定的治療作用。
